Источником возбудителя инфекции при дизентерии является

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет. Манифестные формы клиническая картина дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта дистальный колит , синдром обезвоживания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ШИГЕЛЛЁЗЫ (ДИЗЕНТЕРИЯ)

Частным случаем дизентерии является шигеллёз. Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella. Шигеллы хорошо растут в обычных питательных средах; при разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин , который вызывает симптомы интоксикации.

Кроме того, шигеллы продуцируют несколько видов экзотоксина : цитотоксин, повреждающий мембраны эпителиальных клеток; энтеротоксины, усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки; нейротоксин , обнаруживаемый в основном у бактерий Григорьева-Шиги Sh.

В современных условиях наибольшее распространение имеют шигеллы Флексенера и Зонне [2]. Единственным источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих с 1-го дня болезни, поскольку выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивно.

Заражаются в основном контактно-бытовым, водным и алиментарным через рот путём. Предрасполагающими моментами для заражения являются скученность населения в жилых помещениях, низкий гигиенический уровень. После перенесённого заболевания формируется очень непродолжительный 4—12 месяцев иммунитет. Всегда есть возможность для повторного заболевания. Заболевание начинает проявляться через 2—3 дня после заражения, при пищевом пути это время может сокращаться до часов, при контактно-бытовом пути может удлиняться до 5 дней.

В большинстве случаев заболевание начинается остро, иногда может быть продрома в виде недомогания, познабливания или головной боли. По степени тяжести различают лёгкую, средней тяжести, тяжёлую и очень тяжёлую форму. Наиболее характерные признаки заболевания при варианте дизентерии с поражением толстого кишечника.

Заболевание, как правило, начинается с появления болей в животе, вслед за этим присоединяется расстройство стула. Наибольшей выраженности проявления болезни достигают на 2—3-й сутки болезни.

Для этой формы дизентерии характерно преобладание местных явлений. Наиболее полно признаки дизентерии представлены при среднетяжёлой форме болезни.

Беспокоят слабость, головная боль, снижение аппетита. Кишечные расстройства наступают в первые 2—3 ч от начала болезни и проявляются дискомфортом внизу живота, урчанием, периодическими, схваткообразными болями внизу живота, частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки.

Отмечаются острые позывы на дефекацию. Кожа становится бледной, язык покрывается густым бурым налетом. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются учащенное сердцебиение, снижение КД. Самыми характерными признаками являются спазм и болезненность при прощупывании левой подвздошной области.

Длительность интоксикации при среднетяжёлой форме дизентерии составляет 4—5 дней. Стул нормализуется к 8—му дню болезни, но заболевание может затягиваться до недель. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 января ; проверки требуют 72 правки. Дизентерия шигеллёз, амебиаз МКБ A Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Категории : Бактериальные инфекции Желудочно-кишечные инфекции Дизентирия.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 2 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded.

Дизентерия- болезнь грязных рук!

Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом населения. Дизентерия - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Заболевание вызывают бактерии рода Шигелла. При разрушении микробов выделяется токсин, который играет большую роль в развитии болезни и обусловливает ее проявления. Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от суток до месяцев, а в ряде случаев до месяцев и даже более.

При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях. Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте. Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями.

Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до недель. Ведущим фактором в развитии болезни является поступление ядов бактерий в кровь. В первую очередь поражается нервная, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения. Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток в редких случаях.

Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации. В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно.

Это приводит к более значительному действию токсинов. Выздоровление при дизентерии обычно сопровождается освобождением организма от возбудителя. Однако при недостаточности иммунной системы очищение организма от возбудителя затягивается до 1 месяца и более.

Формируется носительство, а у части переболевших болезнь приобретает хроническое течение. Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма. Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный. Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника , при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях.

Профилактика дизентерии особого труда не представляет. Меры предупреждения болезни просты: необходимо исключить проникновение в дом мух, не держать незакрытыми продукты, после еды убирать их в холодильник, мыть овощи и фрукты. Основные противоэпидемические мероприятия при дизентерии - мытье рук.

Если придерживаться этих несложных правил, вы никогда не заболеете не только дизентерией, но и другими инфекционными болезнями. Разработка и продвижение сайта - FMF. Санитарный надзор Эпидемиологический надзор Вакцинация населения Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом населения Таможенный союз Государственная регистрация Информация предпринимателям о регистрации уведомлений Организация деятельности Получение решений на санитарно-защитную зону Лицензирование Защита прав потребителей Социально-гигиенический мониторинг Юридическое обеспечение Ведомственные целевые программы Межведомственное взаимодействие.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка. Перерыв с до Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8 49 43 по России звонок бесплатный. Вакцинация населения. Информация предпринимателям о регистрации уведомлений. Получение решений на санитарно-защитную зону. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А II. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Инкубационный период составляет в среднем дней, но может сокращаться до часов. Версия для печати.

