Сибр тонкого кишечника симптомы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Отраслевыми стандартами Минздрава дисбактериоз кишечника определен как клинико-ла Гастроэнтерология Методические рекомендации 0 Читайте в новом номере.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Отчего бывает метеоризм или синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

В статье мы рассмотрим СИБР в кишечнике — что это, причины этого состояния, диагностика и лечение. Избавление от синдрома избыточного бактериального роста может значительно улучшить ваше здоровье. Тонкий кишечник спроектирован так, чтобы в нем было намного меньше бактерий по сравнению с толстым кишечником толстой кишкой. У здоровых людей бактерии в тонкой кишке дают много преимуществ 1 :.

В настоящее время бактерий на мл считается порогом для постановки диагноза. Реже СИБР является результатом увеличения количества бактерий, уже обнаруженных в тонкой кишке 2. Это приводит к нарушению всасывания и недоеданию.

Бактерии могут также красть белок до его поглощения, что приводит к дефициту белка. Поскольку это общие неспецифические симптомы, трудно определить что это — СИБР в кишечнике или другое состояние, такое как синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы или фруктозы. Ученые еще изучают статистику заболеваемости СИБР. Во многих случаях серьезность этих заболеваний также связана с количеством бактерий. СИБР также может вызывать заболевания вне кишечника. Те, кто не получал лечения, либо не видели улучшения, либо их состояние кожи ухудшилось Исследование показало, что все 42 пациента с фибромиалгией дали положительный результат на СИБР.

Далее рассмотрим причины возникновения СИБР. Бактериальный рост обычно вызывается многими факторами и условиями. Их можно разбить на три отдельные группы:. Пищеварительная система в здоровом состоянии имеет способы предотвратить чрезмерный рост бактерий. Желудочная кислота уничтожает бактерии, прежде чем они достигнут тонкой кишки. Отсутствие производства кислоты позволяет бактериям проходить через желудок в тонкую кишку, где они могут размножаться.

Ферменты, выделяемые из поджелудочной железы, также помогают уничтожать вредные бактерии в тонкой кишке. Желчные кислоты ингибируют рост бактерий в тонкой кишке. Когда продукция желчи в печени или отток из желчного пузыря уменьшается, патогенные бактерии в тонкой кишке увеличиваются. Иммуноглобулин А IgA — это тип антител, который помогает бороться с вредными бактериями в кишечнике. Бактериальный рост также часто встречается у пациентов со СПИД из-за недостаточной иммунной системы Структурные недостатки в тонком кишечнике могут привести к СИБР.

Определенные структурные нарушения захватывают бактерии и позволяют им накапливаться. Дивертикулы — это небольшие мешочки в тонкой кишке, которые могут воспаляться. Эти мешочки могут собирать бактерии и приводить к избыточному бактериальному росту. Лечение антибиотиками уменьшило СИБР и воспаление Кишечные свищи — это неестественные связи между органом и кишечником.

Бактерии могут попасть в эти соединения. Илеоцекальный клапан отделяет конец тонкой кишки от начала толстой кишки. Когда этот клапан поврежден или удален, бактерии могут попасть из толстого кишечника в тонкий. Бактериальное разрастание происходит вскоре после того, как у пациентов удален илеоцекальный клапан. Операции на желудке и кишечнике, такие как шунтирование желудка, могут вызывать СИБР Операции на желудке и кишечнике, которые обходят части кишки, могут создавать участки, которые собирают бактерии, называемые слепыми петлями.

Поскольку СИБР часто развивается у людей с такими слепыми петлями, его часто называют синдромом слепой петли. Обычно мышцы, выстилающие желудок и тонкую кишку, сокращаются и расслабляются волнами.

Этот процесс известен как мигрирующий моторный комплекс ММК. ММК препятствует проникновению бактерий из толстой кишки в тонкую кишку. Перистальтика — это движение пищи по кишечнику, вызванное волнообразными сокращениями мышц, выстилающих кишку.

Это происходит независимо от того, присутствует еда или нет. Любое заболевание или расстройство, которое останавливает ММК или замедляет перистальтику, позволит бактериям из толстой кишки проникать в тонкую кишку.

Диабетическая невропатия — это повреждение нервов кишечника от диабета. Когда нервы становятся поврежденными из-за слишком высокого уровня сахара в крови, движение кишечника замедляется, и бактерии могут накапливаться. Склеродермия — это хроническое заболевание соединительной ткани. Оно частично блокирует кишечник, замедляя движение пищи. Это также позволяет бактериям накапливаться. Если у вас есть СИБР, вам следует свести к минимуму употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя было связано с СИБР.

Даже умеренное употребление алкоголя 1 напиток в день для женщин, 2 напитка в день для мужчин может привести к избыточному бактериальному росту Алкоголь повреждает кишечник разными способами, в том числе:.

Некоторые вредные бактерии могут даже питаться алкоголем Все эти факторы приводят к бактериальному разрастанию. Употребление рафинированного сахара имеет тенденцию увеличивать рост бактерий, как хороших, так и плохих Организм может поглощать только небольшие порции сахара, а излишки откладываются в жир и используются бактериями Люди с СИБР также имеют меньше энзимов, необходимых для расщепления и поглощения сахаров, что позволяет им поглощаться бактериями.

Мы изучили СИБР в кишечнике — что это такое, каковы его симптомы и причины. Далее рассмотрим — как определить, есть ли у вас СИБР. Проблемы с аспирацией тонкой кишки привели к изобретению другого типа теста, называемого водородным или дыхательным тестом на СИБР. Газы, выделяемые бактериями затем улавливаются в дыхании человека и используются для выявления чрезмерного роста. У дыхательного теста на СИБР есть свои недостатки.

Кроме того, водородный тест имеет высокий уровень ложных отрицательных результатов. Это означает, что тест дает отрицательный результат, когда на самом деле у человека есть СИБР.

