Кишечное кровотечение неотложная помощь алгоритм

Причины желудочно-кишечных кровотечений многочисленны и разнообразны. Классификация острых желудочно-кишечных кровотечений : Язвенные кровотечения. Неязвенные кровотечения: опухолевой природы, эрозивный геморрагический гастрит, из вен пищевода, механические повреждения слизистой, при системных заболеваниях крови, другие.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оказание неотложной помощи при желудочном кровотечении

Желудочными кровотечениями называют все виды кровоизлияний, осуществляемых в просвет желудка. Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют в хирургический стационар.

Своевременное оказание неотложной помощи при желудочных кровотечениях является единственным способом для сохранения жизни больного. Объём крови, поступающей в желудок, может достигать мл, что провоцирует развитие шока и летального исхода. Опухоль злокачественная. Раковый процесс возникает в виде самостоятельной патологии или после формирования язвы. Разрастание атипичных клеток приводит к поражению здоровой ткани и сосудов, что вызывает прорывные желудочные кровотечения.

Состояние больного резко ухудшается. В желудочной стенке появляются выпячивания, что относится к редкому нарушению. При воспалении одного или нескольких дивертикулов сосуды лопаются, появляются болевые ощущения и кровотечение. Грыжа диафрагмальная. Пищеварительный орган меняет своё положение, перемещаясь в грудную полость через просвет в диафрагме.

В пищевод желудка попадает кислота, вызывая эрозии и язвы. Осложняется это нарушение язвенным кровотечением. Наросты появляются не только в органе, но и во всём ЖКТ. Доброкачественные опухоли могут длительное время не проявлять себя, но при изъязвлении соляной кислотой в них происходит разрыв сосудов. Кровоточивость перстной кишки появляется, если полип опускается через сфинктер.

Патология Маллори — Вейсса. Этот тип желудочного кровотечения возникает из-за разрыва слизистой, находящейся на границе пищевода и желудка. Синдром вызывает рвота продолжительного характера, переедание и диафрагмальная грыжа.

Возникает из-за разрыва слизистой, находящейся на границе пищевода и желудка. Варикоз вен. Кровь поступает в орган при расширении и тромбозе сосудов — воротной и полой вены. Под действием давления сосуды могут травмироваться и лопаться.

Другие виды патологий Аутоиммунные нарушения. Одним из факторов, вызывающих кровоизлияние, является васкулит. Происходит поражение стенок сосудов, симптомы сочетаются с основной патологией. Подобные патологии практически не поддаются лечению. Болезнь сопровождается повышенным артериальным давлением. Постоянная нагрузка на стенки сосудов приводит к их разрыву. Перед желудочным кровотечением на фоне атеросклероза пациент жалуется на другие симптомы.

Это может быть головная боль, шум в ушах или головокружение. Нарушения в свёртываемости крови:. Неотложная помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана сразу после распознавания первых симптомов. Помимо специфических признаков, которые проявляются у разных болезней, существуют общие проявления. С нарастанием интенсивности кровоизлияния симптомы становятся выраженными, поэтому первую помощь при желудочном кровотечении необходимо оказывать быстро.

Гибель пациента может наступить за несколько минут. Для спасения больного требуется своевременная диагностика и лечение кровотечения. В домашних условиях при подозрении на кровоизлияние в пищеварительном тракте применяют алгоритм действий, который может предотвратить обильную потерю крови. Больному показан постельный режим. Следующей неотложной помощью при желудочно-кишечном кровотечении является исключение пищи и питья.

Продукты и жидкость могут спровоцировать рвоту, усилить деятельность пищеварительного тракта, который должен быть в состоянии покоя. В область живота и кишечника кладут пакет со льдом. Его периодически снимают через каждые 15 минут, чтобы не навредить поверхностным покровам. Благодаря холоду сосуды сужаются, что снижает силу кровоизлияния. Не допускается проглатывать лёд. Во время оказания первой помощи при желудочном и кишечном кровотечении сразу вызывают медработников.

