Кислотно щелочной состав крови

Кровь, лимфа, тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой протекают многие процессы гомеостаза. Кровь является жидкой тканью и вместе с кроветворными и депонирующими органами костным мозгом, лимфоузлами, селезенкой образует физиологическую систему крови. Основными функциями системы крови являются:. Транспортная , она включает:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кислотно-основное состояние

Кровь, лимфа, тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой протекают многие процессы гомеостаза. Кровь является жидкой тканью и вместе с кроветворными и депонирующими органами костным мозгом, лимфоузлами, селезенкой образует физиологическую систему крови.

Основными функциями системы крови являются:. Транспортная , она включает:. Кровь обеспечивает следующие процессы гомеостаза:. Защитная функция. Обеспечивается содержащимися в крови имунными антителами, неспецифическими противовирусными и антибактериальными веществами, фагоцитарной активностью лейкоцитов.

Гемостатическая функция. В крови имеется ферментная система свертывания, препятствующая кровотечению. Кровь состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Соотношение объема форменных элементов и плазмы называется гематокритом. Гематокрит определяют путем центрифугирования крови, содержащей цитрат натрия, в капиллярах со делениями. Ее вязкость равна 4,,7 пуаз, а осмотическое давление 7,6 атм. Большая часть осмотического давления обусловлена находящимися в плазме катионами натрия и калия, а также анионами хлора. Растворы, осмотическое давление которых выше осмотического давления крови, называют гипертоническими.

В клинике, для переливания больших количеств кровезамещающих растворов, используют изотонические растворы. Их осмотическое давление такое же как у крови. Белки крови, являясь коллоидами, также создают небольшое давление, называемое онкотическим. Его величина 0,03 атм. Кроме того, в нем имеются глюкоза, а также продукты гидролиза белков — мочевина, креатинин, аминокислоты и т. Они называются остаточным азотом.

Особое значение имеют белки плазмы. Белки состоят из нескольких фракций, но наибольшее значение имеют альбумины, глобулины и фибриноген. При нормальном питании в организме человека ежесуточно вырабатывается около 17 г альбуминов и 5 г глобулинов. Функции альбуминов плазмы:. Эти же функции выполняют и другие фракции белков, но в значительно меньшей мере. Им свойственны особые функции. Глобулины включают четыре субфракции — альфа, альфа, бета-, гамма-глобулины. Функции глобулинов:. Для организма важнейшее значение имеет поддержание постоянства реакции внутренней среды.

Это необходимо для нормального протекания ферментативных процессов в клетках и внеклеточной среде, синтеза и гидролиза различных веществ, поддержания ионных градиентов в клетках, транспорта газов и т.

Активная реакция среды определяется соотношением водородных и гидроксильных ионов. Постоянство кислотно-щелочного равновесия внутренней среды поддерживается буферными системами крови и физиологическими механизмами. Буферные системы — это комплекс слабых кислоты и основания, который способен препятствовать сдвигу реакции в ту или иную сторону.

Кровь содержит следующие буферные системы :. Физиологические механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия обеспечиваются легкими, почками, ЖКТ, печенью. С помощью легких из крови удаляется угольная кислота. В организме ежеминутно образуется 10 ммоль угольной кислоты.

Закисление крови не происходит потому, что из нее образуются бикарбонаты. В капиллярах легких из анионов угольной кислоты и протонов вновь образуется угольная кислота, которая под влиянием фермента карбоангидразы расщепляется на углекислый газ и воду, которые выдыхаются. Через почки из крови выделяются нелетучие органические и неорганические кислоты. Они выводятся как в свободном состоянии, так и в виде солей. Почки участвуют в регуляции кислотно-щелочного гомеостаза с помощью следующих механизмов:.

Значение органов пищеварения для поддержания кислотно-щелочного равновесия небольшое. В частности, в желудке в виде соляной кислоты выделяются протоны. Поджелудочной железой и железами тонкого кишечника гидрокарбонаты.

Но в то же время и протоны и гидрокарбонаты обратно всасываются в кровь. В результате реакция крови не изменяется. В печени из молочной кислоты образуется гликоген. Однако нарушение функций пищеварительного канала сопровождается сдвигом реакции крови.

Так, стойкое повышение кислотности желудочного сока приводит к увеличению щелочного резерва крови. Это же возникает при частой рвоте из-за потери катионов водорода и хлоридов. Кислотно-щелочной баланс крови характеризуется несколькими показателями:. При определенных условиях реакция крови может изменяться. Сдвиг реакции крови в кислую сторону, называется ацидозом, в щелочную — алкалозом. Эти изменения рН могут быть дыхательными и недыхательными метаболическими.

Дыхательные изменения реакции крови обусловлены изменениями содержания углекислого газа. Недыхательные — изменениями бикарбонат-анионов. В здоровом организме, например, при пониженном атмосферном давлении или усиленном дыхании гипервентиляции снижается концентрация СО2 в крови, возникает дыхательный алкалоз.

Недыхательный алкалоз развивается при длительном приеме растительной пищи или воды, содержащей гидрокарбонаты. При задержке дыхания развивается дыхательный ацидоз , а тяжелой физической работе — недыхательный ацидоз. Изменения рН могут быть компенсированными и некомпенсированными. Если реакция крови не изменяется, то это компенсированные алкалоз и ацидоз.

Сдвиги компенсируются буферными системами, в первую очередь бикарбонатной. Поэтому они наблюдаются в здоровом организме.