Наконец, нет единого мнения относительно того, что определяется как положительный результат. Единственный способ быть уверенным в результатах — это лечить СИБР и посмотреть, исчезнут ли симптомы. Несмотря на эти недостатки, большинство врачей по-прежнему предпочитают использовать дыхательный тест на СИБР. Некоторые практики даже предпочитают использовать анализ кала или мочи органические кислоты , но научная поддержка этих тестов отсутствует.

Водородные дыхательные тесты могут быть назначены гастроэнтерологом. Они также могут быть приобретены онлайн и выполнены в комфортных домашних условиях. Результаты отправляются в лабораторию для проверки на наличие СИБР. Золотой стандарт диагностики, чтобы узнать, что это — СИБР в кишечнике или нет — аспирация тонкого кишечника.

Это дорогостоящая и инвазивная процедура, которая требует введения трубки в тонкую кишку. Другой проблемой является риск загрязнения трубки, когда она проходит через желудок. Для лечения СИБР применяются антибактериальные препараты, диета и прием сапплементов. Большинство обычных врачей будут лечить это состояние с помощью антибиотиков. Однако СИБР при этом часто возвращается. Мы рассмотрим как традиционный подход к лечению СИБР, так и натуропатический и менее рискованный.

Это нелогично, так как антибиотики могут сами по себе вызывать СИБР. Тем не менее, некоторые антибиотики, такие как рифаксимин, на самом деле снижают рост бактерий. Эффективность рифаксимина была тщательно изучена. Он плохо всасывается, поэтому остается в кишечнике и не приводит к резистентности бактерий Эта таблица представляет собой сводку исследований рифаксимина и других антибиотиков для лечения СИБР в кишечнике.

Пациенты с СРК и СИБР мг мг, 4 раза в день Рифаксимин Ежедневно в течение 14 дней Улучшение пищеварительных симптомов у всех пациентов и устранение чрезмерного роста у 55 из 64 пациентов, которые были повторно протестированы. Иногда они даже более эффективны, чем антибиотики, такие как рифаксимин. Положительные свойства пробиотиков для лечения СИБР:. Пищеварительные симптомы улучшились только с пробиотиками. Обычно движение кишечника сметает бактерии и пищу, предотвращая их накопление в тонкой кишке.

Снижение движения кишечника позволяет бактериям расти в тонкой кишке. Кроме того, предоставление большего количества бактерий кому-то, у кого уже есть слишком много, может усугубить проблему. Травяные антибиотики могут быть дешевле и иметь меньше побочных эффектов, чем лекарства Одно исследование показало, что иберогаст улучшил симптомы СРК по сравнению с плацебо Считается, что он работает путем улучшения кишечной моторики и уничтожения вредных бактерий.

Элементная диета истощает бактерии, потому что имеет низкое содержание углеводов, которыми питаются бактерии в тонкой кишке. Хотя эти результаты великолепны, важно признать, что в рационе есть недостатки. Элементарные формулы не имеют приятного вкуса и могут быть сложными, чтобы остаться на достаточно долго. Если вы пробовали другие методы лечения безуспешно, возможно, стоит попробовать элементную диету.

Эта диета специально разработана для лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника.

В статье мы рассмотрим СИБР в кишечнике — что это, причины этого состояния, диагностика и лечение. Избавление от синдрома избыточного бактериального роста может значительно улучшить ваше здоровье.

Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

Синдром избыточного бактериального роста СИБР — это увеличение числа нормальной микробной флоры или появление патологических микроорганизмов в тонкой кишке, сопровождающееся симптомами нарушения пищеварения.

Заболевание проявляется болями в животе, метеоризмом, диареей. Позже присоединяется потеря массы тела, гематологические и неврологические признаки авитаминоза. Для диагностики синдрома избыточного бактериального роста проводится микробиологический анализ кала и интестинального содержимого, дыхательные тесты, УЗИ и другие методы инструментальной визуализации. Лечение включает диету, назначение пробиотиков и пребиотиков, антибиотиков, сорбентов. Отдельной нозологической формой синдрома является псевдомембранозный колит.

Состояние регистрируется одинаково часто у лиц обоего пола, развивается в любом возрасте, в том числе у детей. Главная причина синдрома избыточного бактериального роста — заселение тонкой кишки микрофлорой, которая в норме располагается в толстом кишечнике.

Для СИБР характерно появление кишечной палочки, энтерококков, клебсиеллы и протея. Реже тонкий кишечник заполняется анаэробными бактериями бактероидами, клостридиями , аэробами стафилококками и стрептококками.

В формировании синдрома участвует ряд этиологических факторов:. Предрасполагающими факторами считаются различные формы дисахаридазной недостаточности, пищевые аллергии. Риск развития синдрома повышается у пациентов с болезнью Крона , неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитами. Негативное влияние на состав кишечной микрофлоры оказывают строгие диеты и различные пищевые добавки для похудения. Вероятность появления синдрома существенно повышается после гидроколонотерапии , что обусловлено интенсивным вымыванием из кишечника полезной микрофлоры.

Доказана связь избыточного бактериального роста со стрессами и неврозами. Кишечник здорового человека содержит более видов микроорганизмов, вес которых в сумме составляет около ,5 кг. Ведущая роль в манифестации избыточного бактериального роста принадлежит нарушению уровня и соотношения бифидо- и лактобактерий, снижению механизмов местного иммунологического контроля.

При этом тонкий кишечник заселяется патогенной микрофлорой, что связано с повышенной секрецией факторов адгезии. Бактерии начинают выделять эндотоксины, которые проникают в капиллярную сеть тонкой кишки через поврежденный эпителиальный слой слизистой оболочки. Далее происходит активация воспалительного процесса, повышается выработка цитокинов и миграция иммунокомпетентных клеток. Как следствие, в кишечнике нарушаются процессы пристеночного и полостного пищеварения, замедляется всасывание расщепленных продуктов в кровеносное русло.