Госпитализация больного необходима для сохранения его жизни. Кровь пытаются остановить с помощью медикаментов. В большинстве случаев применяют внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Обязательно включают витамины, хлористый кальций. Чтобы восполнить потерю элементов крови, вливают плазму.

Снизить вред соляной кислоты на слизистую желудка помогают Омез и Омепразол. Также используют препараты, повышающие функциональность и количество тромбоцитов. Терапия предполагает введение эндоскопа внутрь. В некоторых случаях при прободении слизистой желудка ставят клипсы. Лечение кровотечений в желудке подразумевает эмболизацию артерий, когда искусственно закупоривают сосуды. При термическом способе кровоточащие участки ткани высушивают с помощью электрического тока. При легировании язву и поражённый сосуд зашивают, контроль осуществляется через эндоскоп.

В ходе операции делают разрез, через который проводят резекцию органа. Изъязвлённое место иссекают и проводят пластику. К профилактике кровотечений ЖКТ относят своевременную диагностику и лечение при патологиях пищеварительной системы. При обнаружении язвы или другой болезни проходят полный курс лечения. Это предотвращает осложнения.

Больной должен следить за образом жизни — придерживаться диеты, исключить алкоголь и снизить количество потребляемого никотина. Прогноз желудочного кровотечения зависит от тяжести патологии и скорости лечения.

Хронические слабоинтенсивные кровоизлияния имеют благоприятный исход. А в случае с профузным выбросом крови в полость желудка следует ждать исхода оперативного вмешательства. Острые массивные кровопотери обладают высокой летальностью. Больше статей. Главная Кровотечение Оказание доврачебной помощи при желудочно-кишечном кровотечении. Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют. Содержание 1 Причины кровотечений 1. Различают несколько видов кровопотерь из желудка.

Начинается густая рвота кофейного оттенка. Проведение желудочной операции. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Основные причины: эрозия стенок сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, злокачественные опухоли желудка и т.

Желудочное и кишечное кровотечение - первая помощь

Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови.

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта ЖКТ грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий. Источники кровотечений :. Язвы желудочно-кишечных соединений после ранее проведенных операций 5.

Эрозивный геморрагический гастрит 6. Поражения толстой кишки:. Кроме того отсутствие общих симптомов кровопотери не исключает возможности желудочно-кишечного кровотечения. Внешние проявления желудочно-кишечного кровотечения, основные симптомы:. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки — самая частая причина желудочно-кишечных кровотечений.

Симптомы заболевания см. Особенности кровотечения:. Нередко кровотечение становится первым признаком заболевания. Поскольку появления рака желудка довольно скудные беспричинная слабость, изменение аппетита, повышенная утомляемость, изменение вкусовых предпочтений, беспричинное исхудание, продолжительные тупые боли в области желудка, тошнота и др. Приподнимая ноги, увеличивается приток крови к мозгу, что предотвращает потерю сознания и повреждения центральной нервной системы.

Прием пищи или воды стимулирует двигательную активность пищеварительного тракта, которая может только усилить кровотечение. В некоторых источниках упоминается о возможности глотания кусочков льда при желудочном кровотечении. Данный метод сомнителен, так как только сам акт глотания может усилить кровотечение, а тут глотаются твердые кусочки льда. Да, несомненно, холод окажет сосудосуживающий эффект и может уменьшить кровотечение, но риск усугубить ситуацию высок.

Дицинон — активирует образование одного из основных компонентов свертывающей системы тромбопластина , повышает активность и количество тромбоцитов. Обладает быстрым кровеостанавливающим действием. Хлористый кальций — участвует в процессах образования кровяного сгустка превращение протромбина в тромбин снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает её сократимость.

Витамин К — стимулирует образование компонентов свертывающей системы протромбин, проконвертин. В связи с чем, имеет отсроченное действие. Начало действия через часа после введения. Свежезамороженная плазма — комплексный сбалансированный препарат, содержащий полный комплекс факторов свертывающей и противосвертывающей системы.

