Операция гематома головного мозга

Находящийся в черепе мозг окружен специальной жидкостью, которая выполняет защитную функцию. Но при ударах большой силы спинномозговая жидкость не может полностью защитить мозг. В результате резкого встряхивания он ударяется о стенки черепа, повреждая сосуды в самом мозге и вокруг него. В результате возникает гематома.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что опасней субдуральная или эпидуральная гематома головы?

Опасность данных гематом заключается в сдавливании головного мозга, в результате чего могут возникнуть осложнения с психикой больного, а в особо критичных случаях возможен летальный итог. Как правило, при травме головы происходит сотрясение головного мозга, однако в случае разрыва венозных или артериальных сосудов могут развиться субдуральные и эпидуральные гематомы, отличающиеся друг от друга характером сдавливания головного мозга и локализацией.

Возникновение кровоподтека почти всегда связано с травмой головы, а характер ее получения может быть отличный, так субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие:.

Удар тупым предметом в область черепа, приводит к вдавливанию или перелому костей черепной коробки, в результате может произойти разрыв венозных или артериальных сосудов, что приведет к кровоизлиянию. Удар головой в процессе падения с движущегося транспортного средства, выпадения из окна и тп, которое также сопровождается вдавливанием костей черепа приводит к аналогичным последствиям. Наиболее распространенная форма.

Субдуральная гематома головного мозга характеризуется возможностью затрагивать несколько участков головного мозга, как правильно локализуется между паутинной оболочкой мозга и твердой.

В большинстве процентов случаев возникает в результате разрыва венозных сосудов головы, в частности при разрыве мостиковых вен. Острая — возникает в первые несколько часов после травмы.

Подострая — проявляется через несколько дней не позднее 2 недель. Хроническая — дает о себе знать через несколько недель. Если в случае с острым типом основной причиной является первичное кровоизлияние, то подострая субдуральная гематома или же хроническая могут возникать при вторичном кровоизлиянии. Кроме того, существует опасность развития обратного кровоизлияния, которое представляет собой кровоподтек, образовавшийся на противоположной от места удара стороне.

Эпидуральная гематома возникает вследствие травмы головы, однако в данном случае происходит вдавливание костей черепа, что и объясняет локализацию кровоподтека. В отличие от субдуральной она практически всегда образовывается в месте удара, а не с противоположной стороны.

Помимо местной, эпидуральная гематома головного места может быть общей — то есть затрагивать несколько отделов мозга. Хронического течения данной болезни не отмечалось. Как правило, гематома образуется вследствие кровотечения из средней менингеальной артерии в большинстве случаев или из передней решетчатой атерии, поэтому локализация отмечается в височной и лобной долях головного мозга.

Кровь же скапливается между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой. Данной гематоме подвержены чаще взрослые люди, так как у маленьких детей имеются особенности строения черепной коробки, которые физически не позволят произойти подобному кровоизлиянию. Субдуральные и эпидуральные гематомы имеют некоторое различие в симптомах проявления. При эпидуральной гематоме головного мозга присутствует такой период, после чего происходит постепенная либо мгновенная утрата сознания.

Субдуральная гематома головного мозга, в свою очередь характеризуется последовательно увеличивающейся головной болью и нарастанием беспокойности человека. Общие симптомы, свидетельствующие о наличии гематомы:.

Кроме того, для субдуральная гематома головного мозга характеризуется следующими признаками:. К тому же эпидуральные гематомы, также имеют симптомы, характерные только для данного вида, например — расширение зрачка и опущение века, на той стороне, где диагностирована гематома. На противоположной стороне отмечается мышечная слабость или пирамидальная недостаточность.

Пирамидальная недостаточность — нарушение пирамидальных клеток пятого слоя коры головного мозга. Проявляется в гипертонусе мышц, частичном или полном параличе частей тела, судорогами, снижении рефлекторной деятельности.

