Диафрагмальная грыжа симптомы и лечение у взрослых

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологию, при которой нижняя часть пищевода или желудка смещается из брюшины в грудной отдел. Заболевание возникает по разным причинам, сопровождается неприятными симптомами, а также часто требует оперативного вмешательства. Грыжа у детей чаще всего развивается вследствие врожденных нарушений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологию, при которой нижняя часть пищевода или желудка смещается из брюшины в грудной отдел. Заболевание возникает по разным причинам, сопровождается неприятными симптомами, а также часто требует оперативного вмешательства.

Грыжа у детей чаще всего развивается вследствие врожденных нарушений. К примеру, малыш появляется на свет уже с неправильным расположением желудка относительно грудного отдела. В такой ситуации проблема решается исключительно хирургически.

У взрослых развитие аксиальной хиатальной или иной ГПОД происходит под воздействием следующих факторов:. Встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы редко, в основном наблюдается у людей пожилых лет, но может возникнуть у людей молодого возраста и даже у детей.

Диафрагмальная грыжа пищевода протекает в несколько степеней, которые отличаются друг от друга тем, насколько большой объем желудка или пищевода проникает в грудную полость. Зная, что это такое ГПОД 1,2,3 и 4 степени, врач может определить, насколько тяжела болезнь, какую выбрать тактику терапии, чтобы добиться желаемого эффекта. Заболевание различается не только по степени тяжести, но и по видам. Ученые разделили их на основании анатомических особенностей.

Существуют следующие типы патологии:. Также бывают случаи, когда у человека развивается сразу два типа болезни, тогда ставят диагноз — смешанный вид грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Поэтому нередко врачи выявляют заболевание совершенно случайно при проведении обследования по поводу другой патологии.

Также возможно проявление некоторых основных признаков, которые характерны не только для грыжи, но и для других нарушений в работе органов пищеварения. Поэтому очень часто люди просто не обращают на них внимание. Среди таких симптомов диафрагмальной грыжи можно выделить в первую очередь изжогу.

Это частый признак, отличается выраженностью, пациенты жалуются на сильное жжение за грудной клеткой. В основном данное явление наблюдается в таких случаях:. Возникновение изжоги должно стать серьезным поводом для обращения к врачу и проверки состояния ЖКТ, так как является ранним признаком сбоев в функционировании пищеварительных органов.

Помимо жжения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы беспокоит следующими клиническими проявлениями:. Выявив симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, лечение нельзя проводить самостоятельно. Важно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Самотерапия способна усугубить течение болезни и спровоцировать на ее фоне возникновение осложнений. Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врач пациент сначала проходит врачебный осмотр, затем его отправляют на такие методы диагностики:.

На основании результатов обследования назначается тактика лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для избавления от ГПОД лечение назначают консервативное или оперативное в зависимости от степени развития патологии. Всем пациентам, у которых выявлена диафрагмальная грыжа, необходимо придерживаться правил здорового питания:. Помимо диеты больным рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и употреблять спиртные напитки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции возможно только на ранних стадиях — степени патологии. Целью применения препаратов является устранение клинических симптомов заболевания. Физические упражнения рекомендуется выполнять при аксиальной хиатальной грыже пищевода. Пациентам с таким типом патологии важна гимнастика для дыхательной системы и общего укрепления мышц. При борьбе с грыжей пищевого отверстия диафрагмы допускается использование нетрадиционной медицины, но только в качестве дополнения к основной схеме терапии.

При патологии принимают отвар на основе башмачка. Для приготовления чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение пары часов. Полученный напиток процеживают и употребляют по четверти стакана трижды в сутки. Для устранения признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также пьют настой крыжовника.

Готовят его так: столовую ложку сушеного растения заливают половиной литра горячей воды, оставляют для настаивания на 2 часа. Принимают домашнее лекарство 4 раза в день по мл.

Перед применением средств народной медицины обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. На стадии грыжи лечение проводится с помощью операции. На этих этапах развития патологии медикаменты уже не дают положительного результата, дефект в пищеводе слишком крупный.

Также хирургическое вмешательство показано при осложнениях ГПОД в зоне желудка. Сейчас чаще проводят фундопликацию по методу Ниссена. При ней уменьшают отверстие диафрагмы с помощью узловых швов, тем самым избавляют пациента от попадания кислоты из желудка в пищевод, а также от выпячивания органов в грудной отдел. Выполняется операция по удалению хиатальной или другой грыжи пищевода открытым или эндоскопическим методом. Последний вариант наиболее предпочтительный, так как менее травматичный, не требует долгой реабилитации, максимально снижает риск возникновения осложнений и рецидива болезни.

После хирургического лечения ГПОД организму необходимо некоторое время на восстановление. Непосредственно после операции пациента отправляют в палату, устанавливают в желудок зонд, с помощью которого удаляется его содержимое. Больным, грыжа пищеводного отверстия которых была удалена, категорически запрещается в первые сутки принимать пищу и пить. На второй день через установленный зонд продолжают вводить солевые растворы или глюкозу. Эти средства помогают активизировать функционирование ЖКТ. Пациенту все также запрещено кушать и пить, но уже разрешается сидеть, вставать, немного передвигаться по палате.

На третьи сутки после операции по удалению аксиальной или иной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному можно пить воду, но в небольшом объеме и исключительно в положении сидя. Зонд из желудка убирают. С четвертого дня пациенты начинают понемногу употреблять пищу. Предпочтение отдается жидким и мягким блюдам, к примеру, супам, фаршевым изделиям, перетертым овощам и фруктам. После выписки из стационара врачи советуют соблюдать принципы диетического питания, не пить алкогольные напитки, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Если не заняться своевременно лечением диафрагмальной грыжи, возможно возникновение негативных последствий. При диафрагмальной грыже пищевода прогноз положительный, если лечение начато своевременно.