Криопреципитат - комплексный сбалансированный препарат, который представляет собой концентрат полного набора всех компонентов свертывающей системы. Ингибиторы протонной помпы - снижают кислотность желудка фактор способствующий кровотечению , снижают процессы рассасывания тромба, усиливают функцию тромбоцитов. Сандостатин — уменьшает выделение соляной кислоты и пепсина, снижает портальное кровообращение, улучшает функцию тромбоцитов.

Без проведения необходимых вливаний трудно получить положительные результаты в лечении желудочно-кишечных кровотечений. Особенно опасными можно считать травмы, являющиеся не ощутимыми и не видимыми при внешнем осмотре. Одним из таких проявлений не нормального функционирования организма считается появление желудочного кровотечения.

При возникновении этого нарушения кровь попадает в просвет ЖКТ из стенок желудка. Этот вид кровотечения способен появляться у человека при развитии большого количества разнообразных заболеваний на различных стадиях их развития.

Обычно начинается такое нарушение очень остро. Кровотечение способно возникнуть в любом из отделов ЖКТ. По этой причине требуется перед оказанием помощи четко установить, с каким видом кровопотери у пациента столкнулся человек, оказывающий ему первую медицинскую помощь.

Для того чтобы была оказана неотложная помощь при желудочном кровотечении требуется четко определить у страдающего этим недугом симптомов такого кровотечения. Первым явным признаком кровопотери в желудке является рвота с примесью крови, имеющей темную коричневую окраску.

После появления этого признака, спустя некоторый промежуток времени, возможно появление у человека испражнений имеющих черный цвет, по окраске они очень похожи на цвет дегтя. В зависимости от интенсивности открывшегося кровотечения и от времени от начала его появления у пострадавшего могут проявиться такие симптомы:.

У некоторых пациентов наблюдается возникновение чувства недостатка воздуха, изменяется частота сердечных сокращений, наблюдается падение зрения. Наиболее частыми причинами появления желудочного кровотечения являются:. В случае если у пострадавшего наблюдаются вышеуказанные симптомы, то ему в срочном порядке требуется оказание доврачебной медпомощи. При выявлении этих признаков первым делом нужно срочно вызвать скорую медпомощь, для проведения срочной госпитализации страдающего недугом.

Дело в том, что в особо критических ситуациях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Для оказания неотложной помощи при желудочном кровотечении страдающему желудочным кровотечением требуется ввести в организм внутривенно, посредством капельницы, миллилитров пятипроцентного раствора аминокапроновой кислоты, а также 10 миллилитров десятипроцентного раствора глюконата кальция при помощи шприца внутривенно. При выявлении обширной желудочной кровопотери требуется введение в организм 50 миллилитров десятипроцентного раствора желатина.

Этот раствор вводится в организм подкожно, с предварительным разогревом раствора до температуры тела, то есть до градусов. Страдающему недугом обеспечивается полный покой, при этом на эпигастральную область помещается холод. Для организации воздействия холода можно использовать мешок или целлофановый пакет соответствующего размера со льдом. Еще одним решением обеспечения воздействия холода на организм может быть вариант глотания небольших кусочков льда.

Человек при выявлении у него признаков развития в организме желудочной кровопотери требует госпитализации. Как правило, такие пострадавшие отправляются в хирургическое отделение для оказания своевременной и неотложной хирургической помощи.

Транспортировку человека страдающего таким недугом как желудочное кровотечение должна осуществляться только в горизонтальном положении, а при выявлении обширного кровотечения или большой кровопотери головной конец носилок должен быть опущен ниже, нежели противоположный.

