Грыжа пищевода симптомы и причины развития

Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Это мышечная пластина, в которой расположено 3 отверстия — пищеводное, аортальное, венозное. Грыжа — расширение пищеводного диафрагмального отверстия, при котором часть желудка и кишечника смещается в грудную полость.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины возникновения и лечение грыжи пищевода. Организация питания

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это одна из самых часто встречающихся патологий в гастроэнтерологии, при этом вероятность формирования выпячивания возрастает с годами — чем старше человек, тем больше у него шансов развития грыжи.

Заболевание чаще встречается у женщин и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно. Диафрагмальная грыжа в зависимости от причин возникновения может быть врожденной или приобретенной. Врожденные выпячивания развиваются у плода еще в период эмбриогенеза под влиянием некоторых факторов, среди которых:.

Такие дети рождаются с коротким пищеводом и требуют хирургического вмешательства сразу после рождения или в раннем возрасте.

Патологию диагностируют на УЗИ в 3 триместре. Приобретенные грыжи пищеводного отдела развиваются в результате происходящих изменений — слабости связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Такие изменения приходят с возрастом и вызваны потерей эластичности тканей, их атрофией, дистрофическими процессами.

У лиц молодого возраста грыжа может развиваться на фоне астении или слабости мышц брюшного пресса. Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования выпячивания, к ним относятся:. Все эти состояния связаны с повышением внутрибрюшного давления, что создает благоприятные условия для формирования грыжи. Кроме этого, развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут спровоцировать заболевания ЖКТ, связанные с нарушением перистальтики кишечника и процессом переваривания пищи:.

Укорочение пищевода может развиваться после перенесенного химического или термического ожога, на фоне заживления которых произошли выраженные изменения структуры тканей и это создало предпосылки к формированию грыжевого выпячивания. При ослаблении связок диафрагмы постепенно прогрессирует расширение отверстия, через которое проходит пищевод, что приводит к формированию так называемых грыжевых ворот.

Через эти ворота участок пищевода, который должен находится в брюшной полости, и часть желудка перемещаются в грудную полость. При аксиальной грыже часть пищевода, которая должна располагаться в брюшной полости, и кардиальная часть желудка поднимаются в грудную полость через патологически расширенное отверстие в диафрагме и также они могут самостоятельно возвращаться на свое место.

Обычно такое наблюдается при смене положения тела больного с вертикального на горизонтальное. Параэзофагеальные грыжи хиатальные — это патология, характеризующаяся попаданием в грудную полость дна желудка и частично его тела, при этом абдоминальная часть пищевода остается на своем физиологическом месте. Параэзофагеальные грыжи хиатальные чаще всего не способны самостоятельно вправляться обратно при смене положения тела больного, поэтому их называют фиксированными.

В зависимости от выраженности проникновения органов брюшной полости в грудную выделяют 3 степени патологии:. В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или клинические признаки патологии выражены настолько слабо, что больной не придает им значения.

Характерным проявлением прогрессирующей диафрагмальной грыжи является стойкий болевой синдром, локализующийся в области эпигастрия и по ходу пищевода. Иногда боль может иррадиировать в межлопаточную область и спину. Часто больные с грыжей жалуются на боли за грудиной, которые могут напоминать приступ стенокардии или начинающийся инфаркт.

Ведущими симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются:. При ущемлении грыжевого мешка у больного возникают резкие схваткообразные боли за грудиной, отдающие в спину и между лопаток, а также тошнота, рвота кровью, одышка, тахикардия, синюшность кожи и видимых слизистых, снижение артериального давления. Отличительной особенностью грыжи пищеводного отверстия диафрагмы от сердечной патологии является болевой синдром, усиливающийся после еды и явления дисфагии — нарушение глотательной функции.

Больные жалуются на чувство комка в горле, вследствие чего могут принимать пищу только в жидком или полужидком виде. Признаки дисфагии усиливаются после приема кусковой пищи, употребления холодных напитков или воды, при стрессе, поспешном приеме пищи. Кроме этого для данной разновидности грыж характерны такие симптомы, как:. При случайном попадании содержимого желудка в дыхательные пути развивается аспирационная пневмония или тяжелый бронхит.