Клинические признаки синдрома неспецифичны, сходны с манифестацией органических и функциональных патологий ЖКТ. К типичным симптомам относят умеренные разлитые боли в полости живота, которые сочетаются с урчанием и метеоризмом.

Симптоматика усиливается при употреблении большого объема пищи, принятии алкоголя. Характерна тошнота, отрыжка. Изредка бывает рвота, которая не приносит больному облегчения. При избыточном бактериальном росте всегда наблюдаются нарушения стула. Зачастую возникает диарея до раз в сутки. При дефекации выделяется жидкий кал светло-коричневого или желтого цвета без патологических примесей. Диарея может чередоваться с периодами запоров, вызванными дисмоторикой ЖКТ.

Вследствие длительной мальдигестии и мальабсорбции снижается вес. Вначале похудение не очень заметно из-за отечности тканей, которая связана с гипопротеинемией.

Характерна постоянная слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Витаминный дефицит проявляется трещинами в углах рта, шелушением кожи и дерматитом. Женщины жалуются на нерегулярный менструальный цикл. Типичное последствие заболевания — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

С учетом преобладающего дефицита витамина В12 или железа у больных встречаются мегалобластная, гипохромная микроцитарная или нормоцитарная анемия. В связи с недостаточностью других витаминов группы В и электролитов появляются неврологические симптомы: парестезии, судороги , мышечная слабость. Недостаток белка чреват тяжелыми отеками ног, асцитом. Дисбактериоз усугубляет течение всех гастроэнтерологических болезней.

Наблюдается высокая частота мезаденита , острого и хронического пиелонефрита. Довольно редко СИБР осложняется сепсисом , бактериальным перитонитом. Синдром ассоциирован с тяжелым поражением печени: стеатогепатитом , внутрипеченочным холестазом. Врач-гастроэнтеролог может предположить синдром избыточного бактериального роста на основе анамнеза и клинической картины заболевания.

При физикальном обследовании пациента патогномоничные признаки отсутствуют. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные методы диагностики. Для выявления первопричины патологии информативны инструментальные исследования.

Составляющие диагностического поиска при СИБР:. Терапия СИБР начинается с подбора диеты. В рационе питания увеличивают содержание продуктов, богатых живыми бактериальными культурами кефиры и натуральные йогурты, кисломолочные смеси. Повышают потребление растительной клетчатки, пектина, растительных и животных белков.

Медикаментозное лечение СИБР включает следующие препараты:. При синдроме избыточного бактериального роста прогноз благоприятен. Проведение комплексной медикаментозной терапии в комбинации с диетой и влиянием на этиологические факторы болезни позволяет полностью устранить неприятные симптомы.

Превентивные меры предполагают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ, рациональный прием антибиотиков и других лекарств, нарушающих микрофлору кишечника. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении синдрома избыточного бактериального роста.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Синдром избыточного бактериального роста. МКБ K Причины Факторы риска Патогенез Симптомы Осложнения Диагностика Лечение синдрома избыточного бактериального роста Прогноз и профилактика Цены на лечение.

В формировании синдрома участвует ряд этиологических факторов: Нарушение моторики ЖКТ. Длительный застой содержимого тонкой кишки создает благоприятные условия для избыточного бактериального размножения. Моторная дисфункция отмечается при гастростазе, дуоденостазе , хронических запорах у страдающих сахарным диабетом. Распространенной причиной является синдром раздраженного кишечника. Расстройства полостного пищеварения.

Нарушение переваривания и всасывания пищи приводит к накоплению частично расщепленных молекул, которые служат питательной средой для бактерий. Проблемы вызваны ахлоргидрией атрофический гастрит, болезнь оперированного желудка , патологией желчевыводящих путей, хроническим панкреатитом.

Хирургические операции. Часто к синдрому избыточного бактериального роста приводит формирование тонкотолстокишечного анастомоза , при котором микроорганизмы беспрепятственно переходят из нижних отделов кишечника в тонкую кишку. Усиленный рост бактерий наблюдается после ваготомии , холецистэктомии , образования слепой петли. Недостаточность илеоцекального клапана. Воспалительный процесс баугинит сопровождается неполным закрытием клапана, в результате чего возможно обратное движение кишечного содержимого.

Подобная ситуация встречается при первичной функциональной недостаточности баугиниевой заслонки , опухолях илеоцекального угла. Прием лекарственных средств. Чаще всего СИБР обусловлен системной антибиотикотерапией, вследствие которой погибают полезные кишечные лакто- и бифидобактерии.

Патология возникает при применении средств, угнетающих перистальтику, к которым принадлежат антидепрессанты, ганглиоблокаторы, опиоидные анальгетики. Факторы риска Предрасполагающими факторами считаются различные формы дисахаридазной недостаточности, пищевые аллергии. Посев испражнений необходим для исключения типичных инфекций, сопровождающихся желудочно-кишечными симптомами.

При проведении копрограммы смотрят на уровень нейтральных жиров, желчных кислот и непереваренных частиц, чтобы оценить работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

Дыхательные тесты. Неинвазивные быстрые методы позволяют обнаружить нетипичные бактерии, обитающие в полости тонкой кишки.

Наличие в выдыхаемом воздухе специфических метаболитов и метана указывает на наличие патогенных бактерий, которые способны расщеплять углеводсодержащие субстраты. Иногда метод дает ложноотрицательные результаты. Материал, полученный при интестиноскопии, используется для определения как аэробных, так и анаэробных бактерий.

Инструментальные методы. УЗИ брюшной полости является скрининговым способом диагностики органического поражения системы пищеварения. Для уточнения диагноза выполняется рентгенография пассажа бария по кишечнику , ирригография.