Так как эпидуральная гематома головного мозга возникает вследствие травмы головы, невозможно предсказать какой объем крови находится в гематоме, поэтому обязательно назначают рентгенографию головы. Кроме того, для того чтобы определить какая именно гематома у человека назначают компьютерную томографию КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ , так как по общеклиническим симптомам поставить верный диагноз нельзя.

Чаще, эпидуральные гематомы на снимке, полученной при КТ образуют двояковыгнутую линзу, притом как субдуральные — серп. Причем неважно какой вид — подострая субдуральная гематома или острая, в любом случае будет серп.

Кроме того, специалист назначает стандартный набор анализов:. К примеру, наличие пониженного содержания эритроцитов в крови больного — указывает на потерю крови, и чем их меньше, тем больше гематома. Также, доктор обязан проверить сердцебиение больного и его давление, что поможет установить или опровергнуть наличие внутреннего кровотечения из артерии. Кроме того, в качестве дополнительной диагностики может выступать офтальмоскопия, в процессе которой доктор анализирует глазное дно пациента и наличие там частичной атрофии зрительных нервов.

Неважно, эпидуральная или субдуральная гематома для ее устранения показано хирургическое вмешательство. Безоперационное лечение возможно, однако не всем оно показано. Кому назначают консервативное лечение:. Больным с гематомой менее 5 мм в диаметре, увеличение которых не отмечено. Пациентам, пребывающим в коме, при условии, что объем гематомы не превышает 40 мм в диаметре. Во всех остальных случаях — хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих препаратов:. В случае ухудшения состояния больного, лечение прекращают и проводят операцию. Операция по удалению кровоподтека в головном мозгу заключается в:.

В крайне тяжелых случаях возможно удаление части головного мозга при проведении оперативного вмешательства. К сожалению, головной мозг имеет сложную структуру, и не всегда получается отыскать все источники кровотечения, поэтому возможно повторное кровоизлияние, а значит и повторная операция. Успех проведенного вмешательства зависит от многих факторов, в том числе от остроты течения болезни, к примеру, хроническая гематома головного мозга имеет более благоприятные прогнозы, чем острая.

После оперативного вмешательства больному назначают поддерживающую терапию. Несомненно при таком серьезном недуге имеются последствия или осложнения, однако не всегда. К примеру, при хроническом течении болезни и своевременном и правильном лечении последствий можно избежать вообще, но чем острее проходило заболевание, тем ярче будут последствия.

Так, для людей, перенесших данный недуг характерно:. Причем летальный итог возможен после проведения оперативного вмешательства, в случае если было упущено достаточное количество времени.

Итак, так как субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие ударов по голове, ДТП или т. Возможно, легкое головокружение после падения и не будет являться гематомой мозга, но проверить это стоит, так как неизвестно, как себя проявит болезнь в будущем. Нервы в порядке subscribers.

Гематома головного мозга является частым последствием перенесенных ранее травм головы.

Субдуральная гематома

Понять, почему так опасна гематома головного мозга, можно, если вникнуть в специфику строения органа и важность его корректного функционирования для человеческого здоровья. Наружное покрытие головы — кожные покровы.

Под ними расположена костная основа — череп, а уже внутри него — мозг. Природой предусмотрены три оболочки органа. Сперва расположена твердая, следом — паутинная, последняя сформирована сосудами и называется мягкой. Под оболочками расположен сам мозг, разделенный на пять частей — продолговатую, промежуточную, расположенную по центру, спереди и сзади.

В мозге присутствует 4 желудочка, внутри которых производится специфическая жидкость спинного мозга. Между оболочками есть пространства. Верхний слой и череп разделены эпидуральным, верхняя оболочка и вторая отделяются друг от друга субдуральным. Между двумя внутренними мозговыми оболочками — подпаутинное пространство.

Все три наполнены биологическими жидкостями, обеспечивающими мозгу возможность функционировать. Гематома на голове является неприятным повреждением, возникающим вследствие травмы либо ушиба головой, к примеру, во время падения либо аварии. В этом случае под кожным покровом происходит разрыв мелких сосудов и капилляров, и кровь заполняет ткани.