Чем раньше провести терапию, тем легче вылечить патологию, меньше риск возникновения осложнений. На стадии ситуация обстоит хуже, но оперативное вмешательство позволяет успешно лечить образование. Полное отсутствие терапии неизбежно приведет к осложнениям, которые способны вызвать смерть пациента. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — серьезное заболевание, возникновение которого лучше предотвратить. Полностью обезопасить себя от патологии нельзя, но есть возможность снизить вероятность ее развития.

Таким образом, формирование патологии пищеводного отверстия диафрагмы — серьезное состояние, требующее немедленного лечения. Отсутствие терапии способно привести к неблагоприятным последствиям вплоть до летального исхода.

Диафрагма — это мышечная пластина, которая располагается между брюшной и грудной полостями тела. Диафрагмальные грыжи представляют собой целую группу заболеваний.

Что приводит к появлению диафрагмальной грыжи пищевода?

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостями.

Она представлена мышечными волокнами, а в центральной части соединительной тканью. Диафрагмальной грыжей называют дефекты в виде отверстий или выпячиваний в диафрагме, через которые происходит проникновение органов из брюшной полости в грудную полость.

Среди причин можно выделить предрасполагающие и провоцирующие. При воздействии провоцирующих факторов возникает повышение внутрибрюшного давления, в результате чего и возникает диафрагмальная грыжа. Клинические проявления диафрагмальной грыжи зависят от ее вида.

При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы клинические проявления возникают постепенно, нарастая со временем зависит от размеров грыжи. Длительное время при минимальных размерах грыжевого дефекта может быть полное отсутствие симптоматики. Выраженные клинические проявления возникают и в том случае, если происходит ущемление органов в грыжевых воротах.

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:. В большинстве случаев больным проводится консервативное лечение, оперативное лечение применяется при наличии ущемленных диафрагмальных грыж, травматических грыж, при значительных размерах диафрагмальных грыж.

Оперативное лечение диафрагмальных грыж заключается в ушивании пластике грыжевого отверстия, могут накладываться синтетические сеточки на место грыжевого дефекта. Иногда также применяется фиксация желудка к передней брюшной стенке, либо подшивание дна желудка к стенке пищевода. Консервативное лечение заключается в применении следующих рекомендаций:. Источник: diagnos.

Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Диафрагмальная грыжа. Виды Принято выделять следующие виды диафрагмальных грыж: травматические грыжи, возникающие в результате травматического воздействия; врожденные грыжи — они возникают при наличии генетических аномалий развития, встречаются только у новорожденных; грыжи пищеводного отверстия диафрагмы естественного отверстия диафрагмы ; невропатические грыжи, возникающие в результате нарушения иннервации - возникает избыточное расслабление мышц диафрагмы; скользящие грыжи — для них характерно то, что органы брюшной полости самостоятельно возвращаются обратно в брюшную полость.

Причины Среди причин можно выделить предрасполагающие и провоцирующие. К предрасполагающим можно отнести следующие: слабость соединительной ткани; возраст старше 50 лет; дистрофические изменения мышечного и связочного аппарата; травматические повреждения. К провоцирующим можно отнести следующие: беременность; хронический запор; регулярное переедание; поднятие тяжестей; частый, интенсивный кашель; ожирение; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы диафрагмальных грыж Клинические проявления диафрагмальной грыжи зависят от ее вида. Так, травматические грыжи возникают остро. Симптомы диафрагмальной грыжи: отрыжка воздухом или желудочным содержимым; изжога, которая усиливается при наклонах вперед, горизонтальном положении; вздутие живота; ощущение урчания в грудной клетке; одышка, тахикардия после обильного приема пищи; рвота съеденной пищей; затруднение прохождения пищи при глотании дисфагия.

Для ущемления диафрагмальной грыжи характерны такие симптомы: интенсивные болевые ощущения в грудной клетке; тошнота, рвота; вздутие живота. Диагностика При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: фиброэзофагогастродуоденоскопия ФГДС — с помощью датчика с видеокамерой на конце исследуется изнутри пищевод, желудок, перстная кишка.

С помощью ФГДС можно обнаружить локализацию данных органов, оценить место перехода пищевода в желудок. Лечение диафрагмальных грыж. Осложнения Выделяют следующие осложнения при диафрагмальных грыжах: наиболее частыми являются воспалительные заболевания пищевода — рефлюкс-эзофагит , язвы пищевода; ущемление диафрагмальной грыжи. Профилактика исключение тяжелых физических нагрузок с поднятием тяжестей; поддержание нормальной массы тела; лечение запоров; лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта; избегать обильных приемов пищи.

Читайте также Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа межпозвонкового диска.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК ВЫГЛЯДИТ ГРЫЖА пищеводного отверстия диафрагмы? ГАСТРОСКОПИЯ.

Диафрагмальные грыжи

Диафрагма — это мышечная пластина, которая располагается между брюшной и грудной полостями тела. Диафрагмальные грыжи представляют собой целую группу заболеваний. Различные ее виды существенно отличаются друг от друга по происхождению, клиническим проявлениям, течению и прогнозу. Диафрагмальные грыжи разделают на травматические и нетравматические.