Относятся к первой линии медикаментов и показаны для насыщения кишечной флоры культурами полезных микроорганизмов. При СИБР рекомендованы комбинированные пробиотики, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты. Действие препаратов усиливают пребиотиками. Антибактериальные средства. Для подавления патогенной флоры тонкой кишки эффективен прием невсасывающихся антибиотиков и кишечных антисептиков. Преимуществом терапии является отсутствие системных токсических эффектов и побочных реакций.

Лекарственные средства используются с целью связывания и выведения кишечных энтеротоксинов, которые усугубляют клиническую симптоматику синдрома. Препараты нормализуют консистенцию стула, устраняют диарею. Пищеварительные ферменты.

При выраженном синдроме мальабсорбции назначают панкреатические энзимы, включающие липазу, амилазу и протеазы. Заместительная ферментная терапия уменьшает боль в брюшной полости и метеоризм, улучшает всасывание пищи в начальных отделах тонкой кишки.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СИБР и ваш кишечник: симптомы и лечение (русская озвучка)

Что такое СИБР? Очень просто о сложном

В норме весь наш кишечник является местом обитания самых разнообразных микроорганизмов, но в каждом отделе их количественный и качественный состав сугубо индивидуален. Тонкий кишечник, в сравнении с толстым, обладает гораздо меньшей обсемененностью и это очень важно, так как позволяет предохранить организм от попадания патогенных бактерий в кровоток вместе с всасываемыми веществами из пищи.

Также незначительная заселённость бактериями обусловлена тем, что здесь высокая концентрация соляной кислоты, большое количество ферментов, которые угнетают размножение бактерии. Связанно это с главной функцией тонкого кишечника — окончательное переваривание пищи и всасывание полезных компонентов из пищевого комка в кровь.

Но иногда возникает патологическое состояние, при котором микроорганизмы тонкого кишечника начинают бесконтрольно размножаться и заселять стенки слизистой оболочки, этот процесс получил название синдром избыточного бактериального роста СИБР.

Чаще всего это явление возникает на фоне другого патологического состояния организма, не зря считают, что состояние кишечника является маркером всего здоровья организма. Так СИБР может указывать на серьёзные общие заболевания или быть признаком нарушений в желудочно-кишечном тракте. Основной составляющей всей микрофлоры тонкого кишечника является аэробная микрофлора, которая попадает сюда нисходящим путем из ротоглотки, пищевода, желудка.

Количество микроорганизмов в 1 мл кишечного сока приблизительно насчитывает бактерий в норме. В норме бактериальный состав тонкого кишечника представлен бифидобактериями, дрожжеподобными грибами, бактероидами. Они не только защищают стенки кишечника от других опасных микроорганизмов и помогают в пристеночном пищеварении, но также вырабатывают жизненно необходимые для человека витамин группы В, фактор Касла К , отвечающий за свертываемость крови.

Также эти бактерии помогают усваивать витамин Д, такие микроэлементы как кальций и железо. Еще бифидобактерии помогают связывать и выводить из организма ядовитые вещества скатол, индол , появляющиеся в результате нарушения пищеварения, процесса брожения и разложения пищи. Предупреждают развитие аллергии, нарушая трансформацию гистидина в гистамин, который способен запускать развитие аллергии в организме.

А также способствуют производству интерферона, повышают активность иммунных клеток. При возникновении неблагоприятных факторов нормальная микрофлора может чрезмерно размножаться, а впоследствии, и вовсе замещается бактериями не свойственными тонкому кишечнику, а более привычными для толстого отдела кишечника. Тонкий кишечник может становиться таким же густозаселенным бактериями, как и толстый, что приводит к срыву всех функции, возложенных на этот участок желудочно-кишечного тракта.

Данный процесс не может возникнуть на фоне отличного общего состояния организма, и наблюдается только у пациентов с нарушениями либо в самом пищеварительном тракте, либо в других физиологических системах. Чаще всего этому явлению способствуют:. Не стоит умалять и роль правильного питания, отсутствия вредных привычек, активного образа жизни и других основ поддержания хорошего состояния здоровья.

Ведь здоровый организм имеет все шансы компенсировать, даже некоторые серьёзные патологии, за счет резервных сил. С первыми изменениями в количественном и качественном составе микрофлоры тонкого кишечника нарушаются все процессы и функции этого отдела пищеварительной системы, так:. Нарушение пищеварения в тонкой кишке, влечет за собой те же проблемы в толстом кишечнике, так что патогенез практически бесконечный. Нарушается вся цепочка процессов в пищеварительном тракте.

Синдром избыточного бактериального роста классифицируют по степени тяжести патологического состояния. Все симптомы данного патологического состояния можно разделить на две большие группы — абдоминальные проявляются со стороны органов брюшной полости и общие могут иметь отношение к любой системе органов, и организму в целом. Также иногда СИБР может наблюдаться у пациентов с гломерулонефритом, артритом, стеатозом печени и даже гепатита. Когда возникли первые нарушения в работе пищеварительного тракта.

Также врач может поинтересоваться, есть ли у пациента вредные привычки, и какой образ жизни он ведёт. После опроса врач назначит необходимые анализы. Чаще всего перечень обязательных исследований при подозрении на СИБР выглядит так:. Также врач может назначить проведение инвазивных методов исследования тонкого кишечника.

Чаще всего это биопсия, которая позволяет выявить атрофию ворсинок кишечника и гиперплазию крипт, а также скопление лимфоцитов в слизистой кишечника. Самым информативным методом является посев содержимого тонкой кишки, полученного путем аспирации.

Для эффективности терапии патологии следует применять комплексный подход к лечению. Успеха можно достичь, объединив антибиотикотерапию, коррекцию питания, а также методы повышения перистальтики. Чаще всего курс лечения составляет 14 дней, однако при снова появляющихся симптомах возможно повторение терапии.

Выбирая антибиотики, следует отдавать предпочтение препаратам, имеющим воздействие, как на аэробную, так и на анаэробную флору.