Версия для MS Word. Адрес: , г. Салехард, ул. Титова, д.

Дизентерия (шигеллез)

Дизентерия лат. Dysenteria — это острая желудочно-кишечная инфекционная болезнь. Дизентерия характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, тяжелым общим отравлением и нарушениями нервной системы. Дизентерия — причины этиология. Среди острых желудочно-кишечных заболеваний ведущее место занимают кишечные инфекции. За последние годы в структуре кишечных инфекций возросло значение сальмонеллеза , стафилококковой инфекции особенно у детей грудного возраста , энтеровирусных заболеваний и аденовирусных заболеваний и др.

Дизентерия Зонне приобрела некоторые эпидемиологические особенности: увеличилась активность пищевого пути передачи, дающего вспышки, связанные чаще всего с инфицированием молока и молочных продуктов; остается высокой заболеваемость детей в дошкольных учреждениях; произошло перемещение пика заболеваемости на осенний период; изменилась возрастная структура болеющих детей редко болеют дети грудного возраста, чаще дошкольного и младшего школьного возраста ; отсутствует напряженный иммунитет.

Важную роль в эпидемиологии дизентерии приобретают возбудители с лекарственной устойчивостью и повышенной выживаемостью в окружающей среде. Для современной дизентерии характерны преобладание легких форм болезни, резкое уменьшение летальности, наклонность к удлинению сроков очищения от возбудителя, повторное бактериовыделение. Эти сдвиги обусловлены не только воздействием шигеллы Зонне, но и в значительной степени состоянием реактивности организма.

Источниками инфекции при дизентерии являются больные и носители. Больной человек выделяет возбудителя в громадных количествах с фекальными массами. Источником заражения могут быть так называемые здоровые носители, т. Возбудитель различными путями попадает в рот восприимчивого ребенка — через загрязненные руки, посуду, игрушки, белье.

В последнее время возросло значение водного фактора в распространении дизентерии. Наблюдается также заражение через пищу молоко, молочные продукты и др.

В загрязнении пищи или посуды немалую роль играют мухи как механические переносчики инфекции. Дизентерия — механизм возникновения и развития патогенез. Механизм развития патологического процесса при бактериальной дизентерии сложен и недостаточно изучен по сей день. Заражение при дизентерии происходит только через рот.

Из ротовой полости возбудители попадают в желудок, где могут находиться в течение суток иногда дольше. Часть из них под действием соляной кислоты, пищеварительных ферментов, лизоцима гибнет, освобождая эндотоксин. Выжившие бактерии попадают в тонкую кишку, где под действием желчи также частично гибнут. Оставшиеся бактерии могут задерживаться в тонкой кишке до нескольких суток и даже размножаться.

Далее шигеллы попадают в дистальные отделы кишечника, где активно размножаются. Поражение именно толстой кишки обусловливает основной симптомокомплекс, характеризующий колитический вариант острой дизентерии. При гибели бактерий выделяется ряд токсических продуктов, которые вызывают различные морфологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки и системные поражения. Определяющим моментом в развитии инфекционного процесса при дизентерии является способность шигелл к внутриклеточной инвазии.

Взаимодействие шигелл со слизистой оболочкой кишечника начинается с прикрепления микроорганизмов к клеткам эпителия, обусловленного вначале адсорбцией, затем адгезией. Этот процесс зависит от количества возбудителей в прилегающем к слизистой оболочке пространстве.

Адгезия начинается со взаимодействия шигелл с неизмененными, функционально активными колоноцитами. При этом клетки слизистой оболочки активно захватывают микроорганизмы. Адгезия сопровождается разбуханием и отторжением микроворсинок в местах прикрепления возбудителя с последующим развитием воспаления.

Проникновение шигелл в колоноциты тесно связано с наличием у них специфических белков наружной мембраны, способных взаимодействовать с рецепторами плазматической мембраны колоноцитов. Способность к адгезии обусловлена генетически наличием у шигелл крупномолекулярной плазмиды, контролирующей инвазивность микроорганизма.