Кроме этого у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выявляется железодефицитная анемия, что связано со скрытыми желудочными кровотечениями, эрозивным гастритом, пептическими язвами пищевода. Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, поэтому при появлении одного или нескольких описанных выше симптомов следует обратиться к этому специалисту.

Как правило, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному назначают ряд исследований:. Характерными рентгенологическими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрамы являются:.

При эндоскопической диагностике врач отмечает смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, выявляет эрозированные очаги на слизистых оболочках пищевода и желудка, признаки эзофагита и гастрита. Для того, чтобы исключить наличие опухолевого процесса в ходе эндоскопии врач сразу же проводит забор образцов материала для биопсии. С целью обнаружения скрытого желудочного кровотечения обязательным является анализ кала на скрытую кровь.

Еще одним из наиболее информативных исследований в диагностике диафрагмальной грыжи является метод эзофагеальной манометрии. В ходе исследования можно оценить функциональные способности глоточно-пищеводного и кардиального сфинктеров, в также проанализировать двигательную активность пищевода и определить, насколько эффективным был проведенный курс лечения.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы начинают с консервативных действий. Обязательно назначается комплексное медикаментозное лечение:. Сон в кровати желателен с приподнятым головным концом в положении полусидя — это предупредить ночные непроизвольные срыгивания и попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

Физические нагрузки исключаются. К оперативным вмешательствам в основном прибегают только при выявлении осложненных грыж ущемлении, патологическом сужении пищевода, малигнизации процесса , а также при отсутствии эффективности от консервативных методов лечения и ухудшении состояния здоровья пациента.

Самыми распространенными операциями по лечению диафрагмальной грыжи являются:. К самым распространенным осложнениям диафрагмальной грыжи относятся:. При своевременной диагностике заболевания и прохождении курса консервативного лечения прогноз благоприятный — состояние больного улучшается, болевой синдром становится слабовыраженным или исчезает совсем. Для того, чтобы не допускать прогрессирования патологии больному на протяжении всей жизни необходимо питаться дробно, принимать лекарственные препараты и избегать нагрузок.

После перенесенной операции риск развития рецидива грыжи крайне невысок. Для профилактики образования грыжевого мешка в отверстии диафрагмы рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса, заниматься гимнастикой, следить за правильной работой ЖКТ и регулярным стулом.

Пациентов с выявленной диафрагмальной грыжей ставят на диспансерный учет. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова. Содержание: Причины развития патологии Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Методы диагностики патологии Лечение патологии Хирургическое лечение Возможные осложнения Прогноз и профилактика грыжи Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это одна из самых часто встречающихся патологий в гастроэнтерологии, при этом вероятность формирования выпячивания возрастает с годами — чем старше человек, тем больше у него шансов развития грыжи.

Причины развития патологии Диафрагмальная грыжа в зависимости от причин возникновения может быть врожденной или приобретенной. Врожденные выпячивания развиваются у плода еще в период эмбриогенеза под влиянием некоторых факторов, среди которых: перенесенные заболевания матери; прием женщиной запрещенных лекарственных препаратов; курение и употребление алкоголя.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования выпячивания, к ним относятся: хронические запоры; заболевания желудка и кишечника; асцит — скопление патологической жидкости в брюшной полости; неукротимая продолжительная рвота; ожирение; тяжелый физический труд и поднятие тяжестей; метеоризм; изнурительный кашель, беспокоящий больного длительное время; беременность; бронхиальная астма и хронические легочные заболевания. Кроме этого, развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут спровоцировать заболевания ЖКТ, связанные с нарушением перистальтики кишечника и процессом переваривания пищи: дискинезия желчевыводящих путей; язвенная болезнь желудка и ти перстной кишки; гастродуоденит; хронический панкреатит; калькулезный холецистит; рефлюкс-эзофагит.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы разделяют на: скользящие или аксиальные; параэзофагеальные или хиатальные. В зависимости от выраженности проникновения органов брюшной полости в грудную выделяют 3 степени патологии: первая — в грудную полость проникает только абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка при этом располагается на уровне диафрагмы, а желудок несколько приподнят и прилегает к ней.

Вторая — в грудную полость проникает часть пищевода из брюшной полости и часть желудка. Третья — в грудную полость попадает брюшной отдел пищевода и почти весь желудок. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или клинические признаки патологии выражены настолько слабо, что больной не придает им значения.