При недостатке или избытке буферных компонентов имеет место частично компенсированные ацидоз и алкалоз, но рН не выходит за пределы нормы. Если же реакция крови меньше 7,29 или больше 7,56 наблюдается некомпенсированные ацидоз и алкалоз. Самым грозным состоянием в клинике является некомпенсированный метаболический ацидоз. Он возникает вследствие нарушений кровообращения и гипоксии тканей, а как следствие — усиленного анаэробного расщепления жиров и белков и т.

При рН ниже 7,0 происходят глубокие изменения функций ЦНС кома , возникает фибрилляция сердца, падает артериальное давление, угнетается дыхание и может наступить смерть.

Метаболический ацидоз устраняется коррекцией электролитного состава, искусственной вентиляцией и т. Эритроциты Э — это высокоспециализированные безъядерные клетки крови. Ядро у них утрачивается в процессе созревания. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска. В среднем их диаметр около 7,5 мкм, а толщина на периферии 2,5 мкм. Благодаря такой форме увеличивается поверхность эритроцитов для диффузии газов.

Кроме того, возрастает их пластичность. За счет высокой пластичности, они деформируются и легко проходят по капиллярам. У старых и патологических эритроцитов пластичность низкая. Поэтому они задерживаются в капиллярах ретикулярной ткани селезенки и разрушаются там.

Мембрана эритроцитов и отсутствие ядра обеспечивают их главную функцию — перенос кислорода и участие в переносе углекислого газа. Мембрана эритроцитов непроницаема для катионов, кроме калия, а ее проницаемость для анионов хлора, гидрокарбонат анионов и гидроксил анионов в миллион раз больше.

Кроме того, она хорошо пропускает молекулы кислорода и углекислого газа. В частности, гликопротеины определяют групповую принадлежность крови и обеспечивают ее отрицательный заряд.

Основную массу эритроцитов составляет хемопротеин гемоглобин. Кроме того в цитоплазме содержатся ферменты карбоангидраза, фосфатазы, холинестераза и другие ферменты. Функции эритроцитов:. Подсчет количества эритроцитов производится в камере Горяева.

Затем капелька этой смеси помещается в счетную камеру. Она создается средним выступом камеры и покровным стеклом. Высота камеры 0,1 мм. На среднем выступе нанесена сетка, образующая большие квадраты. Часть этих квадратов разделена на 16 маленьких. Каждая сторона малого квадрата имеет величину 0,05 мм. Для быстрого подсчета при большом количестве анализов используют фотоэлектрические эритрогемометры.

Принцип их действия основан на определении прозрачности взвеси эритроцитов с помощью пучка света, проходящего от источника к светочувствительному датчику. Увеличение содержания эритроцитов в крови называется эритроцитозом или эритремией ; уменьшение — эритропенией или анемией.

Эти изменения могут быть относительными и абсолютными. Например, относительное уменьшение их количества возникает при задержке воды в организме, а увеличение — при обезвоживании.

Нарушения кислотно-щелочного состояния КЩС являются в большинстве случаев следствием серьезного патологического нарушения и редко имеют самостоятельное значение.

КЩС крови: расшифровка, особенности и основные показатели

Нарушения кислотно-щелочного состояния КЩС являются в большинстве случаев следствием серьезного патологического нарушения и редко имеют самостоятельное значение. Исследование газового состава артериальной крови ГАК - незаменимый метод диагностики у пациентов с подозрением на респираторную патологию или метаболические нарушения. Повторный анализ газового состава артериальной крови ГАК позволяет отслеживать течение основного заболевания и контролировать эффект проводимой терапии. Результаты исследования газового состава артериальной крови ГАК должны рассматриваться параллельно с оценкой клинического состояния пациента.

Метод имеет ограничения, поскольку позволяет исследовать только жидкость внеклеточного компартмента и не дает информации о pH и газовом составе внутриклеточной жидкости. Многие клиницисты сталкиваются с трудностями при интерпретации газового состава крови. В этом обзоре даются базовые сведения о газовом и кислотно-основном гомеостазе и принципы пошагового подхода к интерпретации их нарушений.

Раздел, посвященный физическим аспектам, направлен на углубленное изучение рассматриваемого вопроса; при желании его можно пропустить и перейти непосредственно к клиническому приложению.

При падении показателя с 7,4 до 7,0, кислотность среды концентрация ионов водорода повышается в 2,5 раза. Существуют разнообразные физиологические буферные системы, которые помогают предотвратить внезапные скачки внутриклеточного значения pH такие, как бикарбонатная, лактатная, фосфатная, аммонийная, гемоглобиновая, белковая и прочие.

Бикарбонатная система участвует в регуляции pH всех компартментов внутренней среды, обладая возможностью вмешиваться в кислотно-щелочное состояние на двух уровнях: концентрация HCO 3 - регулируется почками, a CO 2 - легкими. Точное значение pH среды может быть рассчитано при помощи уравнения Гендерсона-Хассельбаха :. Поскольку концентрация HCO 3 - регулируется почками, а выведение CO 2 - легкими, уравнение принимает следующий вид:.

При описании суммарного кислотно-щелочного состояния крови корректным является использование терминов ацидемия или алкалемия. Определяющую роль в этом случае играет исключительно значение pH. При этом не учитываются прочие моменты: носит ли первичное нарушение метаболический либо респираторный характер и каковы механизмы его компенсации.

При описании влияния метаболических или респираторных нарушений на состояние крови и прочих физиологических жидкостей используется суффикс "оз" "osis". Например, при метаболическом ацидозе с неполной респираторной компенсацией отмечается снижение pH - данное состояние будет носить название ацидемия. Бикарбонатная буферная система играет наиболее важную роль в поддержание постоянства кислотно-щелочного состояния и может быть оценена при анализе газового состава крови.