Стоить отметить , что при таких кровотечениях, докторами назначается гемостатическая консервативная терапия. Первое, что необходимо при этом сделать, так это обеспечить больному полнейший покой. При этом нельзя пить воду, в еде также отказано, а на живот необходимо положить лёд. Дополнительно к этому назначаются специальные средства, которые обладают гемостатическими качествами. Для этого подходит такой препарат, как дицинон, иначе называемый циклонамидом. После его внутривенного введения в организм человека, необходимый эффект наступает только через пару часов, а может и чуть раньше.

Его действие может продолжаться около 5 или 6 часов. После того, как его действие прекращается, вводят ещё раз и так каждые пять часов по 2 мл. Также при этом назначают врачи и такое средство, как викасол , а также кальций хлорид. Действие викасола проявляется лишь через 12 часов или 15 часов после его введения.

Каждому пациенту надо знать, как оказывается, первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении, поскольку проблема может возникнуть при любом заболевании органов ЖКТ. Проявление является следствием запущенной язвы, гастрита и иных патологий желудка, при которых повреждается целостность слизистой оболочки. Если кровотечение небольшое, то его проявления можно и не обнаружить. Когда выделяется большой объем крови, то требуется экстренная медицинская помощь.

Вызвать кровопотерю разной степени в органах ЖКТ способны различные негативные факторы. Наиболее распространенной причиной кровотечения служит язвенное поражение желудка и перстной кишки, при котором на слизистой образуются язвы. Желудочно-кишечное кровотечение проявляется и при других недугах, таких как:.

Прежде чем будет больному оказана первая помощь при желудочном кровотечении, необходимо определить какого типа нарушение. При разных формах патологического процесса отличается алгоритм действий при лечебных мерах.

В таблице представлены разновидности кровотечения, наблюдаемые со стороны ЖКТ:. Желудочно-кишечное кровотечение у детей и взрослых проявляется рядом отличительных признаков. Заподозрить патологию возможно по такой клинической картине:. Если после появления таких симптомов не был соблюден правильный алгоритм оказания неотложной помощи при желудочном кровотечении, то вероятен летальный исход. У пациента с интенсивной кровопотерей изменяется состав каловых масс. Кал и рвота окрашиваются в темный цвет, что связано с влиянием соляной кислоты.

Выделяют 3 степени кровотечения ЖКТ, представленные в таблице. При желудочно-кишечной кровопотере доврачебная помощь предоставляется в домашних условиях с соблюдением такой последовательности действий:. Когда пациент будет доставлен в медицинское учреждение, ему восполняют запас циркулирующей крови, вводя внутрь вены раствор, останавливающий кровотечение.

Смертельно опасные осложнения заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в желудочно-кишечных кровотечениях, требуют неотложной помощи медицинского персонала. Более того, к ней могут привести еще более заболеваний. В процессе патологических изменений кровь попадает в просвет пищеварительного тракта, нарушая его естественную деятельность. При отсутствии своевременной помощи пациент может умереть.

Данные кровотечения могут иметь разный характер локализации, скрытый и проявляющийся период течения. Чаще всего кровоизлияния возникают в связи с первой причиной, а также иных патологий эрозийного характера в желудке. Немаловажное значение для диагностики и лечения имеет локализация произошедшего осложнения. В связи с этим выделяют еще 2 вида кровоизлияний:.

Учитывая большое разнообразие факторов, вызывающих кровоизлияние в область пищеварительного тракта, медики классифицировали их в 4 большие группы. Мы уже упоминали о том, что кровоизлияние в полость желудочно-кишечного тракта является следствием многочисленных заболеваний.

Поэтому симптоматика в каждом конкретном случае будет несколько отличаться, имея общие и специфические проявления. Главный симптом — появление рвоты, которая имеет специфический бардовый оттенок.

В ней всегда присутствуют примеси крови. Цвет рвоты меняется из-за длительного контакта с желудочным соком. Темный, насыщенный цвет свидетельствует о том, что желудок уже содержит как минимум мл крови. Если рвота возникает с периодичностью в 1 час, это свидетельствует о непрекращающемся кровоизлиянии. В том случае, если рвотные массы наполнены ярко-алой кровью, это является свидетельством профузной кровопотери.