Ведущими симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются: нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной тахикардии и эктрасистолии; пекущими боли за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область и левое плечо — эти симптомы зачатую становятся причиной визита к кардиологу и длительного безрезультатного лечения несуществующей сердечной патологии; тупые боли после приема пищи, нагрузок, поднятия тяжестей, употребления воды, глубокого вдоха — боли усиливаются при наклонах тела вниз и стороны; признаки нарушения пищеварения — горечь во рту, тошнота, отрыжка, вздутие, непроизвольные срыгивания пищи и содержимого желудка без предшествующего этому приступа тошноты, особенно часты срыгивания в ночное время суток.

Кроме этого для данной разновидности грыж характерны такие симптомы, как: частая и длительно не проходящая икота приступы икоты могут возникать по раз в день и длится до 1 часа ; постоянная изжога, усиливающаяся после приема пищи; жжение во рту и на корне языка; охриплость. Методы диагностики патологии Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, поэтому при появлении одного или нескольких описанных выше симптомов следует обратиться к этому специалисту.

Как правило, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному назначают ряд исследований: рентгенография органов грудной клетки; рентген пищевода и желудка с предварительным введением контрастного вещества; эндоскопические исследования - эзофагофиброгастроскопия Характерными рентгенологическими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрамы являются: пищеводный сфинктер расположен высоко.

Кардиальный отдел желудка располагается над диафрагмой. На снимке отсутствует поддиафрагмальный отдел пищевода. Диаметр пищеводного отверстия дифрагмы расширен. В грыже отмечается задержка бариевой взвеси контрастного вещества.

Лечение патологии Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы начинают с консервативных действий. Обязательно назначается комплексное медикаментозное лечение: Антацидные препараты — помогают уменьшить или полностью устранить явления рефлюкса заброса содержимого желудка в пищевод ; Блокаторы протонного насоса. Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов. Диетическое питание — больной питается дробно, маленькими порциями, не мене 6 раз в сутки, при этом последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Хирургическое лечение К оперативным вмешательствам в основном прибегают только при выявлении осложненных грыж ущемлении, патологическом сужении пищевода, малигнизации процесса , а также при отсутствии эффективности от консервативных методов лечения и ухудшении состояния здоровья пациента. Самыми распространенными операциями по лечению диафрагмальной грыжи являются: Ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата грудной и брюшной полости.

Операция, в ходе которой желудок фиксируется в определенном положении. Операция, в ходе которой врач восстанавливает места расположения абдоминального отдела пищевода и дна желудка. Резекция пищевода частичное удаление — проводят при формировании рубцов и признаках выраженного стеноза. Возможные осложнения К самым распространенным осложнениям диафрагмальной грыжи относятся: рефлюксный эзофагит катарального, язвенного или эрозивного , при котором содержимое желудка все время забрасывается в пищевод и усугубляет течение заболевания; при резкой смене положения тела больного, переедании и нагрузках может произойти ущемление грыжевого мешка и тогда потребуется срочное оперативное вмешательство; при длительном прогрессирующем заболевании увеличивается риск перерождения грыжи в рак пищевода и желудка.

Прогноз и профилактика грыжи При своевременной диагностике заболевания и прохождении курса консервативного лечения прогноз благоприятный — состояние больного улучшается, болевой синдром становится слабовыраженным или исчезает совсем.

Удаление паховой грыжи Удаление пупочной грыжи Стоимость удаления пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи без операции Бандаж для пупочной грыжи Пупочная грыжа у женщин Диастаз передней брюшной стенки Послеоперационная вентральная грыжа Грыжа спигелиевой линии Грыжа белой линии живота Бедренная грыжа Операция по удалению пупочной грыжи в Москве Лечение и операция по удалению паховой грыжи лапароскопией Растяжки на животе после родов Через сколько уходит живот после родов Планка при диастазе Ещё статьи. Когда проходит полоска на животе после родов Корсет при диастазе мышц живота Упражнения при диастазе После родов болит низ живота Вакуум при диастазе 7 лучших упражнений при диастазе прямых мышц живота Диастаз прямых мышц живота Живот после родов Убрать живот после родов в домашних условиях Удаление грыжи белой линии живота Как убрать живот при диастазе Грыжа живота у мужчин Бандаж грыжевой Грыжа желудка Грыжа живота Пупочная грыжа у взрослых Лечение паховой грыжи без операции Пупочная грыжа после операции Симптомы ущемления грыжи живота Вентральная грыжа Грыжа пищевода Паховая грыжа у женщин Пупочная грыжа у мужчин Ущемленная пупочная грыжа Эрозивный эзофагит Стоимость операции по удалению паховой грыжи Диета при рефлюкс эзофагите Операции по удалению грыжи белой линии живота.