Наиболее часто, применяют антибиотики тетрациклинового ряда, цефалексин, рифаксимин, амоксицилин клавулоновую кислоту, метронидазол, триметоприм и другие. Также к антибиотикам эффективно подключить адсорбенты, которые помогут в выведении балластных веществ на дней. По завершению курса приема лекарственных препаратов, стоит пройти лечение эубиотиками и пробиотиками для заселения нормальной микрофлоры в тонкий кишечник, и создания подходящих условий для их размножения.

Коррекция питания. Желательно включать в свой рацион продукты, прошедшие минимальную термообработку. В рацион отлично впишутся все сорта рыб, мясо, птица, яйца.

Желание полакомиться произведениями кондитерского искусства можно утолить фруктами и ягодами. Можно включать в свой рацион свежие овощи. Молочные продукты следует не употреблять или включать в минимальных количествах. Также необходимо ограничить себя в продуктах, богатых рафинированным сахаром, транс жирами и другими вредными компонентами. Благотворно также будет дробное питание небольшими порциями с минимальными промежутками.

Не лишним будет взять в привычку кушать каждый день в одно и то же время, так организм сможет максимально подготовиться к качественному перевариванию пищи. Также стоит употреблять продукты богатые витаминами, либо принимать препараты, содержащие их, для компенсации авитаминоза, вызванного значительным количеством микроорганизмов.

Вредное влияние оказывает также частое переедание, желудочно-кишечный тракт просто не способен справиться с огромным количеством пищи, что может вызвать нарушение пищеварения и привести к гибели хорошей микрофлоры, как следствие нарушение биоценоза.

Улучшение перистальтики. Любая физическая активность способствует усилению сокращений кишечной стенки. Не важно, будь-то пешая ходьба, или фитнес - всё будет оказывать благотворный эффект на работу органов пищеварения. Особенно полезными окажутся упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса, а также на улучшение тонуса мышц малого таза.

Вращение хула-хупа, скручивания, планки — не только помогут кишечнику, но и сделают более здоровым весь организм, повысят иммунитет, а значит, дадут возможность организму компенсировать все проблемы.

Однако стоит понимать, что все эти мероприятия будут оказывать лишь временный результат, и не исправят ситуацию в целом, до тех пор, пока не будут устранены причины СИБРа. Так, если наблюдается изменение анатомии кишечника, то пока хирург не проведет оперативное вмешательство и не исправит дефект, ни лекарственные препараты, ни питание не окажут должного эффекта. Если к чрезмерному размножению бактерий привела пониженная кислотность желудка или недостаточное количество соляной кислоты, то в первую очередь нужно устранить эти вопросы, и только потом вплотную браться за нормализацию микрофлоры кишечника.

Увеличение роста патогенных микроорганизмов и условно патогенных это всегда системная проблема. Если эти нарушения развились на фоне снижения иммунитета, то необходима иммунокоррекция и мероприятия, направленные на общее оздоровление организма. Закаливание, избегание стрессовых ситуаций, частое пребывание на свежем воздухе, физически активная, насыщенная жизнь поможет сохранить здоровье кишечника и всего организма надолго.

Следите за своим здоровьем, вырабатывайте полезные привычки и при первых же признаках того, что в организме что-то не ладно, не стесняйтесь обратиться к врачу за специализированной помощью. Будьте здоровы! View the discussion thread. Поделись с друзьями:. Похожие записи.

Микрогастрия у плода? Не опускайте руки — ребёнок может и будет счастливым! Симптомы нарушения микрофлоры кишечника. Рецепты при гастрите: диетическое питание может быть вкусным! Признаки при заболевании тонкого кишечника. Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления.

Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением - бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Что же это такое?

Что такое Синдром Избыточного Бактериального Роста Тонкого Кишечника SIBO и как с этим бороться?

СИБР — это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Да, СИБР существует. В году были выпущены американские клинические рекомендации, обзор которых я напишу здесь. СИБР определяется как присутствие чрезмерного количества бактерий в тонкой кишке, которые ферментируют углеводы и вырабатывают газ.

Основные симптомы :. В тяжелых случаях может возникнуть дефицит витаминов, включая витамин B12, витамин D и дефицит железа, но в большинстве случаев этого не происходит.

У некоторых пациентов также могут проявляться усталость и плохая концентрация. Например, у пациента с хроническим панкреатитом трудно определить, является ли диарея следствием недостаточности ферментов поджелудочной железы или сопутствующего СИБР, и в какой степени симптомы связаны с недостаточностью поджелудочной железы по сравнению с СИБР. Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой. При наличии сахарного диабета — дыхательный тест проводится с лактулозой. При наличии запоров проводится водородно-метановый тест, поскольку избыточное производство метана связано с микроорганизмом Methanobrevibacter smithii.

Есть ли ещё методы диагностики? Хотя аспирацию содержимого тонкой кишки считают золотым стандартом для диагностики Сибр, но единых стандартов для этого исследования нет. Метод остаётся дорогостоящим и труднодоступным и чаще применяется в научных целях. Основной принцип — диета. Сокращение продуктов, вызывающих брожение простые углеводы: мучное, сладкое, подсластители например, сукралоза.

Кроме того, вздутие провоцирует клетчатка, особенно, грубая редис, капуста, репа и отруби. Поэтому если СИБР сочетается с запором, то отруби стоит заменить на мягкую клетчатку — псиллиум или другие слабительные.

Кроме того, следует избегать таких пребиотиков, как инулин. Поэтому все, кто спрашивает про закофальк — при СИБР его нельзя, вздутие будет сильнее.

По поводу глютена — не было убедительных доказательств в поддержку безглютеновых подходов. Почему так? Потому что возникновение СИБР в кишечнике провоцируют разные состояния :. Поэтому убрать избыточный бактериальный рост в кишечнике можно только выявив причину, которая его вызвала. Антибиотики широкого спектра действия. Меня очень часто спрашивают про лечение СИБР рифаксимином альфа-нормиксом. Что можно сказать?