Проникшие внутрь клеток кишечника шигеллы активно размножаются, выделяя гемолизин, разрушающий фагоцитарные вакуоли, что обеспечивает распространение возбудителя в ткани кишки и усугубляет воспалительный процесс. Иммунитет при дизентерии является видо- и даже типоспецифическим, продолжительность его может колебаться от месяцев до 2 лет.

Дизентерия — патологическая анатомия. Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella. Он включает 4 вида: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei и Shigella boyclii. Сходные по клиническим и морфологическим проявлениям заболевания могут вызывать энтероинвазивные кишечные палочки Esherichia coli , однако эти заболевания следует классифицировать как коли-инфекцию эшерихиоз , а не дизентерию.

Шигеллы размножаются в просвете кишечника по некоторым данным, также и в цитоплазме эпителиоцитов. Диссеминация шигелл происходит преимущественно интраканаликулярно, лимфогенная и гематогенная диссеминации не характерны. При дизентерии в той или иной степени поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта в части случаев развивается гастроэнтероколит. Наиболее тяжелые изменения у большинства больных развиваются в дистальных отделах толстой кишки проктосигмоидит.

Кишечные и внекишечные поражения обусловлены токсинами возбудителей. В толстой кишке различают несколько видов изменений форм поражения. При развитии более тяжелых изменений эти формы последовательно сменяют друг друга стадии : катаральный колит, фибринозный колит, язвенный колит, заживление язв. При катаральном колите в просвете кишки содержатся полужидкие и кашицеобразные массы с большим количеством слизи и прожилками крови. Слизистая оболочка набухшая отечная , гиперемирована, с наложениями слизи, иногда встречаются небольшие поверхностные эрозии в вершинах складок.

Изменения кишечника выражены неравномерно наряду с участками измененной слизистой оболочки встречаются зоны без отчетливо видимых изменений. При фибринозном колите наложения могут иметь вид нежных хлопьев, легко отделяющихся от поверхности кишки крупозное воспаление , либо более плотных шероховатых серых или серо-бурых с желтоватым или зеленоватым оттенком пленок, часто замещающих значительные участки слизистой оболочки, плотно фиксированных к стенке кишки дифтеритическое воспаление.

Пленка при фибринозном воспалении состоит из фрагментов некротизированной ткани, фибрина и лейкоцитов. В стенке кишки отмечаются гиперемия, кровоизлияния, диффузная лейкоцитарная инфильтрация. В части случаев она может иметь характер флегмонозного воспаления. Иногда на фоне резко выраженного полнокровия в сосудах кишки отмечаются явления стаза и обнаруживаются свежие тромбы. Эти пленки обычно не отторгаются в просвет, а рассасываются расплавляются , обнажая изъязвленную поверхность слизистой оболочки язвенный колит.

В ряде случаев, особенно у детей, описано своеобразное язвенное поражение кишечника. На фоне катарального воспаления развивается гиперплазия лимфоидных фолликулов кишки, в дальнейшем они подвергаются некрозу и гнойному расплавлению. В результате в кишке на месте лимфоидных фолликулов образуются язвочки с нависшими краями фолликулярно-язвенный колит. Дизентерия — симптомы клиническая картина. Инкубационный период при дизентерии колеблется от 1 до 7 дней чаще дня ; при пищевом пути заражения он резко укорачивается.

Основными симптомами дизентерии является общая интоксикация повышение температуры, рвота, беспокойство, возбуждение или вялость, сонливость, понижение аппетита и нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью, прожилками крови, редко с гноем, тенезмы, зияние ануса, вздутие живота у детей раннего возраста.

В тяжелых случаях развивается синдром нейротоксикоза и кишечного токсикоза с обезвоживанием. Клинически он проявляется угнетением, адинамией или возбуждением, помрачением сознания, резким уменьшением массы тела, снижением тургора и эластичности тканей, сухостью слизистых оболочек, судорогами, рвотой частой, неукротимой , падением сердечно-сосудистой деятельности, похолоданием конечностей, дыхание становится учащенным, глубоким или поверхностным. Дифференциально-диагностические признаки нейротоксикоза и токсикоза с эксикозом обезвоживанием приведены в таблице ниже.

По степени выраженности симптомы общей интоксикации и местного поражения кишечника варьируют от легких до очень тяжелых. Дифференциально-диагностические признаки токсикозов. Дифференциально-диагностические признаки.

Беспокойство, возбуждение, реже сопор и кома. Судороги, менингеальные симптомы. Эксикоз отсутствует или слабо выражен. Кожа горячая, иногда пастозная. Дыхание частое, поверхностное. Нарушение кровообращения по центральному типу. Рвота и жидкий стул непостоянные признаки.