Травматические грыжи связаны с повреждением диафрагмы, которые могут произойти в результате ранения, падения с высоты или сдавления живота при автодорожных и иных травмах. В большинстве случаев травматические грыжи сочетаются с повреждениями нескольких органов.

Лечение только оперативное, проводится по неотложным показаниям. Наиболее распространенными из всех перечисленных заболеваний являются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.

Факторы, которые приводят к развитию диафрагмальных грыж можно разделить на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относятся: врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, травматические повреждения диафрагмы, дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата и др.

Производящими реализующими факторами являются все состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, беременность , запоры, обильный прием пищи и регулярное переедание. Клинические симптомы диафрагмальных грыж обусловлены перемещением в грудную клетку органов брюшной полости, их перегибом в грыжевых воротах, а также сдавлением легкого и смещением средостения в здоровую сторону.

Симптомы зависят от того какие органы были вовлечены в патологический процесс. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу , отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приема пищи, особенно обильной. Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота , приносящая облегчение. Заподозрить наличие у пациента диафрагмальной грыжи может врач-терапевт на основании расспроса и осмотра.

Для уточнения диагноза проводят рентгеноконтрастное исследование перед исследованием пациенту предлагают выпить безвредное для организма контрастное вещество бариевую взвесь и эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС. Скользящие грыжи пищеводного отверстия чаще всего осложняются рефлюкс-эзофагитом и воспалительными заболеваниями пищевода эзофагит, язва пищевода , связанными с постоянным воздействием на его слизистую оболочку кислого содержимого желудка.

Наиболее опасным осложнением диафрагмальных грыж является ущемление. Причиной его развития может явиться любой фактор, связанный с повышением внутрибрюшного давления физическая нагрузка, кашель , переедание. При ущемлении внезапно возникают боли в верхней части живота и в левой половине груди, может быть рвота, задержка стула и др.

При ущемлении диафрагмальной грыжи оперативное вмешательство носит неотложный характер. Назначается механически и химически щадящая диета с дробным питанием небольшими порциями, препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого. Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны тяжелая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление.

Консультации Учреждения. Грыжа Диафрагмальные грыжи. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Диафрагмальные грыжи Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме.

Задать вопрос хирургу. Посмотреть учреждения. Диафрагмальные грыжи. Общие сведения. Новости по теме. На Кубани врачи удалили женщине сантиметровую грыжу. Среди нетравматических грыж выделяют следующие разновидности:. Причины заболевания. Остальные виды диафрагмальных грыж, как правило, являются показанием к оперативному лечению.

Обнаружили ошибку? Специализированные медучреждения. Миклухо-Маклая, Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Все контакты. Каширское шоссе, 74 к1. Получите полноценную медицинскую консультацию не выходя из дома. Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Комсомольский проспект, 17 ст Пройти экспресс-тест на наличие антител к коронавирусу. Монетчиковский 6-й переулок, Комфортные условия для проведения операций. Бутово парк жк территория, Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Малая Грузинская, Скидка рублей на первый прием! Врачи высшей категории. Сущёвский Вал, Усачёва, 33 ст3.

Клиника рядом с метро. Запишитесь на удобное время! Ваш опыт и отзывы о лечении. Raisa Rjahmonen 20 сентября Флюорография показывала, что верхний купол диафрагмы высоко приподнят,боли под желудком,одышка. Говорили, чт о ничего страшного. Попала в Мончегорске к хорошему терапевту и он сразу определил диафрагмальную грыжу. Прооперировали в Мурманске удачно. Низкий поклон этим докторам.

Но вот с пустя 30 лет опять появляется грыжа, так как не берегу себя - ношу тяжести. Сам а виновата Ссылка Пожаловаться. Ольга Чернюк 23 января Mopc Mopc 15 июля Операции эти опасны очень!

В плане возникновения кардиопатологии в будущем. В ответ на комментарий от Людмила Ивасенко. Людмила Ивасенко 26 июля Благодарна вам, за подробное описание заболевания.

Так все стало ясно! Диафрагмальной грыжей болею уже более 25 лет и никто никогда не дал вразумительного объяснения по-поводу этого заболевания. Спасибо вам большое! Как вы с ней боритесь??? Сам страдаю. Сердцебиения, плохо дышу , ужас короче!!!! Фа Али 8 ноября Или это только для предотвращения симптомов? Любовь Никифорова 19 января У меня недавно обнаружена аксиальная фиксированная субтотальная желудочная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Желудочно- пищеводный рефлюкс. Пищеводное отверстие диафрагмы расширено до 39мм в диаметре, кардия располагается на 97мм выше купола диафрагмы, часть желудка 84х69мм располагается в полости средостении фиксировано.

Предлагают операцию, но я переживаю за послеопнрационный период, так как перенесла несколько ишемических инсультов, инвалид 1 группы. Подскажите как мне быть. Кто перенёс подобную операцию, напишите мне, пожалуйста. Буду вам очень благодарна!

Диафрагма — основная дыхательная мышца человека.

Причины, симптомы и лечение диафрагмальной грыжи

Существует естественный анатомический разделитель между грудной и брюшной полостью — диафрагма. Это мышечная пластина, которая крепится к рёберной поверхности. В ней содержится естественное отверстие — пищеводное. Через него проходят пищевод и крупные сосуды. В норме желудок, кишечник и брюшной отдел пищевода располагаются ниже диафрагмы, а грудной отдел пищевода — выше.