В рекомендациях он есть, однако при выраженном СИБР может быть недостаточно эффективен и антибиотики широкого спектра работают лучше. Какой антибиотик выбрать? Решить может только гастроэнтеролог, с учетом заболевания у конкретного пациента. Можно ли вылечить СИБР, применяя только пробиотики? Пока нет, максимум — пока вы их принимаете, газообразование и вздутие будет меньше.

После отмены — в течение 14 дней симптомы вернуться. Для примера, в исследовании влияния бифидобактерий на СИБР — приём штамма Bifidobacterium infantis, не повлиял на выработку водорода, а скорее привел к увеличению метана. Поэтому при запорах с бифидобактериями будьте аккуратны — они могут усиливать запоры. Мария Лопатина. Практикующий врач-гастроэнтеролог, гепатолог, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL , Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста

Многие люди страдают от тех или иных проблем с пищеварительной системой. Это изжога, спазмы, боль, тяжесть, отрыжка, газы, запоры, диарея и так далее. И иногда очень сложно найти настоящую причину того или иного состояния. Все чаще, читая научные статьи о проблемах с пищеварением, я натыкаюсь на один интересный термин. Оказывается, все больше ученых и даже консервативных врачей говорят о том, что этот патологический синдром приводит к неправильному усвоению пище, дефициту витаминов и минералов и, следовательно, большим проблемам со здоровьем.

Сейчас только начинают говорить о настоящих причинах многих заболеваний и состояний, и я решила, что мне точно стоит написать отдельный пост, посвящённый ещё одному синдрому, который очень часто встречается среди населения и может быть настоящей причиной именно вашего заболевания! И, как всегда, хочу вам напомнить, что все болезни начинаются не где-нибудь, а в нашем кишечнике!

И поэтому очень важно всегда обращать внимание на его состояние. Если говорить простым и понятным языком — это чрезмерное разрастание бактерий в тонком кишечнике. Вы можете спросить, а в чем собственно проблема? В том, что у здорового человека в тонком кишечнике практически отсутствуют бактерии. Тонкий кишечник — это самый длинный отдел нашей пищеварительной системы.

Это место, где поступающая пища смешивается с пищеварительными соками и питательные вещества усваиваются нашим телом. Особенно это касается жирорастворимых витаминов и Железа. Очень часто переплетается с другими проблемами ЖКТ и поэтому симптомы очень тяжело отличить от других состояний и болезней.

На данный момент существует несколько способов диагностики этого синдрома. Наиболее информационным и точным является дыхательный тест. Их существует целых 3: водородный, с ксилозой и с желчной кислотой. Наиболее точным является тест с ксилозой. Я считаю, что для полноценного здоровья очень важно вовремя диагностировать и избавиться от этого патологического состояния кишечника.

Объясню почему. Во-первых, это ведёт к дефициту важных веществ. Дефициты этих веществ могут приводить к очень серьёзным проблемам со здоровьем, взять хотя бы даже анемию или остеопороз. Во-вторых, получается, что бактериальное разрастание в кишечнике, где оно не должно быть, приводит не только к газикам и диарее, а к более глобальным, вроде бы совершенно несвязанным состояниям — взять опять же ту же самую анемию!

В-третьих, со временем SIBO приводит к повышенной проницаемости кишечной стенки. А это означает попадание микроскопических частичек пищи и токсинов в кровь, иммунный ответ и вот вам аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, проблемы с кожей, гормонами и многое другое. Обычный консервативный подход с лечению этого синдрома — это антибиотики. Но существует несколько проблем. Оно направленно на то, чтобы исключить продукты, вызывающие процесс ферментации в кишечнике, что усложняет процесс уничтожения вредных бактерий.

Этому питанию необходимо строго придерживаться на протяжении 14 дней! Для этого нам нужно будет следовать протоколу питания GAPS. Об этом протоколе я уже подробно писала тут. Следовать ему следует как минимум 3 месяца.

Можно принимать как и простые зубочки Чеснока, так и в виде добавки Аллицина. Второй вариант более концентрированный и легче переносится желудком, не говоря уже о запахе:. Алкалоид , обладающий антибактериальной активностью. По 2 капсулы 3 раза в день. В виде капсул , а не масла! По 1 капсуле 3 раза в день. Принимать на протяжении 14 дней. Или полезные бактерии, необходимые для восстановления микрофлоры кишечника. Играет важную роль в формировании кровяных телец и нервных клеток, а также поддерживает нормальную функцию сердечно-сосудистой системы.

Лучшая форма в виде добавки будет Метилкобаламин. Витамин Д является еще и прогормоном, отвечающим за многочисленные фунцкии в нашем теле. Всегда выбирайте Витамин Д3 , а не Д2 и лучше всего на пару с Витамином К2, необходимного для его лучшего усвоения. Добавки с Железом я рекомендую только в редких случаях, так как оно не особо хорошо усваивается и часто ведет к запорам. Все ссылки на ссайт iherb содержат мой личный реферальный код код.

Евгения, здравствуйте! Уточню: во время первых 14 дней можно масло гхи оно не содержит лактозу , все овощи кроме всех видов капуст , все семена и орехи, в том числе пророщенные, зелень, кислые ягоды , лимон, мясо, рыба и яйца. Верно я поняла? Благодарю за пояснение! В комментариях я просто не смогу вам перечислить, что разрешенно, а что нет. Обещаю опубликовать пост об этом через пару дней! Спасибо, Евгения! Похоже, это еще один враг моему здоровью, но теперь благодаря Вам я о нем знаю.

Большое-большое спасибо! Евгения, а навскидку не скажете, что из добавок можно попринимать при кормлении грудью. Чеснок, пробиотики, наверно, можно, а остальное?

