Асцит или водянка брюшины

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача в Израиле. Она попадает туда при:. Симптомы и протекание заболевания Симптомы асцита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Симптоматическое явление, при котором в брюшине собирается транссудат или экссудат, называют асцитом. Полость живота вмещает в себя часть кишечника, желудок, печень, желчный пузырь, селезенку. Она ограничивается брюшиной — оболочкой, которая состоит из внутреннего прилегающего к органам и внешнего прикрепленного к стенкам слоя.

Задача полупрозрачной серозной оболочки — фиксировать внутренние органы и участвовать в метаболизме. Брюшина обильно снабжена сосудами, которые обеспечивают обмен веществ через лимфу и кровь.

Между двумя слоями брюшины у здорового человека присутствует определенный объем жидкости, которая постепенно всасывается в лимфатические узлы, чтобы освободить пространство для поступления новой. Если по каким-либо причинам повышается скорость образования воды или замедляется его всасывание в лимфу, то транссудат начинает в брюшине накапливаться. Асцит — патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Он может развиваться стремительно в течение нескольких дней либо на протяжении длительного периода недель или месяцев.

Клинически наличие свободной жидкости в брюшной полости проявляется при достижении довольно большого объема — от 1,5 л. Количество жидкости в брюшной полости иногда достигает значительных цифр — 20 л и более.

По происхождению асцитическая жидкость может быть воспалительного характера экссудат и невоспалительного, являясь следствием нарушения гидростатического либо коллоидно-осмотического давления при патологиях кровеносной или лимфатической системы транссудат. В зависимости от количества жидкости в брюшной полости говорят о нескольких степенях патологического процесса:. Если скопление жидкости продолжает неуклонно увеличиваться и достигает огромных размеров, вопреки проводимому лечению, такой асцит называют напряженным.

Причины асцита брюшной полости разнообразны и всегда связаны с каким-то серьезным нарушением в организме человека. Брюшная полость является замкнутым пространством, в котором не должно образовываться лишней жидкости. Это место предназначено для внутренних органов — там находится желудок, печень, желчный пузырь, часть кишечника, селезенка, поджелудочная железа.

Брюшина выстлана двумя слоями: наружным, который крепится к стенке живота, и внутренним, который прилегает к органам и окружает их. В норме между этими листами всегда есть незначительное количество жидкости, которая является результатом работы кровеносных и лимфатических сосудов, находящихся в полости брюшины.

Но эта жидкость не накапливается, так как практически сразу после выделения она всасывается лимфатическими капиллярами. Остающаяся незначительная часть необходима для того, чтобы петли кишечника и внутренние органы могли свободно передвигаться в брюшной полости и не склеивались друг с другом.

Когда происходит нарушение барьерной, выделительной и резорбтивной функции, экссудат перестает нормально всасываться и скапливается в животе, в результате чего и развивается асцит. Итак, в основе асцита могут находиться самые различные воспалительные, гидростатические, метаболические, гемодинамические и иные нарушения.

Они влекут за собой ряд патологических реакций организма, в результате которых интерстициальная жидкость пропотевает сквозь вены и скапливается в брюшине. Как уже было сказано, онкологические опухолевые заболевания характеризуются бесконтрольным размножением опухолевых клеток.

Грубо говоря, любая опухоль может стать причиной развития асцита, если произойдет метастазирование опухолевых клеток в печень с последующим сдавливанием печеночных синусоидов и повышением давления в системе воротной вены. Однако существуют некоторые опухолевые заболевания, которые осложняются асцитом чаще других.

Симптомы, которыми проявляется асцит см. Если асцит легкой степени заболевания, то не проявляется никаких симптомов, его трудно выявить даже с помощью инструментальных обследований, помогает только УЗИ или КТ брюшной полости. Показательным является признак флюктуации — одну ладонь кладут на бок пациента, другой рукой производят колебательные движения с другого бока, в результате будет ощущаться движение жидкости в брюшной полости. Для дополнительной диагностики применимы следующие виды лабораторных анализов и инструментальных исследований:.