При некоторых причинах, например увеличение внутрибрюшного давления, нижележащие органы выпячиваются через диафрагмальное отверстие в грудную полость. Многие называют данное явление грыжей между пищеводом и желудком. Механизм её формирования одинаков с предыдущей патологией. В роли грыжевого выпячивания выступает сместившаяся стенка желудка или пищевода, она так же выходит через диафрагмальное отверстие. За счёт сдавления воротами отверстия образуется опухолевидная грыжа между желудком и пищеводом.

Патология часто обнаруживается у лиц пожилого возраста, старше 55 лет. Чаще недуг можно встретить у женщин ввиду особенностей строения внутренних органов и участия в родовой деятельности. При родах происходит увеличение внутрибрюшного давления, что в дальнейшем может сказаться на развитии недуга. Не всегда патология даёт о себе знать, может протекать без клинических признаков. Часто маскируется под иные болезни: гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит, стенокардия.

Пищеводно диафрагмальная грыжа возникает в ряде факторов и причин. Это не только приобретённое заболевание, у детей это может быть врождённым пороком. Формируется вследствие мутаций или поломок при формировании и закладки органов и систем. Развитию болезни у взрослых людей способствует атрофия, слабость и растяжение мышц диафрагмы, растяжение диафрагмального кольца. При этом наблюдается укорочение размеров пищевода или аномалии развития желудка.

Для устранения недуга требуется хирургическое вмешательство на раннем этапе. Учёные выделяют всего три степени проявления недуга.

Все они различаются по клинике проявлений, симптомам, объёму поражения, нарушению функционирования. В связи с этим, врач назначает для каждой степени свою тактику лечения.

Уровень поражения не значительный, возникает при резком повышении давления брюшной полости или длительных хронических заболеваниях. Мышцы диафрагмы атрофированы в меньшей степени. Диафрагмальное кольцо немного расширено. Свою локализацию меняет пищевод и желудок. В норме абдоминальная часть пищевода находится в брюшной полости. При диафрагмальной грыже 1 степени брюшная часть поднимается выше диафрагмы и переходит в грудной отсек.

Желудок под диафрагмой, но очень близко к ней приближен. Функции органов страдают умеренно. Лечение консервативное медикаментозное, соблюдение режима дня и диеты. Пищевод полностью располагается в грудной клетке.

Верхняя часть желудка смещена до уровня пищеводного отверстия, связочный аппарат сильно расслаблен. Возникают симптоматические проявления в виде болевого синдрома, отрыжки, изжоги, тяжести в эпигастрии.

Нарушается нормальная работа желудка и пищевода. Лечится комбинированно — оперативно и при помощи фармакологических лекарств. Самая запущенная и тяжёлая степень. В грудную клетку перемещаются все структурные отделы, которые должны быть ниже диафрагмы. Выражена симптоматика, состояние больного сильно страдает.

Высокий риск осложнений в виде ущемления грыжи, кровотечений, перфорации. Лечится только оперативно. У многих пациентов грыжа диафрагмы пищевода на ранних стадиях не проявляет себя симптомами и признаками. Симптоматика развивается на степени. Иногда патологию путают с иными болезнями пищеварительной системы из-за схожести жалоб. Выделяют ряд общих изменений, которые характерны для недуга.

Пациенты говорят, что боли где-то по середине грудной клетки или в проекции желудка. Является самым ранним симптомом. Носит жгучий или ноющий характер. При осложнениях или поздних стадиях боль носит опоясывающий характер.

По данному признаку болезнь можно путать с острым панкреатитом. Особенностью болевого синдрома является то, что он усиливается или возникает после употребления или во время приёма пищи. Боль может начаться после физических нагрузок: наклонов туловища вперёд, беге, поднятия тяжёлых грузов. Утихает синдром после смены положения тела, рвотного рефлекса, употребления холодной воды.

В связи с тем, что меняется положение пищевода, развивается гасроэзофагеальная рефлюксная болезнь. На этом фоне нарушается ток пищевых масс по пищеводу. Они часто забрасываются в верхние отделы, формируется отрыжка. В отличие от иных болезней желудка, она не носит тухлый или гнилостный характер. Бывает отрыжка газами или съеденной пищей, после неё пациенту становится легче. Развивается на фоне ГЭРБ при грыже диафрагмы.

Носит постоянный характер, может быть спровоцирована приёмом любой пищи, особенно острой, кислой, жирной, жаренной. На 3 стадии изжогу вызывает даже приём обычной воды, трудно устраняется медикаментозно. Больные из-за этого беспокойные, измученные, не спят по ночам. Затруднение пассажа пищевого комка по пищеварительному тракту. Развивается из-за сужения или ущемления пищевода. Сначала трудно проходит твёрдая пища, затем и жидкая. Больные отмечают нарушения глотания, часто попёрхиваются едой.

Присоединяется на голодный желудок или наоборот, после переедания. Не является специфическим знаком, но часто сопровождает патологию. На основании данного симптома, болезнь путают со стенокардией. Характерно учащение пульса, рост артериального давления. На фоне смещения внутренних органов формируется одышка. Сначала она появляется после физической нагрузки или еды, затем и в покое. Врачи ставят диагнозы по лёгочной системе, но терапия не приносит результатов. Тогда стоит заподозрить грыжу диафрагмы.

Он назначит необходимые мероприятия, которые помогут установить диагноз. Сначала врач беседует с пациентом, собирает всю необходимую информацию о его жалобах. Обязательным является осмотр и пальпация живота, при этом может прощупаться сама грыжа. Для оценки воспалительных реакций больной сдаёт общий анализ крови, в большинстве случаев он оказывается в норме. Может быть лейкоцитоз или увеличение скорости оседания эритроцитов. Для уточнения пищеварительных функций следует сдать кал на общий анализ.