Чаще адинамия, сопор, кома. Эксикоз имеется всегда. Кожа холодная, сухая, дряблая, серо-землистого цвета. Дыхание глубокое. Нарушение кровообращения по периферическому типу. Рвота и жидкий стул основные признаки заболевания. В связи с многообразием клинических проявлений дизентерии целесообразно в практической работе пользоваться классификацией клинических форм дизентерии по Колтыпину с небольшими изменениями , в основу которой положено деление дизентерии по типу типичная, атипичная , тяжести легкая, средней тяжести, тяжелая и течению абортивная — дня, острая, затяжная, хроническая.

У большинства детей дизентерия протекает типично и распознавание такой формы дизентерии обычно не представляет затруднений. Большие трудности представляет диагностика атипичных форм дизентерии, при которых ведущие симптомы болезни сглажены, колитический синдром слабо выражен или отсутствует могут отсутствовать кровь, слизь в кале, тенезмы.

В этих случаях заболевание протекает по типу диспепсии, гастроэнтерита. Своеобразна клиника дизентерии при пищевом пути заражения, когда болезнь начинается бурно после очень короткого инкубационного периода. У больных наблюдается повторная, многократная рвота и тяжелая общая интоксикация. Расстройство стула может запаздывать и носить энтеритический характер. Такая клиника дизентерии нередко наблюдается в летнее время в детских учреждениях, заболевание может давать вспышки.

Наиболее частым является острое течение дизентерии, когда через нед клинические проявления болезни исчезают; при тяжелых формах болезни клиническое выздоровление наступает позже до 1,5 мес. Такой характер течения чаще наблюдается у детей раннего возраста, отягощенных сопутствующими заболеваниями гипотрофия , рахит, экссудативный диатез , гельминтозы, анемия и др.

Очень часто такое течение дизентерии наблюдается при запоздалой диагностике и несвоевременном лечении, а также острой респираторной вирусной инфекции. Клинически затяжная и хроническая формы дизентерии характеризуются непрерывным или рецидивирующим течением. Для непрерывной хронической дизентерии характерно вялое течение свыше 3 мес с периодами ухудшений.

Явления тяжелой интоксикации отсутствуют. Температура нормальная, отмечаются вялость, слабость, снижение аппетита, иногда боли в животе. Стул жидкий или полужидкий, иногда со слизью, гноем и, гораздо реже, с прожилками крови. При рецидивирующем течении хронической дизентерии периодически возникают обострения заболевания, которые по клиническим проявлениям сходны с острой формой болезни.

Дизентерия - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

Дизентерия

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Диареи бывают инфекционные и неинфекционные; острые 7—10 дней , затяжные до 2-х мес и хронические 3 мес и больше. Среди инфекционных диарей доминируют острые кишечные инфекции ОКИ. У взрослых и, нередко, у детей чаще диагностируются ОКИ шигеллёзной этиологии или шигеллёзы.

Ранее, да и сегодня, наряду с шигеллёзами бытует старое название заболеваний, вызываемых шигеллами, — дизентерия. Дизентерия шигeллёзы — давно известное и повсеместно распространённое инфекционное заболевание человека, вызываемое различными видами бактерий рода шигелла Shigella из семейства энтробактерий Enterobacteriaceae , протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстого кишечника, в виде колита дистального колита.

Дизентерия может протекать тяжело, наблюдаются осложнённые, затяжные и хронические её формы. И сегодня от шигеллёзов умирают люди. При дизентерии особое внимание следует уделять декретированным группам лиц пищевики и т.

В этой статье обсуждаются этио-патогенетические, клинические и диагностические аспекты шигеллёзной инфекции дизентерии. Возбудители дизентерии — четыре вида микроорганизмов рода Shigella: Sh.

В международной классификации шигелл МКБ А Только Sh. Sonnei, при отсутствии сероваров и подсероваров, имеют на 3 ферментативных типа. Классификация шигелл представлена ниже. Острая дизентерия нед.

Затяжная дизентерия до 3-х месяцев. Хроническая дизентерия 3 мес — 2 года. По тяжести течения колитический вариант подразделяют на лёгкую, средней тяжести и тяжёлую формы; гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический — на лёгкую и среднетяжёлую с обезвоживанием I — II степени, а также тяжёлую — с обезвоживанием III — IV степени.