При наличии в брюшной полости большого количества жидкости может развиваться дыхательная недостаточность и перегрузка правых отделов сердца из-за сдавления поднятой вверх диафрагмой лёгких и крупных сосудов. В случае присоединения инфекции возможно развитие перитонита воспаления брюшины , который является крайне тяжёлым заболеванием, требующим неотложного хирургического вмешательства. Лечение асцита должно начинаться как можно раньше и проводиться только опытным врачом, так как в противном случае возможно прогрессирование заболевания и развитие грозных осложнений.

В первую очередь необходимо определить стадию асцита и оценить общее состояние пациента. Если на фоне напряженного асцита у больного развиваются признаки дыхательной недостаточности или сердечной недостаточности, первостепенной задачей будет уменьшение количества асцитической жидкости и снижение давления в брюшной полости.

Если же асцит транзиторный или умеренный, а имеющиеся осложнения не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента, на первый план выходит лечение основного заболевания, однако при этом регулярно контролируется уровень жидкости в брюшной полости. Свободную жидкость несложно удалить из брюшной полости — но причины возникновения асцита останутся. Поэтому полноценным лечением асцита является лечение заболеваний, спровоцировавших его возникновение. Если асцит возник из-за цирроза печени, то при снижении в крови количества натрия ограничивают и прием жидкости в разном виде чай, соки, супы — до 1 литра.

Медикаментозная терапия зависит из болезни, спровоцировавшей асцит. Общим назначением, независимо от причины асцита, являются мочегонные препараты. Это может быть или их комбинация с препаратами калия, или калий-сберегающие мочегонные. Также назначают:. Причиной образования асцитической жидкости при опухоли может быть сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов брюшной полости, а также поражение брюшины опухолевыми клетками.

В любом случае для эффективного лечения заболевания необходимо полностью удалить злокачественное новообразование из организма. Лечения хронических болезней почек, которые могут стать причиной асцита, практически всегда сложный и длительный процесс. В зависимости от конкретного вида заболевания, решается вопрос о необходимости назначения гормонов-глюкокортикостероидов, проведения операции по коррекции пороков, постоянного гемодиализа или другого лечебного мероприятия.

Однако общие принципы терапии данных патологий едины. К ним относятся следующие рекомендации:. Одним из основных этапов лечения асцита при циррозе печения является приостановление прогрессирования патологического процесса в ней и стимуляция восстановления нормальной печеночной ткани. Без соблюдения данных условий симптоматическое лечение асцита применение мочегонных препаратов и повторные лечебные пункции будет давать временный эффект, однако в конечном итоге все закончится смертью пациента.

Прогноз при асците во многом определяется основным заболеванием. Он считается серьёзным, если, вопреки проводимому лечению, объём жидкости в брюшной полости продолжается быстрыми темпами увеличиваться. Прогностическое значение самого асцита состоит в том, что его нарастание усугубляет тяжесть основного заболевания. Перитонит Цирроз печени Болезни печени: симптомы и первые признаки Гепатит С: первые признаки и схема лечения Гемангиома печени — что это такое?

Лечение и симптомы Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Предыдущая запись Аутоиммунный гепатит Следующая запись Колоноскопия кишечника — что это такое и как подготовиться? Добавить комментарий Отменить ответ. Лечение и симптомы Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение. Добавить комментарий.

Асцит др. Количество её может достигать 25 л.

Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить

Асцит или водянка живота - патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания. Асцит - не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни. Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости.

Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата. При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.

Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев. По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:. В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:.

Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:. Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины. К другим печеночным причинам относят:. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается. Данное состояние врачи называют "сердечным асцитом". Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела.

Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких. Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:. Нетгастриту subscribers.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ РАКЕ, КАК УБРАТЬ АСЦИТ И НА ДРУГИЕ ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ ДОКТОР ИЗ ГОЛЛАНДИИ

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Асцит также широко известен как водянка. Накапливается жидкость в брюшной полости. Асцит обычно является признаком серьезного заболевания. В поздней стадии цирроза печени, выпуклый живот является типичным симптомом. Но за асцит ответственны не только заболевания печени, но и сердечная недостаточность.