В зависимости от формы и степени патологии могут присутствовать различные изменения: избыток слизи, непереваренные волокна и т. Правильно трактовать анализ поможет лечащий доктор. Следующим этапом являются инструментальные методы исследования. Является информативным и малоинвазивным способом определения патологии. Назначают рентген органов брюшной и грудной полости с контрастным веществом, выполняется натощак, утром. Контраст вводят внутривенно или просят пациента его выпить, затем оценивают его оседание и проходимость по полым органам.

При недостаточности информации прибегают к эндоскопическим методам — фиброгастродуоденоскопиии. Она позволяет осмотреть слизистую, смещение положения диафрагмы, желудка, пищевода, наличие язвенных дефектов, расширение пищеводного отверстия, обнаружить само грыжевое выпячивание. Оценку сфинктерного аппарата осуществляют эзофагеальной монометрией. Она помогает наблюдать за моторикой пищевода, провести оценку консервативной терапии.

Для полного обследования могут обращаться к методам компьютерной и магнитно-резонансной томографии, дающих представление и сведения о структурах в объёмном виде. Недостаток метода — его дороговизна. Полное и правильное лечение грыжи диафрагмы желудка назначает только доктор.

Терапия является комплексной и состоит из нескольких слагаемых:. При отсутствии явных жалоб, дискомфорта, нарушения функции и осложнений может быть назначена консервативная терапия. Она сводится к соблюдению диеты, снижению веса и регулярному приёму медикаментов. Врачи советуют соблюдать простые рекомендации, которые смогут обеспечить лечение и устранение симптомов.

Какие основные проявления диафрагмальной грыжи у взрослых

Диафрагма — это такая мышца дыхательной системы, истончение которой приводит к смещению органов брюшной полости через образовавшееся патологическое отверстие в области грудной клетки. Изменение положения кишечника, желудка приводит к нарушению естественного функционирования, в результате чего происходят серьезные сбои пищеварительного тракта.

Диафрагма является мышцей, через внутреннюю часть которой пищевод соединяется с желудком. Благодаря эластичной мембране органы грудного отдела и брюшной полости не соприкасаются, регулируется их внутреннее давление, улучшается раскрытие легких при вдыхании воздуха.

Диафрагмальная грыжа — растяжение пищеводного отверстия вследствие истончения жировой клетчатки в результате снижения тонуса мышц при частых сокращениях.

Ослабевание связок может произойти из-за уменьшения левой доли печени. Вследствие нарушения герметичной мембраны происходит выпячивание пищевода из брюшной полости в грудную, что приводит к сбоям работы желудочно-кишечного тракта: замедляется проход еды в кишечник, образуются эрозии, язвы, рубцовые деформации на слизистой оболочке. В редких случаях диафрагмальные грыжи возникают в поясничном, реберном отделах дыхательной мышцы.

В основе классификации диафрагмальных грыж лежат причины истончения соединительной мембраны, положение смещенных органов пищеварительной системы:. Травматическая разновидность патологии развивается вследствие полученных ушибов, ранений, хирургического вмешательства. Истинная форма заболевания от ложной отличается наличием грыжевого мешка, обволакивающего выпяченные органы пищеварительной системы.

Данные разновидности патологии бывают острыми, хроническими, ущемленными в зависимости от времени выпячивания кишечника, желудка в плевральную область легких. Нетравматическая грыжа диафрагмы связана с особенностями функционирования организма.

Врожденная форма чаще встречается у младенцев из-за патологического развития плода в период беременности. Невропатический вид связан с низким тонусом диафрагмы вследствие перенесенных стрессов, эмоциональных перенапряжений. Истинные и естественные грыжи отличаются местом разрыва мембраны в диафрагме. Растяжение связок может произойти в тонких местах соединительные ткани , области расположения крупных аорт, кровеносных сосудов, полых вен.

Скользящая форма патологии характеризуется смещением в область грудной клетки связующего участка между пищеводом и желудком. Параэзофагальный вид — расположение выпяченного желудка выше диафрагмы. Факторами непроизвольного выброса содержимого желудка в пищевод в результате образования диафрагмальной грыжи являются:. Этиологией возникновения нетравматической патологии являются анатомические особенности строения организма, хронические заболевания, а также провоцирующие факторы, связанные с образом жизни.

Наиболее частые внутренние причины — истончение соединительной мембраны, снижение тонуса мышцы. На разрыв связок влияет возраст, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, повышенная выработка гормонов, раковые опухоли. Внутренние патологии, имеющие врожденный или приобретенный характер, напрямую влияют на функционирование пищеводного отверстия диафрагмы.

Провоцирующие факторы рацион питания, вредные привычки, особенности сферы деятельности, травмы способствуют растяжению мембраны, которое приводит к смещению органов брюшной полости. Признаки при диафрагмальной грыже зависят от разновидности патологии, характера протекания заболевания. Нетравматические формы на ранних стадиях не имеют явных проявлений. Выраженные симптомы наблюдаются при острой, хронической диафрагмальной грыже.

Главным симптомом возникновения грыжи диафрагмы является болевой синдром. Спазмы появляются вследствие защемления нервных окончаний желудка при изменении положения, раздражения слизистой оболочки при рефлюксной болезни. Боль при истончении мембраны между брюшной и грудной полостью тупая, умеренной силы с локализацией в верхней части диафрагмы. Спазмы могут отдавать в область спины, лопаток. Усиление ощущений происходит при изменении положения тела, физических нагрузках, сразу после приема пищи, во время кашля.