Или только питание в помощь? А чайный гриб не способствует брожению в кишечнике, если есть данный синдром? Майя, да, можете принимать чеснок, пробиотики и вотамин Д3, К2. Ну и конечно пересмотреть свое питание! Нет, чайный гриб наоборот обогащает кишечник полезными бактериями. Но начинать пить его нужно постепенно.

Если вы не пили его до беременности, то лучше во время кормления грудью не начинать, так как он может провоцировать мощный процесс детоксикации. Женя, Вы сначала пишете, что чеснок под запретом, а потом рекомендуете его. Получается диссонанс какой-то Где ошибка? Ольга, чеснок следует убрать в первые 2 недели, когда вы следуете FODMAP питанию, а затем использовать его в качестве натурального антибиотика.

Очень полезный для меня пост! Мои симптомы: вздутие живота и многолетняя анемия, которую не могу никак вылечить. Из-за анемии постоянный упадок сил. Очень жду Ваш пост о питании при этом синдроме. Евгения, благодарю за информацию, которой вы делитесь на блоге. Подскажите пожалуйста, синдром SIBO обязательно сопровождается жидким стулом или запором? Все другие симптомы имеются, со стулом слава Богу как по часам. Еще стал мучить зуд в женском лоне и анусе, если поем сладкого. Антикандидная диета дает спокойствие в желудке, при условии, что не ем много овощей.

А зуд возвращается, если поем сладких фруктов, мед. Подскажите, пожалуйста, чеснок принимать по одному зубчику в день утром натощак или как? Или 3 раза в день перед едой по зубчику? По 2 в день — это 28 капсул, еще 92 нужно допить уже после приема чеснока, Нима и Берберина? Или не делать перерыв? И витамины В12, Д3 и К2 когда начинать принимать?

Елена, добрый день. Подскажите пожалуйста, вы попробовали данную схему диеты и бад? Помогла ли она вам?? И еще вопрос. Антипаразитарную программу лучше провести до восстановления кишечника описанного в этой статье , после или совместить с FODMAP питанием? Евгения, видимо мой случай, что 2-х недель строгой диеты маловато, наверное запущенный случай. Уже 20 -й день и возрат какого-то продукта дает реакцию в виде прыщей на лбу и метеоризма.

Наткнулась, что ее даже 8 недель лучше придерживаться. Скажите, получается, если в амарантовые хлебцы добавлен топинамбур вроде источник инулина , то они под запрет попадают? Можно на этой диете Асафетиду вместо чеснока? Дорогая Евгения! С большим интересом прочел Вашу статью. Но читая Вашу статью я вспомнил что полчив антибиотики от Пилори мне сазу стало хорошо, вот так вдруг и всё заработало. Немедленно перехожу на Ваши рекомендации по питанию.

Уверен поможет. Безмерно благодарен!

СИБР - синдром избыточного бактериального роста (патогенез, диагностика, лечение)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике СИБР - патологичное состояние, вызванное заселением тонкого кишечника фекальной микрофлорой.

СИБР сопровождает диарея и мальабсорбция жиров и витаминов. Он есть следствием патологичных нарушений в кишечнике и обусловлен внедрением в толстый кишечник остатков непереваренной пищи, способствуя образованию дополнительных колоний гнилостных и дрожжевых бактерий, нарушающих работу пищевого тракта. Токсичные вещества кишечной палочки, попадая в кровь, вызывают интоксикацию, приводящую к воспалительным изменениям в пищевом тракте. Группой риска являются: новорожденные, дети младшей возрастной категории, пожилые люди.

Случаи появления хронической диареи в своем большинстве обусловлены симпотомокомплексом чрезмерного роста бактериальной культуры. При рождении младенца его кишечник стерилен. На протяжении последующих недель пищеварительный тракт заселяется стрептококками, лактобациллами и энтерококками. Далее количество коли-бактерий в тонкой кишке резко уменьшается, а размножаясь в толстом кишечнике они становятся нормой.

При патологичном состоянии СИБР происходит цекоилеальный рефлюкс, приводящий к усилению газообразования и дополнительной стимуляции перистальтики тонкой и толстой кишок. Причинами, ведущими к появлению синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике являются: морфологические или деструктивные особенности в тонком кишечнике, способствующие частичному торможению продвижения пищи по пищеварительной системе.

К этому приводят патологические состояния при: длительном стрессе, энтеропатиях различной этиологии, постоянных воспалительных заболеваниях кишечника, холангитах и тому подобное. Симптомы СИБР следующие: приступы тошноты, явления повышенного газообразования, диареи, синдром мальабсорбции , стойкое уменьшение веса тела. СИБР помогают диагностировать такие специфические исследования как: аспирация содержимого тонкого кишечника для посева и дыхательные тесты.

Если не устранить причину, вызвавшую СИБР не устранить, то он прогрессирует и ведет к стойкому похудению, возникновению гиповитаминоза и нарушению функции кроветворения фолиево-железодефицитная анемия. Тщательный сбор анамнеза обеспечивает точность диагностики.

Пациента подробно опрашивают о наличии функциональных заболеваний ЖКТ, сопровождаемых болями различной интенсивности в животе, метеоризмом, диареей. Постановка диагноза - СИБР требует использования лабораторных анализов и различных методов обследований неинвазивные, инвазивные. Обязателен посев аспирационных масс тонкой кишки, чтобы определить вид патологической микрофлоры. Характерным диагностическим исследованием является проведение дыхательных тестов.

В копрограмме при СИБР определяются непереваренные остатки пищи, образование чрезмерного количества жира. Проводится интестиноскопия и биопсия стенок тонкого кишечника. Тест с глюкозой. Основан на идентификации водорода выдыхаемого пациентом воздуха с помощью специального прибора. Проводится натощак.

Пациент делает глубокий вдох, задерживает дыхание на сек. Потом медленно выдыхает в тестирующий прибор. Врач-лаборант записывает показания прибора. Затем пациент выпивает раствор с добавлением глюкозы.