Доврачебная неотложная помощь при кишечном кровотечении алгоритм

Желудок - резервуар для временного хранения пищи, поступившей из пищевода. Он синтезирует все необходимые ферменты и биологически активные вещества, направляет пищевой комок дальше по ходу желудочно-кишечного тракта. В данной статье будет рассмотрена неотложная помощь при желудочном кровотечении.

Артериальные сосуды огибают этот полый орган вдоль большой и малой кривизны. В области перехода пищевода в желудок расположено венозное сплетение, которое может послужить развитию массивного кровотечения в случае заболевания вен, а также при чрезмерном повышении нагрузки.

Желудочное кровотечение по МКБ его код K К кровотечению может привести заболевание сосудов. Варикозное расширение венозного сплетения нижнего отдела пищевода и верхнего участка желудка, наблюдаются при:. Опасны системные васкулиты, такие как узелковый периартериит и пурпура Шенлейна-Геноха.

Это аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением стенок кровеносных сосудов. Атеросклероз и артериальная гипертензия также могут вызвать кровотечение в желудке.

При данной категории патологии возможен риск в виде перенапряжения сосудистой стенки и последующем разрыве, сопровождающемся желудочным кровотечением.

Соответственно, чем массивнее кровопотеря, тем быстрее и ярче проявляется клиническая картина. Если в сложившейся ситуации не была выполнена первая помощь при желудочном кровотечении, то риск летального исхода очень высок. Отличительным признаком является характер рвотных масс, которые напоминают "кофейную гущу" по цвету. Окрашивание в такой цвет обеспечивается воздействием соляной кислоты. Если же кровь в рвоте имеет неизмененный цвет, то можно предположить, что это кровотечение из вышерасположенных отделов например, пищевода или массивное кровотечение, при котором кровь просто не успевает взаимодействовать с кислотой.

В чем состоит экстренная помощь при кровотечении из желудка? Все необходимые действия перечислены ниже:. С пациентом должны быть установлены доверительные отношения. Ему необходимо понимать цель и ход постановки холодного компресса. Алгоритм действий, производимых с его согласия, следующий:. Начиная с пятого дня, в рацион добавляется творог, манная каша, а с седьмого - вареное мясо.

Переход на обычное питание небольшими порциями разрешен с девятого дня. Барабанщик выступил на вершине одной из австрийских гор видео. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Отношения, работа, здоровье — астрологический прогноз на первую неделю лета Прошлое, которое никогда не вернется. Коридор лунных затмений откроется 5 июня: не принимайте важных решений.

Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Храмы к Троице откроют, но о безопасности не стоит забывать. Подруга научила шить милые салфетки под тарелки: справится и новичок в шитье. Немного серой краски, и моя кухня стала современной и стильной: фото результата.

Vogue знает, кто здесь герои: на обложке врачи и машинист. Температура и кашель - ученые рассказали, как определить коронавирус у животных. Главная Здоровье Болезни и условия.

Особенности кровоснабжения Артериальные сосуды огибают этот полый орган вдоль большой и малой кривизны. По этиологии: Язвенные при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Неязвенные, возникшие по другим причинам. Давид Омаров 27 августа, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии.

Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 5. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.

Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

Развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта ЖКТ — это грозный симптом, требующий экстренной диагностики и лечебных мероприятий. Большие кровопотери опасны для жизни человека геморрагическим шоком, острой анемией, почечной и полиорганной недостаточностью.

Оказание доврачебной помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Причины желудочно-кишечных кровотечений многочисленны и разнообразны. Классификация острых желудочно-кишечных кровотечений : Язвенные кровотечения. Неязвенные кровотечения: опухолевой природы, эрозивный геморрагический гастрит, из вен пищевода, механические повреждения слизистой, при системных заболеваниях крови, другие.