Болевой синдром ослабевает после появления других симптоматических признаков диафрагменной грыжи: отрыжки, выделения рвотных масс. Изжога — проявление рефлюксного заболевания, которое является одной из основных причин разрыва соединительной связки.

Сильно выраженное чувство жжения за грудиной наблюдается после еды или в ночное время. Отрыжка — выделение газов с кислым или горьким привкусом. Неприятный симптом появляется после употребления продуктов питания и даже во сне. Срыгивание происходит при принятии горизонтального положения после трапезы, в результате чего выделяется не переваренная пища в небольшом количестве. Дисфагия — косвенный симптоматический признак заболевания. Ком в горле образуется вследствие несоблюдения правил употребления пищи: заглатывание очень горячей или холодной еды, всухомятку, быстрые перекусы.

Давящее чувство способствует затрудненному дыханию, в результате чего наблюдается сильная отдышка. Икота вызвана бесконтрольными сокращениями диафрагмы вследствие раздражения нервных окончаний из-за выпячивания органов пищеварительной системы.

Нарушение функционирования дыхательной мышцы приводит к патологиям системы, основным признаком которых является кашель. У детей наблюдается врожденная форма нетравматической диафрагмальной грыжи, выраженными признаками которой являются одышка, частое срыгивание после кормления, бледный цвет лица, выделение рвотных масс, беспокойный сон, плаксивость, раздражительность.

При ущемлении грыжи наблюдается тошнота и рвота с примесями крови, высокая температура, болевой синдром в левой части грудины, одышка, низкое артериальное давление, вздутие. Основные признаки заболевания схожи с симптомами патологий желудочно-кишечного тракта. Разрыв пищеводного отверстия диафрагмы хронической формы проходит без проявления симптомов. Явные признаки заболевания свидетельствуют о возможных осложнениях:.

Ущемление характеризуется сдавливанием нервных окончаний органа пищеварительного тракта при взаимодействии с грыжевым мешком, соединительной тканью мембраны отверстия диафрагмы. Осложнение характеризуется постоянными сильными спазмами. При поражении вегетативных нервных волокон наблюдаются жгучие боли при надавливании на область солнечного сплетения.

Кровотечение возникает из-за повреждения сосудов при перемещении желудка в грудную зону. Признаки осложнения — рвота с примесью крови, выделение полужидкого стула темного цвета, появление слабости, вялости. Стенокардия, малокровие — частые осложнения при диафрагменной грыже.

Типичными проявлениями анемии являются регулярные головокружения, бледный цвет лица, сухость кожи, ломкость ногтевой пластины, низкое содержание гемоглобина и эритроцитов.

Основными методами диагностики для выявления диафрагмальной грыжи является сдача лабораторного анализа крови для выявления анемии, а также инструментальное обследование, которое включает:. Рентгенография — обязательный метод диагностирования заболевания. Исследование позволяет выявить факт изменения положения желудка, а также характер повреждения пищеводного отверстия диафрагмы. Благодаря рентгеновским снимкам определяется форма патологии — наличие или отсутствие обволакивающего грыжевого мешка.

Процедура подразумевает поглощение бариевой смеси за минут до исследования. Вещество заполняет желудок, четко определяя границы органа пищеварительной системы. Фиброгастроскопия — проглатывание натощак медицинского зонда с оптической камерой, установленной на конце. Внутренний осмотр желудка выявляет деформации, повреждения слизистой оболочки, нарушения функционирования пищевода, двенадцатиперстной кишки, кровотечения сосудов.

Манометрия необходима для измерения давления в области брюшной полости, повышение которого обусловлено анатомическим изменением пищеводного отверстия диафрагмы. Измерение уровня кислотности проводится при самопроизвольном забросе желудочного сока, желчи при рефлюксной болезни, которая может являться причиной возникновения патологии. Биопсия — дополнительный метод диагностики, представляющий собой забор поврежденных клеток слизистой оболочки для выявления возможных раковых доброкачественных или злокачественных опухолей.

Лечение истинной формы нетравматической диафрагмальной грыжи возможно только путем хирургического вмешательства. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют избегать операции во избежание повторного разрыва мышцы органа дыхания. Лечение травматического и нетравматического вида грыжи подразумевает прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты. Терапия направлена на уменьшение уровня кислотности, снижение риска непроизвольного выброса желудочного сока, регенерацию поврежденных клеток, нормализацию перистальтики кишечника.

Холинолитики Атропин, Платифиллин , антациды Алмагель, Фосфалюгель , антисекреторные средства Ранитидин, Фамотидин нейтрализуют соляную кислоту, предотвращают заброс желудочного сока в пищевод. Препараты обволакивающего действия Де-Нол и Викар защищают поврежденные в результате выпячивания клетки органа кишечного тракта от воздействия агрессивных факторов. Спазмолитики устраняют болевые ощущения, снижают гипертонус мышц желудка.

Успокоительные средства Валидон, Валокордин снимают стрессовое перенапряжение. Медикаментозная терапия направлена на устранение неприятных симптомов, являющихся следствием возникновения грыжи диафрагмы.

Диета при разрыве связок пищеводного отверстия диафрагмы подразумевает соблюдение правил употребления пищи:. Время соблюдения диеты зависит от формы, характера внутренней патологии.

Для стабилизации состояния рекомендуется лечить диафрагмальную грыжу при помощи правильного питания не менее 1 месяца. Хирурги проводят операцию при острой форме грыжи диафрагмы, которая может характеризоваться крупным размером мешка, ущемлением нервных окончаний органов кишечного тракта, отсутствием положительной динамики в ходе курса терапии.