Это взаимодействие позволяет с высокой точностью поддерживать и регулировать соотношение кислот и оснований в организме. Характеризует оксигенацию и не имеет отношения к кислотно-щелочному состоянию КЩС. В общих чертах является маркером тяжести заболеваний легких, но не поддается интерпретации при неизвестном значении FiO 2.

PO 2 может быть выше мм рт. Прогнозируемый уровень PaO 2 при нормальной функции легких может быть рассчитан при помощи уравнения альвеолярного газа. Если реальное значение ниже расчетного, имеет место внутрилегочное шунтирование крови кровь не проходит через вентилируемые альвеолы и поступает в аорту неоксигенированной. Чем тяжелее поражение легких, тем ниже будет значение PaO 2 при данном уровне FiO 2.

Дыхательная система способна осуществлять быструю компенсацию нарушений кислотно-щелочного состояния КЩС в течение нескольких минут. Метаболическая компенсация почки, система бикарбоната запускается в течение часов или нескольких дней.

Взаимодействие этих компенсаторных систем позволяет точно регулировать кислотно-щелочного состояние КЩС. Их цель состоит в поддержании внеклеточного значения pH на уровне 7,4, который является оптимальным для протекания большинства метаболических процессов, например, химических реакций, катализируемых ферментами, и переноса веществ через клеточные мембраны.

Патологические процессы, такие, как тканевая гипоксия, почечная недостаточность, гиповентиляция ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса.

При нарушении со стороны одной из регуляторных систем другая будет пытаться компенсировать изменения кислотно-щелочного состояния КЩС и привести pH к оптимальному значению. Нарушения кислотно-щелочного состояния КЩС и некоторые их причины представлены в таблице " Нарушения кислотно-щелочного состояния ". Компенсаторные механизмы пытаются вернуть pH к нормальному значению, несмотря на сохранение отклонений [HCO 3 - ] и PCO 2 до коррекции первичного нарушения.

Компенсация нарушений кислотно-щелочного состояния КЩС не должна носить характер избыточной. При адекватной респираторной компенсации pH будет стремиться к нормальному значению, но не превысит 7,4. Вот несколько подсказок, которые помогут Вам дифференцировать первичное нарушение и компенсаторный эффект.

Первичное нарушение метаболического или респираторного характера по типу параллельно отклонению pH: при снижении pH имеет место ацидотическое нарушение, при повышении pH развивается алкалоз.

Компенсаторный эффект респираторный или метаболический имеет противоположное направление. Механизмы компенсации будут отклонять pH в сторону нормального значения, при этом полная компенсация достигается редко восстановление нормального исходного значения , а избыточная компенсация - никогда. К примеру, если Вы обнаружили сочетание метаболического ацидоза и респираторного алкалоза, значение pH подскажет, какое из нарушений носит первичный, а какое - компенсаторный характер.

Если значение pH снижено, первичным дефектом является метаболический ацидоз с респираторной компенсацией. При повышении pH в роли первичного нарушения выступает респираторный алкалоз с метаболической компенсацией.

Похожие медицинские материалы на Портале профессиональной медицины :. Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем. Рады, что наш сайт оказался вам полезным. Статья действительно интересная и понятная.

Благодарю за статью о КЩР. Долго искала доступное изложение материала. Нашла у вас. О сайте Медицинская литература Медицинские статьи Медицинское видео Расширенный поиск Все последние новости Мобильная версия сайта Политика конфиденциальности.

Популярные публикации Вредные привычки как причина психических расстройств. Главная страница Регистрация Новое на сайте Статистика. Com All Rights Reserved. Все материалы являются интеллектуальной собственностью их авторов и публикуются на сайте в ознакомительных целях. Администрация сайта не несет никакой ответственности за опубликованные материалы.

HCO 3 - актуальный бикарбонат - AB. Нормальные значения могут варьировать при изменении PCO 2. При отрицательном значении BE говорят о дефиците оснований.

Общие кислотно-щелочные свойства среды. Указывает, имеется ли у пациента ацидемия или алкалемия. HCO 3 - актуальный бикарбонат. Дополнительный показатель, характеризующий ренальный метаболический компонент в нарушениях кислотно-щелочного состояния КЩС. Имеет большую ценность, чем актуальный бикарбонат, поскольку корректирован по отношению к измененному значению PCO 2. Дополнительный показатель, характеризующий ренальный метаболический компонент нарушения. Развивается при неадекватной вентиляции, когда продукция CO 2 превышает его элиминацию.

Возможные причины: обструкция дыхательных путей, депрессия дыхания вследствие действия препаратов, ЧМТ, заболеваний дыхательной системы и т. Возникает при гипервентиляции. Гипервентиляция может быть следствием ответа на гипоксемию и включения гипоксического респираторного драйва.

Способность легких к выведению CO 2 значительно выше, чем к абсорбции O 2 , в связи с чем при заболеваниях легких часто наблюдается гипоксемия на фоне нормального или пониженного уровня CO 2. Причиной респираторного алкалоза может быть ИВЛ с высоким минутным объемом вентиляции.

HCO 3 - снижен дефицит оснований. HCO 3 - повышен избыток оснований. Возникает при потерях желудочного содержимого например, пилоро-стеноз и терапии диуретиками. Метаболический алкалоз часто сопровождается снижением хлоридов Cl - сыворотки. Крайне опасное нарушение. Может развиваться при таких тяжелых расстройствах, как септический шок, полиорганная недостаточность, остановка кровообращения. Общая картина без отклонений, имеется ацидемия или алкалемия?

Если наблюдается ацидемия: Характер первичного нарушения: метаболический, респираторный или смешанный? Если имеет место респираторный ацидоз: Имеется метаболическая компенсация? CO 2 повышено респираторный ацидоз , но метаболический компонент изменяется в противоположном направлении BE или стандартный бикарбонат SB повышены, как при метаболическом алкалозе , что говорит о метаболической компенсации первичных нарушений кислотно-щелочного состояния КЩС.