Методы лечения грыжи пищевода, симптоматика заболевания

Большинство людей, испытывающих периодические боли в желудке, изжогу или отрыжку, не догадываются, что причиной может быть диафрагмальная грыжа пищевода, ведь это ее классические симптомы. Диафрагмальная хиатальная грыжа характеризуется проникновением органов пищеварения в грудную клетку через дефект перегородки. Возникновение пищеводной грыжи возможно даже внутриутробно, при этом ребенок рождается с недоразвитием пищевода.

Для устранения этой патологии используют хирургический метод лечения. Зачастую проблема обнаруживается на запущенных стадиях процесса, что является причиной запоздалого лечения. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерны неспецифические симптомы, присущие и другим заболеваниям. Эти признаки встречаются при желчнокаменной болезни, язве, легочных кистах, злокачественных образованиях, болезнях сердца. Первое время заболевание протекает без симптомов, выявить пищеводную грыжу получается лишь с помощью аппаратуры, которая есть не во всех медицинских учреждениях.

Однако неприятные ощущения могут появиться и в межлопаточной области спины, межреберных промежутках грудной полости и области сердца за грудиной. По характеру боль острая, тянущая, колющая. В местах локализации процесса может болеть постоянно или приступообразно. Симптом усиливается при интенсивной двигательной активности.

Бывает, что взрослые людей, особенно после 60 лет, путают подобный болевой синдром с проявлением стенокардии. Необходимо знать отличия признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы от симптомов ИБС, чтобы врач определил корректно методы лечения.

Прием нитроглицерина для лечения симптома способен действовать на оба вида боли, поэтому такой вариант различения болей не эффективен.

Постановка точного диагноза и подбор лечения происходит на основании специфических методов обследования. Для одного из ведущих симптомов при грыже пищевода характерно ощущение жжения в груди, по ходу пищеварительного тракта.

Симптом объясняется забросом кислоты из желудка в верхние отделы ЖКТ. При пищеводной грыже изжога проявляется почти постоянно, не проходит даже ночью, усиливается при еде. Непроизвольное выделение порций воздуха из желудка через рот бывает более, чем в половине случаев хиатальной грыжи.

Этот симптом может сопровождаться чувством распирания подреберной области. Отрыжка имеет нейтральный, кислый или горьковатой привкус, приносит облегчение. Ощущение горечи во рту связано с проявлениями отрыжки и изжоги, сильнее ощущается при просыпании.

Самопроизвольный обратный заброс из пищевода небольшого количества недавно съеденной пищи в верхние отделы ЖКТ — довольно частый симптом диафрагмальной грыжи. Срыгивание отличается от рвоты тем, что происходит без напряжения мышц и не сопровождается ощущением тошноты.

Еще одним крайне неприятным симптомом пищеводной грыжи является дисфагия. Проявляется трудностью проглатывания пищи или жидкости, а также ее дальнейшего движения по пищеводу. Особенно сильно нарушение глотания выражено при приеме слишком холодной или горячей пищи. При постоянном забросе кислоты в пищевод слизистая повреждается, на ней образуются язвы, эрозии и рубцы. Из-за отсутствия лечения кровеносные сосуды пищеводных стенок страдают, что приводит к кровотечению.

Сначала симптомы кровотечения могут не проявляться. Выявляют процесс при анализах на скрытую кровь. Общем анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина. Лечение железосодержащими таблетками стойкого эффекта не дает. При дальнейшем прогрессировании грыжи пищевого отверстия диафрагмы анемия будет нарастать и появятся ее клинические признаки в виде вялости, бледности кожных покровов и слизистых, повышенной утомляемости, шума в ушах, одышки и головокружения.