Экстренное вмешательство назначают при внутреннем кровотечении, открывшейся язве желудка, сужении отверстия пищевода. Операция по удалению грыжи предполагает уменьшение разрыва отверстия, фиксацию внутреннего органа в брюшной полости.

Для избегания возможного рецидива заболевания необходимо своевременно лечить патологии дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Для выявления диафрагмальной грыжи на ранней стадии развития рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением!

Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Пищевод 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы и лечение

Диафрагма — основная дыхательная мышца человека. Если в ней возникает отверстие или истончение какого-то участка, и через него органы брюшной полости проникают или выпячиваются в грудную полость реже — наоборот — это диафрагмальная грыжа.

Данная грыжа опасна тем, что проникший в полость грудной клетки кишечник, желудок или пищевод сдавливает и мешает нормально работать сердцу и легким. Также такое положение органов плохо влияет на сами пищеварительные органы, т. Грыжа диафрагмы может быть острой и хронической. Хроническая грыжа может долгое время никак не беспокоить пациента. Далее возникают следующие симптомы они же — признаки острой грыжи : боль в груди, изжога, отрыжка, затруднение дыхания, ощущение жжения за грудиной.

Эти проявления болезни однозначно мешают вести человеку полноценный образ жизни. Грыжи диафрагмы различных видов — очень частое заболевание пищеварительной системы. Оно встречается у каждого десятого молодого человека, а с 50 лет обнаруживается у каждого второго. Вылечить такую грыж просто: хирург проводит операцию, на которой вышедшие органы вправляют на место, а дефект диафрагмы ушивается и укрепляется. Лекарственные препараты с проблемой не борются, а только устраняют симптомы и предупреждают осложнения заболевания.

Диафрагма — это большая мышца в форме парашюта, которая расположена ниже легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть.

Через сухожильную часть проходит к сердцу полая вена, а в мышечном отделе расположено отверстие для пищевода. Отверстие для пищевода — "слабое место", где чаще всего образуются диафрагмальные грыжи их еще называют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными. Через него пищевод, желудок, а иногда и кишечник выходят в грудную полость.

В норме у здорового человека пищевод фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но если тонус мышцы снижается, если уменьшается атрофируется левая доля печени или человек худеет настолько, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой — то пищеводное отверстие "растягивается". Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевод, и увеличивается угол, под которым пищевод впадает в желудок это и вызывает заброс желудочного содержимого вверх.

Диафрагму условно разделяют на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые достаточно податливы.

Это и создает условия для выхода или выпячивания здесь кишечника. Это уже другие диафрагмальные грыжи. Строение диафрагмы и мышцы задней стенки живота. Нажмите на фото для увеличения. Выделяют два основных вида грыж диафрагмы: травматические развиваются под воздействием проникающих ранений и оперативных вмешательств и нетравматические.

Истинные, когда имеется грыжевой мешок то есть вышедшие органы обернуты тонкой пленкой — брюшиной или плеврой. Так могут выходить или петля кишечника, или впадающий в перстную кишку отдел желудка, или они оба. Данные грыжи могут ущемляться. Ложные грыжи — без грыжевого мешка. Органы ЖКТ просто выходят через отверстие в диафрагмальной мышце. Такое состояние возможно для пищевода или начальных отделов желудка. Симптомы различных видов не сильно специфичные, позволяющие только по признакам поставить диагноз.

Для назначения человеку правильного лечения и нужна классификация. Если имеется хотя бы одно из этих условий, то диафрагмальные грыжи очень легко появляются под воздействием провоцирующих факторов из правой колонки.

Если у человека развились диафрагмальные грыжи хронического типа, то он длительное время ничего не ощущает. В дальнейшем развиваются те же симптомы, как и при остром варианте. Для того чтобы назначенное лечение было адекватным, нужно не только поставить диагноз, но и определить вид грыжи какие органы проходят и куда, есть грыжевой мешок или нет.

Для этого назначают 4 обследования:. Рентгенологическое исследование грудной и брюшной полостей. Перед процедурой 6 часов нельзя есть, а за 10—20 минут необходимо выпить бариевую смесь, которую выдают и просят выпить перед кабинетом рентгенографии. Этот метод позволяет в режиме реального времени проследить движение бария по пищеводу в желудок.

Фиброгастроскопия ФГДС — исследование, при котором пациенту нужно будет проглотить специальный зонд трубку , оснащенный камерой на конце. Исследование проводят натощак. Только по данным ФГДС диагноз "грыжа" не ставят, но определяются степень повреждения соляной кислотой слизистых оболочек пищевода, желудка, перстной кишки; устанавливают факт кровотечения из сосудов органов ЖКТ, находящихся в грыжевом мешке.

Процедуру проводят с помощью тонкого зонда. Если врач подозревает ущемление диафрагмальной грыжи, проводят рентгенографию брюшной и грудной полостей без введения бария. В случае подтверждения диагноза больного подготавливают и оперируют в экстренном порядке. Рентгенограмма больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Стрелкой указана часть желудка, проникшая в грудную клетку. Полностью вылечить диафрагмальную грыжу можно только с помощью операции, особенно если грыжа истинная и в любой момент может ущемиться.

Чаще проводят консервативную терапию например, из-за противопоказаний или несогласия пациента на операцию. Исключите простые углеводы сладости, сдобу и продукты, вызывающие брожение бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки и пиво , чтобы не провоцировать выход раздутых петель кишечника или желудка в грудную полость.