Если имеет место метаболический ацидоз: Имеется ли респираторная компенсация? Значение BE принимает отрицательное значение метаболический ацидоз ; респираторный компонент изменяется в противоположном направлении CO 2 снижен - респираторный алкалоз , что говорит о респираторной компенсации.

Если наблюдается алкалемия: Характер первичного нарушения: метаболический или респираторный? Первичное нарушение имеет то же направление, что и изменения pH в сторону алкалоза. Респираторный алкалоз сопровождается снижением CO 2. При метаболическом алкалозе CO 2 повышается и значение BE становится положительным. При наличии респираторного или метаболического алкалоза: Есть ли элементы компенсации?

Изменения равнозначны вышеуказанным. Обратите внимание на оксигенацию. Соответствует ли значение PaO 2 установленному FiO 2? Способность легких к элиминации CO 2 превышает их резерв в отношении оксигенации. В связи с этим заболевания легких часто сопровождаются гипоксемией на фоне нормального или сниженного значения PCO 2. Значительное повышение CO 2 сопровождается параллельным снижением O 2. Например: наблюдается метаболический ацидоз поскольку pH снижен, BE имеет отрицательное значение с респираторной компенсацией поскольку параллельно снижено значение PCO 2.

Попытайтесь установить причину нарушений.

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Нарушения кислотно-щелочного состояния КЩС являются в большинстве случаев следствием серьезного патологического нарушения и редко имеют самостоятельное значение.

Исследование газового состава артериальной крови ГАК — незаменимый метод диагностики у пациентов с подозрением на респираторную патологию или метаболические нарушения. Повторный анализ газового состава артериальной крови ГАК позволяет отслеживать течение основного заболевания и контролировать эффект проводимой терапии.

Результаты исследования газового состава артериальной крови ГАК должны рассматриваться параллельно с оценкой клинического состояния пациента. Метод имеет ограничения, поскольку позволяет исследовать только жидкость внеклеточного компартмента и не дает информации о pH и газовом составе внутриклеточной жидкости. Многие клиницисты сталкиваются с трудностями при интерпретации газового состава крови.

В этом обзоре даются базовые сведения о газовом и кислотно-основном гомеостазе и принципы пошагового подхода к интерпретации их нарушений. Раздел, посвященный физическим аспектам, направлен на углубленное изучение рассматриваемого вопроса; при желании его можно пропустить и перейти непосредственно к клиническому приложению. Существуют разнообразные физиологические буферные системы, которые помогают предотвратить внезапные скачки внутриклеточного значения pH такие, как бикарбонатная, лактатная, фосфатная, аммонийная, гемоглобиновая, белковая и прочие.

Бикарбонатная система участвует в регуляции pH всех компартментов внутренней среды, обладая возможностью вмешиваться в кислотно-щелочное состояние на двух уровнях: концентрация HCO 3 — регулируется почками, a CO 2 — легкими. Точное значение pH среды может быть рассчитано при помощи уравнения Гендерсона-Хассельбаха :. Поскольку концентрация HCO 3 — регулируется почками, а выведение CO 2 — легкими, уравнение принимает следующий вид:. При описании суммарного кислотно-щелочного состояния крови корректным является использование терминов ацидемия или алкалемия.

Определяющую роль в этом случае играет исключительно значение pH. При этом не учитываются прочие моменты: носит ли первичное нарушение метаболический либо респираторный характер и каковы механизмы его компенсации. Например, при метаболическом ацидозе с неполной респираторной компенсацией отмечается снижение pH — данное состояние будет носить название ацидемия.

Это взаимодействие позволяет с высокой точностью поддерживать и регулировать соотношение кислот и оснований в организме. Характеризует оксигенацию и не имеет отношения к кислотно-щелочному состоянию КЩС.

В общих чертах является маркером тяжести заболеваний легких, но не поддается интерпретации при неизвестном значении FiO 2. PO 2 может быть выше мм рт. Прогнозируемый уровень PaO 2 при нормальной функции легких может быть рассчитан при помощи уравнения альвеолярного газа.

Если реальное значение ниже расчетного, имеет место внутрилегочное шунтирование крови кровь не проходит через вентилируемые альвеолы и поступает в аорту неоксигенированной.

Чем тяжелее поражение легких, тем ниже будет значение PaO 2 при данном уровне FiO 2. Дыхательная система способна осуществлять быструю компенсацию нарушений кислотно-щелочного состояния КЩС в течение нескольких минут. Метаболическая компенсация почки, система бикарбоната запускается в течение часов или нескольких дней. Взаимодействие этих компенсаторных систем позволяет точно регулировать кислотно-щелочного состояние КЩС.

Их цель состоит в поддержании внеклеточного значения pH на уровне 7,4, который является оптимальным для протекания большинства метаболических процессов, например, химических реакций, катализируемых ферментами, и переноса веществ через клеточные мембраны. Патологические процессы, такие, как тканевая гипоксия, почечная недостаточность, гиповентиляция ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса.

При нарушении со стороны одной из регуляторных систем другая будет пытаться компенсировать изменения кислотно-щелочного состояния КЩС и привести pH к оптимальному значению. Компенсаторные механизмы пытаются вернуть pH к нормальному значению, несмотря на сохранение отклонений [HCO 3 — ] и PCO 2 до коррекции первичного нарушения.