Симптом изменения голоса осиплость, хрипота связан со сдавливанием блуждающего нерва, проходящего через перегородку в том же отверстии, что и пищевод. Нечастым симптомом грыжи пищевода считается жжение языка. Причиной этого является попадание соляной кислоты желудочного сока в рот, например, в горизонтальном положении тела, и ее воздействие на слизистую языка.

Причинами кашля, появляющегося при диафрагмальной грыже, является сдавливание блуждающего нерва регулирует кашлевой рефлекс и трахеи. Для аксиальной грыжи присуще слабое проявление симптомов, при осмотре ее не обнаружить, так как она может скользить относительно диафрагмального отверстия.

Часто становится неожиданной находкой при плановом медицинском обследовании. Если скользящая грыжа пищевода какое-то время развивается без симптомов, то ее лечение начинают поздно, что может стать причиной осложнений. Ущемление — сдавливание содержимого невправимой грыжи в отверстии диафрагмы. Это опасно и требует незамедлительного лечения. Проявляется внезапной резкой болью вверху живота. Сильнее эта область болит при еде и нагрузках.

Позднее этот симптом распространяется на соседние области, может отдавать в лопаточную область, шею, ключицу и даже язык. Боль при ущемленной грыже пищевода не снимается препаратами, может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Ущемление пищеводной грыжи может проявляться косвенными симптомами: ощущением вздутия живота, метеоризмом, многократной рвотой, не улучшающей состояние. Содержание в рвотных массах примесей крови свидетельствует о наличии кровотечения, что усиливает опасность данного состояния.

Позднее лечение при защемлении опасно развитием нарушения кровообращения, что чревато отмиранием тканей органов в области сдавления и переходом воспаления на другие органы. Подтверждение пищеводной патологии у взрослых и детей происходит при помощи инструментов:. Если заболевание развито на уровне I степени, лечение ограничивается улучшением качества жизни:.

В качестве методов возможного вправления пищеводной грыжи используют дыхательную гимнастику, специально подбираемый врачом ЛФК и комплекс физических упражнений. При нарастании признаков болезни III степень необходимо обязательное хирургическое лечение:.

К народным средствам, которые принято использовать при грыже, относят травяные отвары, орехи, мед. Они могут несколько облегчить состояние, но их действие не заменяет медицинской помощи.

Лучше всего выбрать вариант комплексного лечения, при котором можно комбинировать назначения лечащего врача с натуральными народными средствами. Если своевременно проведено лечение в виде пищевой коррекции, таблеток, комплекса ЛФК, необходимой оперативной помощи, прогноз благоприятный. При отсутствии адекватного лечения возможно осложненное течение, редко — летальный исход, причинами которого могут быть дыхательная недостаточность, перитонит, сепсис и другие угрожающие состояния.

Чтобы избежать развития пищеводной патологии и ее осложнений важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Поделиться с друзьями:. Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

Necessary Always Enabled.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Это мышечная пластина, в которой расположено 3 отверстия — пищеводное, аортальное, венозное. Грыжа — расширение пищеводного диафрагмального отверстия, при котором часть желудка и кишечника смещается в грудную полость. Формированию грыжи способствует:. Параэзофагеальные грыжи протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно при эндоскопическом, рентгенологическом обследовании желудка.

Клиническая картина развивается при защемлении органов, которые попадают в грыжевое отверстие. Скользящая грыжа сопровождается недостаточностью кардии.

Проявляется жалобами, которые указывают на желудочно-пищеводный рефлюкс, пептический эзофагит. Основные симптомы:. Пищеводные грыжи становятся причиной пептического эзофагита, сужения пищевода, кровотечений, которые провоцируют прогрессирующую анемию. Возможны легочные осложнения из-за попадания желудочного содержимого в дыхательные пути:.

Заболевание увеличивает вероятность рака пищевода. Среди редких последствий — инвагинация пищевода в желудок. Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме опасна. Она может сопровождаться ущемлением внутренних органов, что требует немедленного оперативного вмешательства. При бессимптомном течении и малых размерах грыжи пациентов можно лечить в домашних условиях. Консервативная терапия предусматривает прием лекарств, соблюдение режима питания, выполнение специальных упражнений.