Независимо от причины, всегда нужно проконсультироваться с врачом по поводу асцита. Асцит не означает ничего, кроме водянки. На самом деле, асцит является патологическим скоплением жидкости в свободном брюшном пространстве. Типичными признаками являются сильно увеличенная талия, сопровождающаяся давлением и болью, а также метеоризмом.

Если объем жидкости очень большой, это может даже привести к проблемам с дыханием и нарушениям кровообращения. И пупочная грыжа не редкость в этом симптоме.

Приблизительно в 80 процентах случаев это происходит в результате серьезного повреждения печени, такого как цирроз. Это также упоминается как асцит портала. Кроме того, опухоли, воспаления или нарушения лимфодренажа могут вызывать асцит как симптом.

Организм человека состоит по большей части из жидкости, которая распределяется по клеткам, окружающей среде между органами и клетками интерстиций и кровеносными сосудами. Таким образом, небольшая часть жидкости всегда проходит из крови в ткани и, в свою очередь, попадает в лимфатическую систему. Если этот баланс нарушается, больше воды переносится в окружающие ткани.

Например, если давление в венах увеличивается, больше жидкости будет вытесняться в окружающие ткани. Мало того, что это вызывает асцит, это может также вызвать отеки на ногах или лице. Все причины асцита приводят к утечке жидкости из крупных сосудов в брюшную полость. Причинами появления асцита являются:. Отчасти, ответственным за формирование водного живота является контрольная петля почки, на которую дополнительно влияет проход жидкости в брюшную полость.

В теле в разных точках измерения барорецепторы возникает ощущение, что существует недостаток жидкости, так как уровень наполнения сосудов уменьшается и тем самым снижается кровяное давление. Затем почка выделяет меньше мочи, выделяя гормоны, которые повышают кровяное давление. Однако этот порочный круг приводит к тому, что в брюшину выделяется только больше жидкости.

Наиболее часто накопление жидкости в брюшной полости возникает при портальной гипертензии, то есть высокого давления в большой воротной вены в печени. Другие причины — опухоли, дефицит белка и болезни сердца. Дефицит белка. Если доля белка в плазме крови, особенно альбумина гипоальбуминемия , уменьшается, происходит падение давления в кровеносных сосудах коллоидно-осмотическое давление — вода накапливается в организме.

Причины дефицита белка разнообразны:. Злокачественный асцит. Рак органов брюшной полости часто вызывает лимфостаз и развитие множества новых кровеносных сосудов, что вызывает асцит. При раке печени асцит вызван поврежденной функцией органа. Накопление жидкости может быть воспалительным, кровянистым, лимфатическим или прозрачным.

В качестве сопутствующего симптома асцит все чаще встречается при следующих опухолях и метастазах:. Воспаления органов брюшной полости, бактериальные инфекции или травмы могут вызвать скопления мутной жидкости в брюшной полости. Основной причиной брюшного кровотечения является перфорация органов вследствие травмы, разрыва сосудов или разрывов хирургических рубцов. Если лимфодренаж нарушен, это вызывает накопление молочно-белой жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту.

Нарушение лимфодренажа в основном обуславливают:. Не каждое увеличение окружности живота сразу же указывает на асцит. Это может быть банальный метеоризм или расстройство желудка, но оно должно пройти самое позднее через несколько дней. Непреднамеренное увеличение веса также может быть связано с гипотиреозом. То есть: во-первых, нужно исключить безвредные причины у здорового человека.

Истинный асцит встречается особенно часто у пациентов, у которых уже есть тяжелые заболевания печени или сердца. Даже при раке или воспалении брюшины асцит редко является первичным симптомом, обычно уже есть множество других жалоб. Большинство пациентов часто знают о своем серьезном заболевании, когда они обращаются к врачу по новому поводу — асцит. Зачастую небольшие скопления воды в желудке не замечаются. Только когда объем неуклонно увеличивается, сопровождается ощущением давления в животе и возможной болью, увеличение обхвата живота становится очевидным.

Если вы подозреваете асцит, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Особенно тяжелые последствия асцита могут привести к самопроизвольному воспалению брюшины перитонит. С большими скоплениями жидкости, это может, в конечном итоге, даже привести к дыхательной недостаточности.