Компенсация нарушений кислотно-щелочного состояния КЩС не должна носить характер избыточной. Например, при метаболическом ацидозе наблюдается падение значения pH Пошаговая интерпретация газового состава крови. Изменения равнозначны вышеуказанным. Уровень оксиге-нации ниже прогнозированного может указывать на заболевание легких, шунтирование крови или ошибочный забор образца венозной крови в последнем случае PaO 2 обычно.

Любые отклонения в кислотно-щелочном состоянии организма свидетельствуют о развитии патологического процесса. Исследование газового состава крови назначается, как правило, при подозрении на наличие у пациента респираторных заболеваний или при сбоях в метаболизме.

Результаты повторных анализов позволяют отслеживать динамику и оценивать эффективность назначенной терапии. Жидкая соединительная ткань — один из главных компонентов человеческого организма. Она непрерывно циркулирует по нему, снабжая все клетки кислородом. Кроме того, она принимает непосредственное участие в выводе из организма вредных соединений. Ее обновление также является непрерывным процессом. Важно знать, что анализ крови на КЩС — это такое исследование, на основании результатов которого врач может судить о работе организма в целом.

Одним из клинически значимых показателей является уровень рН. Эта величина является стабильной. При ее отклонениях в большую или меньшую сторону врач может заподозрить сбой в процессах, отвечающих за формирование данного показателя. При нарушениях кислотно-щелочного равновесия человек очень быстро стареет. Одновременно с этим происходит значительное ослабление защитных сил организма, за счет чего часто развиваются различные заболевания.

При несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные патологии, которые практически не поддаются лечению. При подозрении на развитие тех или иных заболеваний врач назначает исследование кислотно-щелочного баланса жидкой соединительной ткани.

К врачу необходимо обращаться при возникновении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы органов пищеварительной системы, почек, печени и легких, а также при частых эпизодах обострения имеющихся патологий хронического характера.

Если при этом человек буквально стареет на глазах, это свидетельствует о нарушении КЩС крови. На основании результатов исследования врач также может судить о степени общего состояния организма. При назначении анализа КЩС крови специалист рассказывает о некоторых правилах, которым нужно следовать перед сдачей биоматериала.

Врач должен проинформировать пациента, что в большинстве случаев осуществляется пунктирование артерии. Исследуемый должен быть готов к возникновению болезненных или дискомфортных ощущений в месте прокола кровеносного сосуда. Непосредственно перед забором биоматериала рекомендуется отдохнуть в течение получаса. Стабильное физическое состояние — залог получения максимально информативного результата, особенно это касается лиц, страдающих от тяжелых форм дыхательной недостаточности.

Артериальная кровь — наиболее подходящий биоматериал для оценки газового состава. Это обусловлено тем, что ее исследование позволяет наиболее полно оценить степень функционирования легких. Концентрация углекислого газа, являющегося конечным продуктом метаболизма в тканях, в венозной крови выше. При этом количество кислорода, напротив, ниже. Если провести анализ КЩС венозной крови, появляется возможность оценить показатель системного метаболизма. Забор крайне редко осуществляется из периферических сосудов, так как результат подобного исследования не является клинически значимым.

Наиболее часто проводится прокол легочной артерии. При заборе крови на КЩС если он осуществляется из сосуда конечности жгут никогда не накладывается. Это объясняется тем, что на фоне нарушения локального кровообращения результат исследования значительно искажается и становится неинформативным. Если забор биоматериала проводится из катетера, установленного в центральной вене, врач должен избегать канала, посредством которого вводятся электролиты и глюкоза.

КЩС крови в подобном случае также будет считаться неинформативным за счет ложно высоких показателей. По газовому составу капиллярная жидкая соединительная ткань ближе к артериальной. Тем не менее ее анализ считается наименее информативным. Ее забор осуществляется, как правило, в том случае, когда необходимо оценить основные показатели кислотно-щелочного состояния крови у новорожденных детей.

Первоначально должен анализироваться уровень рН. Это обусловлено тем, что данный показатель является основным среди клинически значимых. Расшифровкой КЩС крови у взрослых занимается терапевт и гематолог. Нормой считается, если показатель находится в пределах 7,, При небольшом отклонении в большую или меньшую сторону принято говорить о нарушениях в работе организма. Если же показатель повышается или снижается значительно, наступает летальный исход.

У детей расшифровкой КЩС крови занимается гематолог и педиатр. Для малышей нормой являются значения от 7,29 до 7, Если в процессе расшифровки анализа крови на КЩС врач обнаружил отклонения, он должен уточнить, сдавал ли пациент биоматериал в спокойном состоянии, а также выяснить, какие еще факторы могли спровоцировать искажение результатов. При наличии одного или нескольких факторов из вышеперечисленных врач может назначить повторный анализ КЩС крови. Важно понимать, что информативность лабораторного исследования максимально высокая.

Оно выполняется при помощи современных автоматических анализаторов газов крови, КЩС, электролитов и глюкозы. Если же по каким-либо причинам пациенту необходимо часто сдавать кровь, он может приобрести в аптеке специальное устройство и регулярно с его помощью оценивать показатель рН.

Принцип работы прибора заключается в следующем: в нем имеются 2 электрода, при помещении которых в каплю жидкой соединительной ткани возникает электродвижущая сила. После минутного анализа рН-метр выдает точный результат.

Устройство может быть аналоговым или цифровым. В первом случае подобные модели считаются устаревшими и крайне редко используются пациентами на практике. Цифровые рН-метры — это современные устройства, имеющие не только удобный интерфейс, но и встроенную систему подсказок и память, благодаря чему не нужно каждый раз фиксировать результат на бумажном носителе. В аптеках и компаниях, занимающихся реализацией медицинского оборудования, можно приобрести как стационарные, так и портативные приборы.