Важная составляющая консервативного лечения — правильное питание. Рекомендуется строгий режим приема пищи. Есть нужно медленно, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не чувствовать голода.

Запрещено употреблять:. Рекомендуется ограничить сладости. В рационе увеличивают количество продуктов, которые снижают кислотность желудочного сока:.

Запоры, вздутие живота усугубляют ситуацию, поэтому рекомендуют ограничивать продукты, которые способствуют газообразованию, негативно влияют на моторику кишечника. Следует исключить:. Операция не проводится, если повышен риск тяжелых осложнений в послеоперационном периоде при:. Хирургическое вмешательство проводят лапароскопическим методом. Делают 5 проколов брюшной стенки, через которые вводится камера и специальные инструменты.

Лапароскопия малотравматична пациентов уже на сутки выписывают домой. При правильном консервативном лечении большинство пациентов избавляется от симптомов пищеводной грыжи. В противном случае единственным методом терапии остается операция. Перейти к основному содержанию. Что болит? Поджелудочная железа. Желчный пузырь. Заболевание протекает бессимптомно, иногда сопровождается расстройствами пищеварения, глотания, сердечного ритма, другими симптомами, которые ухудшают качество жизни.

От причин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД зависит симптоматика и способ ее лечения. Причины Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Формированию грыжи способствует: слабость диафрагмальных мышц, пищевода, обусловленная возрастными изменениями, гиподинамией; наследственная предрасположенность; повышение внутрибрюшного давления, которое вызывает расширение пищеводного отверстия в диафрагме, из-за чего внутренние органы попадают в полость груди наблюдается при беременности, родах, метеоризме, асците, длительном кашле, рвоте, поднятии грузов, физических нагрузках, хронических болезнях легких ; увеличивается давление в брюшной полости при переедании, хронических запорах, ожирении; сокращение пищевода, нарушение его двигательной активности бывает при язве желудка, панкреатите, холецистите, рубцовых изменениях из-за влияния химических, термических факторов ; механические повреждения диафрагмы ушиб стенки брюшной полости, ножевые, огнестрельные ранения ; влияние никотина, кофеина, гормонов, медикаментов.

Классификация Различают 3 вида пищеводных грыж. При ней кардия клапан, отделяющий пищевод и желудок расположен выше диафрагмального отверстия. Кардия не меняет расположения, через грыжевое отверстие выходит дно, наблюдается выраженная кривизна желудка. Укороченный пищевод - аномалия развития или следствие спазма, воспалительных, рубцовых изменений пищевода, часто сочетается с аксиальной грыжей.

Признаки Параэзофагеальные грыжи протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно при эндоскопическом, рентгенологическом обследовании желудка.

Основные симптомы: Боль. Сосредотачивается в районе мечевидного отростка грудины, иррадиирует в спину, левую руку, плечо, напоминает приступ стенокардии.

Для дифференциальной диагностики делают ЭКГ. Возможен эпифренальный синдром. Он развивается при сдавлении стволов блуждающего нерва, проявляется болью за грудиной, нарушением сердечного ритма.

Болевые ощущения появляются при наклонах вперед, после поднятия грузов, приема пищи, в горизонтальном положении. Вследствие недостаточности кардии кислое содержимое из желудка попадает в пищевод, полость рта, что приводит к раздражению слизистой. Изжога выражена, усиливается в горизонтальном положении, несколько уменьшается после еды. Постоянный заброс желудочного содержимого провоцирует развитие пептического эзофагита, эрозий, язв в пищеводе, боли в языке, охриплости голоса.

Дисфагия нарушение глотания является следствием спазма нижних отделов пищевода, пептических стриктур сужений. Иногда возникает эпизодическая афагия. Она вызывается употреблением твердой пищи, питьем.

Во время приступа пациент не может глотать, появляется боль, выделяется много слизи. Отрыжка возникает при спазме желудочно-кишечного тракта, высоком внутрибрюшном давлении, сопровождается характерным звуком, неприятным запахом.

Иногда с воздухом выделяется содержимое желудка, после чего в полости рта остается неприятный кислый привкус; Икота имеет устойчивый характер, связана с раздражением ветвей блуждающего нерва, сопровождается сокращением диафрагмы; При грыже пищевода возникает кашель, одышка, нарушения ритма сердца подобные жалобы связаны со сжатием блуждающего нерва.