Как отмечено, 2 последних и мало характерных для дизентерии формы могут протекать с обезвоживанием, что ей не свойственно. Он характеризуется двумя основными синдромами: - интоксикационным , - колитическим. У большинства больных заболевание начинается остро с симптомов интоксикации: озноба и жара, головной боли, снижения аппетита. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр 38—40оС и сохраняется на этом уровне от нескольких часов до 2—3-х дней, снижается преимущественно по типу ускоренного лизиса.

Заболевание может протекать с субфебрилитетом или даже с нормальной температурой. Нервная система поражается рано.

У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность, головная боль. Пульс лабильный, иногда нарушается ритм сердечных сокращений, снижение артериального и венозного давления.

Тоны сердца приглушены, может выслушиваться систолический шум на верхушке. В тяжёлых случаях, как проявление интоксикации, возможно развитие инфекционно-токсического шока ИТШ. При классическом течении этого варианта болезни ведущим является синдром колита. Больных беспокоят вначале тупые разлитые боли по всему животу. Вскоре они становятся режущими, схваткообразными, локализованными внизу живота, преимущественно в левой подвздошной области.

Интенсивность и длительность болей зависит от формы и тяжести болезни. Боли в животе обычно предшествуют каждой дефекации и наслаиваются на неё. Позывы на дефекацию часто бесплодные ложные , сопровождаются тенезмами — мучительными тянущими болями в области прямой кишки.

При пальпации живота определяется спазмированная и напряжённая толстая кишка обычно сигмовидная. Часто пальпация усиливает спазм мышц кишечника и приводит к позывам на дефекацию. При манифестных формах шигеллёза стул учащается до 20 — 30 раз в сутки и более. Обычно дефекация не приносит облегчения. Несмотря на многократный стул, количество каловых масс, выделяемых за сутки, невелико, редко более 0,5 — 1,0 л. При учащении стула испражнения теряют каловый характер.

Испражнения могут приобрести вид мясных помоев со взвешенными комочками слизи. При таком течении заболевания нарушаются функции всех остальных отделов пищеварительного тракта. Угнетается слюноотделение возникает сухость во рту , изменяется секреция желудочного сока у большинства больных понижается его кислотность, вплоть до ахлоргидрии , падает протеолитическая активность желудочного содержимого, извращается моторика желудка.

Нарушаются функции тонкого отдела кишечника моторика, секреция, мембранный гидролиз и резорбция. В тяжёлых случаях появляются незначительная протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия. Гемограмма в разгар болезни характеризуется небольшим увеличением СОЭ, умеренным лейкоцитозом, сдвигом влево лейкоцитарной формулы, моноцитозом. Длительность периода разгара болезни колеблется от 1—2-х до 8—9 дней.

Морфологическое выздоровление отстаёт от клинического на 2—3 недели. Поздняя госпитализация, неадекватная терапия и неблагоприятный преморбидный фон могут привести к переходу болезни в хроническую форму или к развитию постдизентерийных состояний астения, нарушение моторики, секреции и резорбции ЖКТ. В первые часы отмечаются слабость и снижение аппетита, в дальнейшем появляются умеренные боли в животе.

Стул от 3—5 до 10 раз в сутки. Испражнения полужидкие или жидкие, часто со слизью, а иногда и с прожилками крови. Больные остаются трудоспособными и часто занимаются самолечением. Сигмовидная кишка при пальпации урчит, болезненная и спазмированная. Ректороманоскопически можно выявить катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит и сфинктерит.

Чаще заболевание продолжается 3—5 дней и заканчивается выздоровлением. Нередко наблюдаются анорексия, головная боль, тошнота, иногда рвота, выраженные схваткообразные боли в животе, тенезмы. Диарея присоединяется через 2 — 4 часа от начала заболевания.

Стул 10—20 раз в сутки, испражнения быстро теряют каловый характер и состоят из слизи, окрашенной кровью. Острые явления постепенно ослабевают на 3—5-й день. В испражнениях уменьшается количество слизи и крови, нормализуется стул, но остаётся патологической копрограмма. Ректоромано-скопически выявляется катарально-эрозивный проктосигмоидит. Клиническое выздоровление наступает к концу 2-й недели болезни, но полное заживление слизистой кишечника с нормализацией состояния организма наступает через 1,5 месяца.

Тяжёлая форма колитического варианта также начинается остро с быстрой манифестацией болезни. Могут наблюдаться обморок, бред, тошнота, рвота.

Боли в животе резко выражены и сопровождаются мучительными тенезмами и частыми позывами на дефекацию. Стул от 20—25 до 50 раз в сутки, скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый, иногда имеет вид мясных помоев.