Таким образом, пациент может установить рН-метр дома или же купить устройство, не привязанное к определенному месту и легко транспортируемое. О данных состояниях принято говорить в том случае, когда при расшифровке КЩС венозной крови или артериальной врач обнаружил отклонения.

Алкалоз — это патология, характеризующаяся повышением уровня основных показателей. Подобное состояние приводит к следующим негативным последствиям:. С течением времени происходит прогрессирование патологии. Отсутствие своевременного лечения приводит к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта, печени, тяжелым аллергическим реакциям, недугам дерматологического характера. Кроме того, если у пациента имеются хронические патологии, на фоне алкалоза они будут стремительно прогрессировать.

Если во время анализа КЩС крови выявлено отклонение показателей от нормы в меньшую сторону, принято говорить об ацидозе. Это состояние, которое считается наиболее опасным для жизни.

Любые отклонения в кислотно-щелочном состоянии организма свидетельствуют о развитии патологического процесса. Исследование газового состава крови назначается, как правило, при подозрении на наличие у пациента респираторных заболеваний или при сбоях в метаболизме.

Интерпретация КЩС и газового состава крови

Любые отклонения в кислотно-щелочном состоянии организма свидетельствуют о развитии патологического процесса. Исследование газового состава крови назначается, как правило, при подозрении на наличие у пациента респираторных заболеваний или при сбоях в метаболизме.

Результаты повторных анализов позволяют отслеживать динамику и оценивать эффективность назначенной терапии. Жидкая соединительная ткань - один из главных компонентов человеческого организма. Она непрерывно циркулирует по нему, снабжая все клетки кислородом. Кроме того, она принимает непосредственное участие в выводе из организма вредных соединений. Ее обновление также является непрерывным процессом. Важно знать, что анализ крови на КЩС - это такое исследование, на основании результатов которого врач может судить о работе организма в целом.

Одним из клинически значимых показателей является уровень рН. Эта величина является стабильной. При ее отклонениях в большую или меньшую сторону врач может заподозрить сбой в процессах, отвечающих за формирование данного показателя. При нарушениях кислотно-щелочного равновесия человек очень быстро стареет.

Одновременно с этим происходит значительное ослабление защитных сил организма, за счет чего часто развиваются различные заболевания. При несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные патологии, которые практически не поддаются лечению.

При подозрении на развитие тех или иных заболеваний врач назначает исследование кислотно-щелочного баланса жидкой соединительной ткани. К врачу необходимо обращаться при возникновении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы органов пищеварительной системы, почек, печени и легких, а также при частых эпизодах обострения имеющихся патологий хронического характера. Если при этом человек буквально стареет на глазах, это свидетельствует о нарушении КЩС крови.

На основании результатов исследования врач также может судить о степени общего состояния организма. При назначении анализа КЩС крови специалист рассказывает о некоторых правилах, которым нужно следовать перед сдачей биоматериала. Врач должен проинформировать пациента, что в большинстве случаев осуществляется пунктирование артерии.

Исследуемый должен быть готов к возникновению болезненных или дискомфортных ощущений в месте прокола кровеносного сосуда. Непосредственно перед забором биоматериала рекомендуется отдохнуть в течение получаса.

Стабильное физическое состояние - залог получения максимально информативного результата, особенно это касается лиц, страдающих от тяжелых форм дыхательной недостаточности. Артериальная кровь - наиболее подходящий биоматериал для оценки газового состава.

Это обусловлено тем, что ее исследование позволяет наиболее полно оценить степень функционирования легких. Концентрация углекислого газа, являющегося конечным продуктом метаболизма в тканях, в венозной крови выше. При этом количество кислорода, напротив, ниже. Если провести анализ КЩС венозной крови, появляется возможность оценить показатель системного метаболизма.

Забор крайне редко осуществляется из периферических сосудов, так как результат подобного исследования не является клинически значимым. Наиболее часто проводится прокол легочной артерии. При заборе крови на КЩС если он осуществляется из сосуда конечности жгут никогда не накладывается.

Это объясняется тем, что на фоне нарушения локального кровообращения результат исследования значительно искажается и становится неинформативным. Если забор биоматериала проводится из катетера, установленного в центральной вене, врач должен избегать канала, посредством которого вводятся электролиты и глюкоза. КЩС крови в подобном случае также будет считаться неинформативным за счет ложно высоких показателей.

По газовому составу капиллярная жидкая соединительная ткань ближе к артериальной. Тем не менее ее анализ считается наименее информативным. Ее забор осуществляется, как правило, в том случае, когда необходимо оценить основные показатели кислотно-щелочного состояния крови у новорожденных детей.

Первоначально должен анализироваться уровень рН. Это обусловлено тем, что данный показатель является основным среди клинически значимых. Расшифровкой КЩС крови у взрослых занимается терапевт и гематолог. Нормой считается, если показатель находится в пределах 7,, При небольшом отклонении в большую или меньшую сторону принято говорить о нарушениях в работе организма.

Если же показатель повышается или снижается значительно, наступает летальный исход. У детей расшифровкой КЩС крови занимается гематолог и педиатр. Для малышей нормой являются значения от 7,29 до 7, Если в процессе расшифровки анализа крови на КЩС врач обнаружил отклонения, он должен уточнить, сдавал ли пациент биоматериал в спокойном состоянии, а также выяснить, какие еще факторы могли спровоцировать искажение результатов.

При наличии одного или нескольких факторов из вышеперечисленных врач может назначить повторный анализ КЩС крови. Важно понимать, что информативность лабораторного исследования максимально высокая. Оно выполняется при помощи современных автоматических анализаторов газов крови, КЩС, электролитов и глюкозы. Если же по каким-либо причинам пациенту необходимо часто сдавать кровь, он может приобрести в аптеке специальное устройство и регулярно с его помощью оценивать показатель рН.