Последствия Пищеводные грыжи становятся причиной пептического эзофагита, сужения пищевода, кровотечений, которые провоцируют прогрессирующую анемию. Ваше имя. Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы, лечение, препараты.

Причины возникновения и возможные последствия изжоги. Как вылечить изжогу навсегда. Лекарства от боли в желудке. Что такое асцит брюшной полости, лечение болезни и диета. Что такое изжога? От чего возникает и как проявляется? Что и почему колит слева под ребрами.

Эзофагит: причины, симптомы, лечение и диета. Почему болит живот справа: возможные заболевания и их лечение. Почему болит в грудине в середине. Почему возникает частая отрыжка воздухом? Асцит при циррозе печени: продолжительность жизни. Как определить кислотность желудка самостоятельно в домашних условиях. Свечи от геморроя: названия, таблица. Что лучше принять при боли в желудке. Спасают в этом деле капли Слабикап.

Огромное спасибо автору.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это одна из самых часто встречающихся патологий в гастроэнтерологии, при этом вероятность формирования выпячивания возрастает с годами — чем старше человек, тем больше у него шансов развития грыжи. Заболевание чаще встречается у женщин и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно.

Грыжа пищевода: симптомы, лечение и диета

Это провоцирует рефлюкс обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого , воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз сужение просветов. При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов. Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка.

У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта. Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:. Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста ; рядом заболеваний, наследственным фактором.

У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями синдром Марфана. В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму.

В месте наименьшего сопротивления — соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия — формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:. Изменение моторики пищевода — одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх — формируется грыжа пищевода.

Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода и триада Кастена та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит.

Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития. На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка. У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса. Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу. Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний.

Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии. Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы. Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом.

Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки. Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения — ГЭРБ.

Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики домперидон. Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ.

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:.

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода. Питание должно быть дробным.

Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна. Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота. Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.

Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений. Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии.

Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом. Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки крурорафия , фиксацию желудка в брюшной полости гастропексия , ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса фундопликация , восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации. Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста.

Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни в частности, ограничение некоторых видов физической активности и соблюдение диеты исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма с целью уменьшения риска ущемления грыжи. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Кандидоз пищевода Рефлюкс эзофагит Рак желудка Язва желудка Предыдущая запись Синдром мальабсорбции: симптомы и лечение Следующая запись Цитомегаловирус 13 комментариев Ольга У меня что только нет! И грыжа пищевода тоже присутствует! Узнала случайно!

С ней еще не обращалась к докторам! Не дошло до нее! Первые симптомы грыжи проявились при беременности! А уже прошло 26 лет! И вот только года4 назад мне объявили диагноз! Боли мучают в области желудка, об изжоге я уже и не говорю! Засыпаю с ней и просыпаюсь с ней! Тошнота, иногда рвота! Недругу не пожелать! Настройте меня, люди добрые! Каждый год по больницам лежу! Надоело страсть! В любом случае необходимо профессиональное вмешательство—в любом случае..!

Я тоже боюсь…У меня , по-ходу. Очень может быть, что именно грыжа дает очень многие ваши заболевания. Обязательно идите к врачу Пролечив грыжу , может быть вы избавитесь от кучи недугов. Мне ее оперировали 2раза,результат ноль,так что если можно лечить лечите,операция не процентов избовления. Хорошо помогают дыхательные упражнения и максимум расслабления при выдохе.

Они помогают не только при Вашем заболевании , но и при всех заболеваниях Вашего организма. После приёма пищи не ложилась , а двигайтесь в течении двух часов! У меня обнаружили грыжу пищевода, но сказали оперировать не надо 3 см лечить грыжу сказали безсмысленно.

Оперировали 2 раза результат0,так что не спешите под нож,а отходняк после операции год выкинутый из жизни, ой совет лучше лечите. У меня тоже грыжа не маленькая. Пожилой хирург сказал что делать ее не советует , возраст.

Назначили хрошее лечение. На 3ий день прямо полегчало я была так рада, но только закончилось лечение ч-з неделю все заново.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Современное лечение грыж пищевода в Odrex

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.