С интервалом в 30 минут специалист троекратно проводит измерения на выдохе. Заметное увеличение показателей водорода свидетельствует о проблемах в тонком кишечнике. При данном тесте обнаруживают измененный СО2, образование которого связано с нарушенными обменными реакциями организма пациента, вызванных СИБР. При постановке диагноза синдром избыточного бактериального роста рекомендованы лабораторные анализы: общий анализ крови - определение анемии низкий гемоглобин, патологично измененные эритроциты, низкий цветной показатель , наличие воспаления лейкоцитоз, повышенное СОЭ ;.

Копрологическое исследование кала обнаруживают непереваренные остатки пищи, повышение кислотности кала и большое содержание жиров. Интестиноскопия — эндоскопический метод. Проводник с оптическим прибором вводится в тонкий кишечник пациента для аспирации его содержимого с последующим посевом аспирата на питательную среду.

Биопсия тонкой кишки - это инструментальный захват ткани тонкого кишечника с целью микроскопического исследования. В симптомокомплексе чрезмерного бактериального роста определяются патологически измененные атрофические ворсинки в тонкой кишке. Рентген проводится для выявления основной причины вызвавшей СИБР дивертикула, стрикула тонкой кишки и др.

Следует дифференцировать СИБР от целиакии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Патологические изменения очень сходны: парциальная атрофия ворсин, гиперплазия крипт, скопления лимфоцитов в собственном слое эпителия характерны для этих заболеваний. Уточнение дифференциального диагноза требует специфический исследований. Терапия должна носить комплексный этиопатогенетический характер.

Необходимо устранить патологию, что явилась причиной возникновения СИБР. Решение о выборе антибиотика основывается на результатах бактериологического анализа аспирата тонкого кишечника и пробах на чувствительность патологической флоры к препаратам.

Противопоказан детям младше 8 лет. Побочные эффекты выражаются в виде повышенного внутричерепного давления, головокружения, слабости, аллергических проявлений, фотосенсибилизации. Взрослым - внутрь по 0,,5 г 2р. Возможны проявления побочных реакций — зуд, покраснение кожи, отек Квинке, анафилактический шок. Для успешной терапии синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике необходимо создать уникальные условия, благотворно влияющие на восстановление нормальной микрофлоры и заселение кишечника бифидо- и лактобактериями.

Лекарственные средства, имеющие такие свойства, называются пре- и пробиотиков. В нем содержатся живые культуры штамма E. Обычно принимают от 6 до 10 доз в один или два приема принять препарат за 40 минут до приема пищи на протяжении месяца. В его составе сочетаются одновременно взращенные бактерии E.

Суточная норма от 6 до 10 доз. Они тормозят интенсивную моторику и тем самым, уменьшая частоту дефекаций. В пищеварительном тракте минеральная вода восстанавливает и корректирует различные виды обмена.

Может быть рекомендован прием - Боржоми, Нарзана, Славяновской и др. Творожная сыворотка. Изготавливается из кефира, который помещают в горячую воду, где он проходит процесс разделения на творог и сыворотку.

Сыворотку аккуратно сливают и применяют для эффективного лечения дисбактериоза. Тонкой струйкой доливают еще стакан воды и при постоянном помешивании доводят смесь до кипения. Пить кисель рекомендуется теплым. При СИБР используют настои из трав. Для этого берут в равных частях: зверобой желтый, ромашку аптечную, семена и траву репешка подорожника, мяты, заливают мл крутого кипятка.

Можно взять лапчатку. Настой из листьев мяты и цветков ромашки. Берут травы в равных порциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Дают настояться на протяжении 0,5 часа. Процеживают и принимают в течение дня. Показаниями к назначению являются: боли в желудке; диарея; рези в животе. Применяется при: болях в эпигастральной области; кислой отрыжке; вздутии живота; горечи во рту. Применяется при рвоте, диарее, наличии спастических болей в животе. Чтобы выбрать правильный препарат, который поможет устранить некоторые симптомы болезни необходима консультация врача-гомеопата.

При терапии СИБР возможно назначение оперативного вмешательства чтобы радикально устранить причину, вызвавшую это заболевание резекции и реконструктивные вмешательства. Профилактика СИБР сводится к недопущению рецидивирующего течения основного заболевания, повлекшего патологическое состояние микрофлоры тонкого кишечника, Комплекс рекомендованных мероприятий необходимо проводить под контролем специалистов.

Основные профилактические меры:. Устранение причины, приведшей к образованию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике прогноз благоприятный. Этому способствует своевременное и адекватное лечение. Если причина не устранена, то СИБР рецидивирует. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите.

Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Профилактика Прогноз. Эпидемиология Группой риска являются: новорожденные, дети младшей возрастной категории, пожилые люди.

Факторы риска Причинами, ведущими к появлению синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике являются: морфологические или деструктивные особенности в тонком кишечнике, способствующие частичному торможению продвижения пищи по пищеварительной системе. Среди факторов, вызывающих патологичные изменения баланса микрофлоры тонкой кишки относят: нарушенное функционирование илеоцекального клапана; хирургические вмешательства - формирование слепой петли, холецистэктомия, резекция тонкой кишки и др.

Симптомы разделены на две группы: Абдоминальные , вызванные патологическими процессами в брюшной полости, довольно частым вздутием и урчанием в животе, иногда тошнота, возникающие через некоторое время после еды. Неустойчивость стула.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): причины, методы диагностики и лечения.

Комментариев: 4

  1. tamara.kostareva:

    Диетологи? Я вас умоляю… нашли авторитетов))))))

  2. tyu0679:

    Natacha, та…нормально все…

  3. ulay-72:

    Anna, Однако, убеждаются ! :)))

  4. Juan:

    Дядя Вова, + баня + женщины = молодость!