Принцип работы прибора заключается в следующем: в нем имеются 2 электрода, при помещении которых в каплю жидкой соединительной ткани возникает электродвижущая сила. После минутного анализа рН-метр выдает точный результат.

Устройство может быть аналоговым или цифровым. В первом случае подобные модели считаются устаревшими и крайне редко используются пациентами на практике.

Цифровые рН-метры - это современные устройства, имеющие не только удобный интерфейс, но и встроенную систему подсказок и память, благодаря чему не нужно каждый раз фиксировать результат на бумажном носителе. В аптеках и компаниях, занимающихся реализацией медицинского оборудования, можно приобрести как стационарные, так и портативные приборы.

Таким образом, пациент может установить рН-метр дома или же купить устройство, не привязанное к определенному месту и легко транспортируемое. О данных состояниях принято говорить в том случае, когда при расшифровке КЩС венозной крови или артериальной врач обнаружил отклонения.

Алкалоз - это патология, характеризующаяся повышением уровня основных показателей. Подобное состояние приводит к следующим негативным последствиям:. С течением времени происходит прогрессирование патологии. Отсутствие своевременного лечения приводит к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта, печени, тяжелым аллергическим реакциям, недугам дерматологического характера.

Кроме того, если у пациента имеются хронические патологии, на фоне алкалоза они будут стремительно прогрессировать. Если во время анализа КЩС крови выявлено отклонение показателей от нормы в меньшую сторону, принято говорить об ацидозе. Это состояние, которое считается наиболее опасным для жизни. Его коварность состоит в том, что на начальных этапах развития заболевание не сопровождается никакими тревожными симптомами. Если показатели снижены значительно, кровь закисляется.

При несвоевременном вмешательстве врачей неизбежно наступает летальный исход. Опасность заключается в том, что тревожные симптомы возникают, как правило, тогда, когда уровень рН опустился до критических значений. Основными причинами развития ацидоза являются сахарный диабет и чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.

На фоне течения патологии возникает недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов в организме. Кроме того, каждая клетка начинает страдать от нехватки кислорода. Кроме того, на фоне ацидоза существенно ослабляются защитные силы организма, за счет чего пациент чаще страдает от различных заболеваний. Все методы лечения вышеописанных отклонений заключаются в устранении основного заболевания и нормализации показателей кислотно-щелочного состояния. Важными методами терапии являются: прием медикаментозных средств, дыхательная гимнастика.

Для того чтобы предотвратить отклонения от нормы показателей КЩС, необходимо следовать принципам здорового образа жизни. Важно скорректировать рацион и режим питания, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам и регулярно отдыхать.

По рекомендации врача можно пить лечебную щелочную воду, которая благотворно влияет на состав крови. Кислотно-щелочное состояние жидкой соединительной ткани - важный показатель здоровья организма. Любые отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии патологии.

Исследование не требует специальной подготовки, основное условие - пациент должен находиться в состоянии полного спокойствия. Забор биоматериала может осуществляться как из артерий, так и из вен и капилляров. При этом в первом случае результат является максимально информативным. Отклонение в большую сторону свидетельствует об алкилозе, в меньшую - об ацидозе. Прошлое, которое никогда не вернется.

Мужчина "отфотошопил" фото для сайта знакомств, но все смеются. Хлопай ресницами и взлетай Девочка с необычной внешностью покоряет Сеть. Простой забор - не интересно: идеи некоторых креативных дачников фото. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Видя фото миловидной девушки в полный рост, многие думают, что это фотошоп. Юрий Лоза посоветовал бедствующим актерам заняться разгрузкой вагонов. Болезненная связь и последняя встреча.

Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Женщина нашла в банке детского питания деньги и записку. Такой ребенок станет успешным. Сильные стороны упрямых и непослушных детей. Не забыть посолить: инженеры научили робота готовить классический омлет. Главная Здоровье Медицина.

Кислотно щелочной состав крови анализы

Станьте донором в нашем клиническом центре! Ваша плазма содержит антитела против данного вируса и может спасти жизнь 2 человек! Исследование кислотно-щелочного состояния КЩС или кислотно-основного состояния КОС имеет важное значение в диагностике и лечении различных неотложных состояний, в том числе хирургических. В действительности исследование КЩС включает наряду с измерением рН определение и физиологически важных газов, присутствующих в крови кислорода — О 2 и углекислого газа — СО 2 и еще около ти других параметров.

Все эти показатели и их значения тесно взаимосвязаны друг с другом. У пациентов реанимационного и операционного блоков могут наблюдаться существенные изменения этих показателей в течение коротких промежутков времени.

Исследования КЩС, в отличие от всех других видов лабораторных анализов, выполняется на пробах артериальной крови. Для нормального функционирования всех клеток организма необходим кислород О 2. Решающая роль в транспорте кислорода к тканям принадлежит содержащемуся в эритроцитах гемоглобину. В норме в крови в небольших количествах присутствуют фракции гемоглобина, не способные переносить О 2 — дисгемоглобины сульфгемоглобин, метгемоглобин, карбоксигемоглобин.

Метгемоглобин постоянно образуется в результате нормального метаболизма клеток организма. Метгемоглобин содержит трехвалентное железо и не способен к транспорту кислорода!

При образовании значительных количеств метгемоглобина транспортировочная функция крови резко нарушается. Карбоксигемоглобин — прочное соединение гемоглобина Hb и угарного газа СО.