Уберите из рациона кислые продукты кислые соки, гранат, лимоны, вишню, сырые яблоки , которые могут усугубить течение болезни и спровоцировать развитие язвы или эрозии слизистой оболочки желудка или пищевода. Исключите продукты, которые вызывают обильное выделение желудочного сока или ферментов поджелудочной железы: копченые, жареные, перченые блюда, блюда со специями, маринованные овощи, шашлык.

Обязательно включите в рацион продукты, которые будут заставлять кишечник работать и предупреждать развитие запоров: вареную свеклу, чернослив, сухофрукты. Полезно пить щелочные минеральные воды по мл за полчаса до еды: "Боржоми", "Славянская", "Поляна Квасова", "Джермук". Исходя из отзывов людей, которые применяли консервативное лечение, им приходилось не только есть минимум за 3—4 часа до сна, но и спать только в полусидящем положении, не опираясь на подушки.

Для сна они или покупали функциональную кровать с подголовником, у которого можно изменять высоту, или подкладывали под ножки кровати в изголовье по 1—2 кирпича. Абсолютно показана операция при язвах пищевода, которые привели или к его сужению, или к кровотечениям. Ушивание отверстия грыжевых ворот , из которого выходят органы, особыми швами с последующим укреплением его сеткой из полипропилена. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева , высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Здравствуйте, Людмила. Приспособление в виде эластичного пояса или белья с ремнями для фиксации и вставками то есть бандаж , поддерживает мышцы живота, оказывая равномерное давление на проблемную зону. Устройство не избавит вас от грыжи, но оно может замедлить или остановить развитие заболевания, поможет восстановиться в послеоперационный период.

Мягко вправляя органы, бандаж играет роль естественной мышечной поддержки и поэтому соединительные ткани не растягиваются, а грыжевые ворота не увеличиваются в размерах. Только важно бандаж подобрать правильно. В этом вам должен помочь ваш лечащий врач. По гастроскопии есть грыжа пищевода. За последние два года мучает кашель.

Одышка, боли в сердце. Появилось гипертрофированное правое предсердие и легочная гипертензия нарастает. Может ли быть прямая взаимосвязь грыжи и проблем с сердцем и легкими? Если, да. То какие дополнительные обследования нужны для установки верного диагноза с возможностью лечения легочной гипертензии, как вторичной на фоне проблем жкт?

Кашель при грыже пищевода усиливается, если ужин был принят непосредственно перед отходом ко сну. Причина — затекание съеденной пищи в пищевод, а оттуда в гортань, трахею и бронхи, так же причиной может быть воздействие блуждающего нерва. При рефлюксе забрасывании желудочного содержимого в пищевод может возникать стенокардия. Человек страдает от боли и жжения за грудиной, исправно лечится у кардиолога, тогда как истинная причина его недомогания кроется в несостоятельности клапана между пищеводом и желудком.

Ночные регургитации, к примеру, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита, аспирационной пневмонии и др. Среди дополнительных методов исследования используются: рентгенография органов грудной клетки для подтверждения или исключения пульмонологической патологии; достоверно указывает на заболевания легких и Эхокардиография необходимо для исключения перикардита и эндокардита, может указать и на другие заболевания сердца.

Скажите, а можно ли провести диагностику без "глотания кишки"? У меня очень сильный рвотный рефлекс - уже пробовала эту диагностику и не получилось. Елена, поставить точный диагноз диафрагмальной грыжи зачастую сложно. Это обусловлено многообразием и неспецифичностью клинических проявлений, которые могут наблюдаться при других заболеваниях и патологических состояниях.

Диагностический поиск направлен на подтверждение наличия выпячивания, оценку содержимого грыжевого образования, поэтому и применяется гастроскопия, благодаря которой осматриваются пищевод, бронхи, двенадцатиперстная кишка, легкие и желудок. Тяжесть в солнечном сплетении после того как поешь и трудно дышать и кашель откуда то из желудка только болей нет как здесь пишут я не знаю что это такое очень волнуюсь. Ирина, подобные симптомы могут быть не только при наличии грыжи, но и при множестве других причин.

В любом случае вам нужно обратиться к терапевту для осмотра и назначения обследования. Валентина, нет. Анемия может развиваться при грыже пищевода, когда происходит разрыв пищеводного отверстия диафрагмы. Но в этом случае наблюдается также солярит, стенокардия, кровотечение в области брюшной полости и др.

А от чего появляется грыжа диафрагмы с правой стороны? Боли особенно сильные , что невозможно лежать на правом боку и при подъёме с кровати. Зинаида, по мнению ряда авторов, образованию грыж с любой стороны способствует возрастное снижение тонуса диафрагмальных мускульных волокон, мышечная дистрофия после осложненных родов, тяжелых интоксикаций, сепсиса, других неотложных состояний.

При нарушениях иннервации происходит локальная релаксация мышцы с образованием так называемых диафрагмальных невропатических грыж. Провоцируют образование патологических диафрагмальных отверстий травматические воздействия, высокое абдоминальное давление, локальное мускульное расслабление, др.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Современное лечение грыж пищевода в Odrex

Комментариев: 2

  1. nadezhda.bereznyakova:

    Давно уже пересела на вело, уехала из Москвы ( где родилась) Не ем мясо уже 20 лет и выгляжу на 10 лет моложе своего биологического возраста

  2. gilmar2010:

    А вот насчет картофеля надо подумать хорошенько…. только сегодня в кабинете у врача-терапевта видела стенд с диетой для гипертоников, где написано, что при повышенном давлении надо отменить углеводы (в т.ч картофель) !!! Так что будьте осторожны с рекомендациями в Интернете…….