Больные адинамичны, вялые, аппетит отсутствует. Кожа и слизистые сухие. АД снижено, наблюдается постоянная тахикардия. В первые или вторые сутки может развиться коллапс. Тенезмы и спазмы кишечника могут сменяться его парезом, вздутием живота, зиянием ануса и непроизвольной дефекацией. В крови лейкоцитоз или лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистостью в лейкоцитах.

При пальпации живота выявляется спазмированность, урчание и болезненность толстого кишечника или только сигмовидной кишки , метеоризм. Тяжёлое состояние сохраняется 7—10 дней. При дизентерии Зонне ректороманоскопически определяются катарально-геморрагические, катарально-эрозивные и, иногда, язвенные изменения слизистой. При дизентерии Флекснера обнаруживают фибринозно-некротическое, фибринозно-язвенное и флегмонозно-некротическое поражение слизистой толстой кишки.

Болезнь длится 3—6 недель и больше. У лиц с иммунодефицитом может отсутствовать выраженная лихорадка, но поражение толстой кишки — тотальное! В начале заболевания основным синдромом является гастроэнтерит, который сочетается с выраженными симптомами интоксикации.

В дальнейшем начинает доминировать энтероколит. Для начального периода типичны рвота, профузная диарея, обильные водянистые испражнения без крови и слизи, боли в животе диффузного характера. Позже стул становится менее обильным, в нём обнаруживается примесь слизи и крови и уже можно предположить дизентерию. При оценке тяжести этой формы болезни учитывается степень дегидратации.

Отличие заключается в отсутствии симптомов колита в более поздний период заболевания после 2—3-го дня болезни. Ведущие синдромы — гастроэнтерит и дегидратация. Шигеллёзную природу такого варианта дизентерии подтверждают результаты лабораторных анализов.

Проявляется незначительными болями в животе и кратковременным 1—2 дня расстройством функции кишечника. Испражнения полужидкие, крови в них нет, часто отсутствует слизь.

Температура может быть субфебрильной, но обычно не превышает норму. Нередко при пальпации живота определяется повышенная чувствительность сигмовидной кишки. В копрограмме количество лейкоцитов превышает 20 в поле зрения.

Дизентерия.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ.

Развитие экономики ЕС. Подраздел: Дизентерия. Рыночное равновесие спроса и предложения. Равновесная цена. Эластичность предложения. Виды юридических лиц. Субъект, объект, объективная, субъективная стороны правонарушения. Соотношение законности и правопорядка. Раннее средневековье.

Если у тебя депрессия, поговори с бомжом и дай ему кусок хлеба. Твоя депрессия развеется, как утренний туман!

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет. Манифестные формы клиническая картина дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта дистальный колит , синдром обезвоживания.

При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации. Являются факультативно-анаэробными способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода , граммотрицательными, неподвижными палочками.

Хорошо растут на обычных питательных средах. Имеют О-антиген серологическая специфичность и К-антиген оболочечная структура.

Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина липополисахарида , высвобождающегося при гибели микроорганизма.

Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия. Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника. Тинкториальные свойства особенности микроорганизмов при окрашивании : быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам.

Характерна высокая выживаемость во внешней среде в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев.

Способны к размножению в пищевых продуктах. Интересная особенность: чем выше ферментативная активность шигелл, тем ниже вирулентность минимальная доза возбудителя, способная заразить человека и наоборот.

Источник инфекции — человек больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания. Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10 2 бактерий, для Зонне — от 10 7.

Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

Механизм передачи — фекально-оральный пищевой, водный, контактно-бытовой , из них преимущественно:. Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни конца инкубационного периода и до трёх недель болезни. Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание. Начало заболевания острое развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания , характерна лихорадка постоянного типа.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Дизентерия - симптомы и лечение Что такое дизентерия? Александров Павел Андреевич. Инфекционист Cтаж — 12 лет. Дата публикации 21 мая г. Обновлено 23 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как избежать кишечных инфекций?

Комментариев: 2

  1. ninullehka:

    Никаких антибиотиков. Ведь антибиотики нужны… фармацевтической промышленности, чтобы безбедно существовать. Ведь сами фармацевты эту отраву не принимают!

  2. Фейзудин:

    Андрей, подруга сделала 2 года назад, всё быстро, на сл день видела без очков, никаких побочек и осложнений. Наверное вы делали или давно, или у вас был большой минус. Невозможно чтобы у всех было всё одинаково, мы все разные, и погрешность есть всегда. Но говорить что враньё тоже не корректно. Карма у вас не очень значит :))))