Карбоксигемоглобин образуется очень быстро, поскольку способность присоединяться к гемоглобину у угарного газа примерно в раз выше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не способен переносить кислород к тканям организма, поэтому при отравлении окисью углерода у человека может быстро наступить смерть. В больших количествах карбоксигемоглобин образуется при отравлении угарным газом, а в небольших всегда присутствует в крови всех курильщиков и жителей больших городов.

Он также выявляет метаболический ацидоз и алкалоз. Клинических последствий, как правило, это заболевание не имеет, проявляясь незначительным косметическим дефектом. Выражаю огромную благодарность замечательному доктору Титову Дмитрию Алексеевичу за проведенное лечение, за внимательное отношение и профессионализм!

Спасибо за позитивный настрой на протяжении всего лечения!!! Благодаря атмосфере, созданной в Отделении очень нелегкое лечение, перенесла морально легко! Спасибо за профессионализм, внимате Потрясающий доктор!!!! Спасибо ей огромное за всё, очень компентная, внимательная и что сейчас очень редко в нашей медицине, она нацелена на то, чтоб вылечить пациента и помочь ему, а не просто поговорить.

Мы с мужем являемся её пациентами и очень рады, что нас судьба свела с таким чудесным доктором. Хочу выразить огромную благодарность Хлопушину Евгению Юрьевичу за профессионализм и необыкновенно чуткое отношение.

Врач очень грамотно и комплексно подошел к моей ситуации: провел полную диагностику, в кратчайшие сроки организовал необходимое предоперационное лечение.

Он блестяще провел сложную операцию, после которой уже практически через неделю я смогла Выражаю огромнейшую благодарность хирургу-онкологу,д. Ищенко Роману Викторовичу за его добрейшее сердце, высочайший профессионализм и чуткое отношение к пациентам.

Благодарю судьбу ,что мы узнали об этом замечательном враче по программе ЗдоровЯ. Роман Викторович помог нам справиться с нашей проблемой. Операция, которую он провел моему мужу на лёгком прошл Огромная благодарность врачу-колопроктологу зиновскому Михаилу Вячеславовичу!!!

Была у него на приёме 11 марта года. Острая боль, еле дошли с мужем, хотя всего и через дорогу. Сделал все, как мне кажется, возможное.

Дал все необходимые рекомендации, и свой номер телефона. Сказал звонить, если будут какие либо вопросы. Звонила и консультировалась с ним у В феврале г попала в онкологическое отделение, где меня встретила зав отделением Косый Валентина Васильевна. Огромное ей спасибо за профессионализм и чуткое отношение. Это мои три ангела-спасителя. Сейчас я быстро восстанавливаюс Выражаю огромную благодарность Артуру Робертовичу за его профессионализм и "золотые" руки. Оперировал маму дважды в июне и в феврале года и оба раза успешно.

Очень внимательный, чуткий и отзывчивый Врач. Очень аккуратный в своей работе и что порадовало "эстет" по части швов Он в буквальном смысле спас жизнь моей м Подайте заявку на госпитализацию или исследование. Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн. Нужна медицинская помощь? Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим специалистам! Стать донором.

Цвет: C C C. Изображения Вкл. Кислотно-основное состояние. Подготовка: Специальной подготовки не требуется! Исследование кислотно-основного состояния и газов крови руб. Исследование уровня карбоксигемоглобина в крови руб. Исследование уровня метгемоглобина в крови руб. Подробнее Гущина Виктория 26 Марта Подробнее Жанна З.

Подробнее Ткаченко Геннадий Емельянович 22 Марта Подробнее мещерякова м. Подробнее Елена 20 Марта Подробнее Бурлака Людмила Михайловна 20 Марта Подробнее Лебедева Галина Петровна 20 Марта Подробнее Коробкова Людмила Федоровна 20 Марта Подробнее Серикова Наталья Андреевна 19 Марта Прием врача Анализы Диагностика Госпитализация.

Анализ состава тела - баланс водных секторов организма Бронхоскопия Гастроскопия Динамическая сцинтиграфия печени , желчевыводящих протоков и желчного пузыря гепатохолесцинтиграфия Динамическая сцинтиграфия почек нефросцинтиграфия,днсг, ренография Дуплексное сканирование сосудов Изотопный дыхательный тест Уреазный дыхательный тест для определения Хеликобактер пилори H.

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных , с условиями обработки персональных данных ознакомлен. Согласен получать новости центра. В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день с 8. Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в течении часа.

Оставить отзыв. Здесь вы можете оставить отзыв, предложение или претензию, связанные с работой Центра. Ваше обращение останется анонимным для всех лиц, упомянутых в обращении, кроме ответственного менеджера. Нам важно ваше мнение. Я пациент Ввести имя пациента. Фамилия пациента. Имя пациента. Отчество пациента. Предпочтительное средство связи.

Ваш телефон. Дата события. Отделение Выберите отделение Гинекологическое отделение Кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца Кардиологическое отделение с палатами медицинской реабилитации Кардиологическое отделение-2 с палатами медицинской реабилитации Колопроктологическое отделение Неврологическое отделение острых нарушений мозгового кровообращения с палатами медицинской реабилитации Нейрохирургическое отделение Онкологическое отделение Ортопедическое отделение Отделение кардиохирургии Отоларингологическое отделение Офтальмологическое отделение Пульмонологическое отделение Ревматологическое отделение Сосудистой хирургии отделение Терапевтическое отделение Травматологии и ортопедии-2 Травматолого-ортопедическое отделение с палатами медицинской реабилитации Урологическое отделение Хирургическое отделение Хирургия-2 отделение Поликлиника Другое.

Комментариев: 2

  1. kasperovichag:

    Гюльнара, пишу.)

  2. Липская:

    natalya_ivchenkova, не смогли бы поделиться рецептом ([email protected])