Анамнез заболевания : возраст, какие лекарственные средства и продукты питания принимал аспирин, НПВП, препараты железа, активированный уголь, шпинат. Общий статус : кожные покровы бледность, пониженная температура тела, снижен тургор кожного покрова ; сердечно-сосудистая система частота пульса, АД , частота дыхания, признаки дегидратации, симптомы сопутствующих заболеваний сосудистые звездочки, асцит.

Рвотные массы и стул : количество, цвет кофейной гущи для верхнего отдела ЖКТ , состав. Стул - цвет черный - мелена, каштанового оттенка - гематохез, ярко красная кровь. Важным признаком желудочного кровотечения наряду с общими симптомами острого малокровия является кровавая рвота.

Кровавая рвота наступает обычно не сразу после начала кровотечения, а лишь при переполнении желудка кровью. При Листанном желудочном кровотечении выделение крови сопровождается рвотными движениями; в излившейся крови, как правило обнаруживаются остатки пищи; выделившаяся кровь обычно темного цвета иногда темно-бурого , со сгустками. Однако при обильных кровотечениях кровь может быть и алого цвета, так как не успевает подвергнуться действию желудочного сока.

Помимо рвоты, при желудочном кровотечении появляется обычно на 2 сутки черный стул, жидкий, кашицеобразный; клейкие испражнения со зловонным запахом. Трудно диагностировать кровотечение из двенадцатиперстной кишки, так как в этих случаях кровавая рвота обычно отсутствует. Пальцевое ректальное исследование - опухоль прямой кишки, геморрой, осложненный кровотечением, анальная трещина. В случае гематохезии проводят проктосигмоидо- или колоноскопию.

Степень тяжести кровотечения определяется по следующим критериям. Общая гемостатическая консервативная терапия. Неотложная помощь при кровотечениях. Заболевания желудочно-кишечного тракта Язвенная болезнь желудка и типерстной кишки; эрозивный гастрит; варикозное расширение вен пищевода и желудка; рак желудка, пищевода, кишечника; полипоз; дивертикулез желудка, кишечника; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона, геморрой Инфекционные заболевания Дизентерия бактериальная, амебная , брюшной тиф, геморрагическая лихорадка и др.

Заболевания системы крови и гемостаза Лейкозы, геморрагические диатезы; тромбозы сосудов брыжейки Прочие заболевания Бактериальный эндокардит, узелковый периартериит, панкреонекроз, уремия, холемия и т. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Скорая помощь. Частная неотложка. Шоковые состояния. Хирургическая патология. Помощь при ожогах. Краш синдром. Неврологическая помощь. Помощь при отравлениях.

Поражения глаз. Неотложная стоматология. Неотложная психиатрия. Неотложные состояния. Неотложная помощь. УЗИ диагностика. Желудочно-кишечные кровотечения. Неотложная помощь при желудочко-кишечных кровотечениях.

Наиболее частые причины желудочно-кишечных кровотечений Заболевания желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь желудка и типерстной кишки; эрозивный гастрит; варикозное расширение вен пищевода и желудка; рак желудка, пищевода, кишечника; полипоз; дивертикулез желудка, кишечника; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона, геморрой.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Комментариев: 5

  1. olga.zhilina.60:

    С чего вы взяли что мне не везет всю жизнь? Вы всю мою жизнь были со мной рядом? Вы мой летописец? Я же вам написал, что у меня жена настоящая Королева ! Вы хотите верить, что все так плохо? Несчастная ! Как мне вас жаль…О каком виде гребенки вы сейчас пишите? Мне не можете мне завидовать, потому что я лично для вас закрытая книга! Пожалуй

  2. tab-e-k:

    Виктор, согласна, мне тоже не стало легче от этих знаний. Никаких практических советов..

  3. royal_favorite:

    на мой взгляд это для спортивного тела

  4. queen2009_53:

    vavitsyna, добавить легко…. Убрать тяжело!

  5. remm_128:

    al1575, про себя-то ты не говоришь, а брешешь