Скопление жидкости в брюшной полости можно увидеть при определенном количестве, часто на первый взгляд. Если асцит является результатом серьезного заболевания или травмы, доктор может уже знать информацию об истории болезни пациента. Это могут быть хронические заболевания печени, сердечная недостаточность или недавно перенесенные аварии с гематомой в животе — это необходимая для врача информация.

При физикальном осмотре особое внимание уделяется пальпации и постукиванию живота. Для большего отека в области живота можно создать, нажав, волнистый курс.

Наиболее надежным при асците является ультразвуковое исследование УЗИ брюшной полости. Даже самые маленькие скопления жидкости от 50 до миллилитров могут обнаружить доктора. Кроме того, он также получает хорошее впечатление от окружающих органов, таких как печень, сердце и органы пищеварения. Это определит, какое заболевание является причиной асцита. Кроме того, есть еще общий анализ крови и биохимическое исследование крови в лаборатории.

По картине крови иногда можно выявить основные заболевания сердца, печени и поджелудочной железы. Чтобы получить представление о типе асцита, иногда необходимо сделать прокол в левой нижней части живота. В этом случае образец жидкости удаляется. Тем не менее, даже цвет дает важные подсказки: прозрачная секреция чаще встречается при заболеваниях печени и сердца, в то время как молочный цвет указывает на нарушения лимфодренажа.

При воспалительном асците могут быть выявлены бактерии. Тип возбудителя значительно влияет на последующую терапию. Помимо лечения основного заболевания, важно уменьшить объем живота. При заболеваниях печени больного сажают на бессолевую диету и лечат дегидратирующими препаратами диуретиками. Прежде всего, используются калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон. Если при этом лечении не происходит улучшения, или если асцит уже выражен, жидкость можно удалить с помощью небольшой хирургической процедуры парацентез.

При этом пациенты испытывают немедленное облегчение своих симптомов, но им приходится идти на риск, такой как инфекция или кровотечение.

Часто парацентез должен повторяться при рецидиве асцита. В этом случае может быть поставлен постоянный катетер. В случае асцита вы всегда должны проконсультироваться с врачом.

Также важно соблюдать следующие правила:. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Главная. Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Посмотреть источники. Содержание 1 Описание 2 Нарушенный баланс 3 Классификация 4 Причины и возможные заболевания 4. Вас также может заинтересовать. Что такое атаксия и какие виды выявляют специалисты. Что такое синдром Иценко Кушига. Автор статьи. Комментарии Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Асцит или водянка живота - патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость.

Асцит (брюшинная водянка, водянка брюшной полости)

Для прочтения нужно: 3 мин. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться.

В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование. Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:. Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес. На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног.

По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены. Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы.

Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало. При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени.

Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен. Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости. МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии. В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ.

Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи. Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости. Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около граммов в сутки.

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа если ее количество значительно.

Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку лапароцентез. Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера изготавливается из гипоаллергенных материалов в брюшную полость, сам же порт он изготовлен из титана устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой.

Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты. Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной. Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания и особенно рак печени , перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений. Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний.

Асцит: болезнь или симптом? Причины асцита Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них: цирроз печени; некоторые онкологические заболевания; туберкулез; панкреатит; сердечная недостаточность; эндометриоз, кисты и опухоли яичников; внутренние кровотечения; заболевания почек; недоедание и истощение; заболевания эндокринной системы. Признаки патологии Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания.

К сведению При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой. К сведению При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Комментариев: 5

  1. kolomasova34:

    ● 500 г изюма 

  2. cсветлана:

    Можно попробовать…временно!

  3. rattnik75:

    Натали, правильно, т. к. витамины в аптеках СИНТЕТИЧЕСКИЕ!!!

  4. Валерий Е.:

    лилия, это совсем другой случай. Его Бог покарал за то скотство, которое он сотворил со страной – чтобы больше своим “умом” нам не нагадил.

  5. Тихон:

    Елена, а чё на кефирок то народ не подсаживается ? -не задумывались ?