Следствием кровоизлияния станет накопление крови, называемое гематомой. Бывают также внутричерепные гематомы, при которых предупредить угрозу для жизни можно лишь при незамедлительном вмешательстве врача. Это поможет спасти пострадавшего и предотвратить неблагоприятные последствия. Исходя из расположения точки кровоизлияния и уровня тяжести случая, врачи классифицируют всех пациентов, учитывая общепризнанную систему деления. К примеру, эпидуральная гематома головного мозга — кровоизлияние, расположенное в соответствующем пространстве, отделяющем первую мозговую оболочку от черепной коробки.

В ряде случаев диагностируют субдуральную, субарахноидальную гематому. Есть вероятность травмирования области внутри желудочка или внутри тканей мозга. Для каждого варианта локализации характерны собственные уникальные симптомы.

Анализируя тяжесть полученных пациентом повреждений, ушиб головного мозга гематому считают острым, подострым или хроническим. В первом случае течение бурное, клиническая симптоматика развивается за первые три дня с момента появления патологического состояния. Для такого случая особенно высок риск летального исхода. Подострый формат развивается до двух недель. Отличительная особенность — продолжительный промежуток, в течение которого состояние пациента стабильное и хорошее, затем постепенно наблюдается ухудшение.

Хроническая гематома головного мозга характеризуется симптоматикой, наблюдаемой через пару недель после получения травмы, а иногда — позже. В ряде случаев этот период растягивается на несколько месяцев.

Гематома — медицинское название простого синяка, который может появиться от удара где угодно. Вот только ушиб ноги или руки редко приводит к опасным последствиям. Немного болезненный синяк рассасывается через неделю без следа. Полушария головного мозга жестко закреплены внутри черепа и имеют значительное пространство для перемещения. Когда неподвижная голова внезапно ускоряется от удара или когда движущаяся голова внезапно останавливается при попадании на приборную панель или твердый пол, мозг переходит в сильное, в основном сагиттальное, но также боковое и боковое движение.

Это движение растягивает аксоны, срывает кровеносные сосуды и повреждает поверхность мозга, когда он отскакивает от костных хребтов у основания черепа. Но если гематома образуется в тканях головного мозга, все намного сложнее. Этот нежный и чувствительный орган заключен в твердую оболочку черепной коробки, и даже небольшой посторонний объект сдавливает его. Из-за деформации нарушается нормальная работа его центров, что может привести к самым разнообразным и тяжелым последствиям. Церебральные контузии и рваные раны чаще встречаются при ударах, а субдуральная гематома и диффузная аксональная травма вызваны движением мозга.

Некоторые травматические поражения, такие как эпидуральные и субдуральные гематомы, просто сжимают мозг и повышают внутричерепное давление. Другие поражения, такие как контузии и диффузное повреждение аксонов, вызывают структурное повреждение головного мозга.

В дополнение к механическим повреждениям травма вызывает также сложные нейрохимические изменения, которые нарушают мозговой кровоток, повышают проницаемость сосудов и продуцируют белок-предшественник бета-амилоида.

Структурные поражения вызывают нейровоспламенение. Эти вторичные изменения усиливают механические эффекты. Гематома, как правило, образуется после ушиба головного мозга, других травм или ряда заболеваний. Таким образом, тяжесть последствий складывается из этих двух обстоятельств. Возможна субарахноидальная, субдуральная, эпидуральная гематома головного мозга и иные варианты локализации , достигающая в размерах всего лишь 50 мл. В этом случае диагностируют малый ушиб. О повреждениях среднего уровня говорят, если объемы больной области варьируются в границах мл.

Если очаг еще больше, ушиб считается крупным. В каждом конкретном случае необходима проверка количества очагов. Возможно единичное повреждение, но нередки случаи множественных кровоизлияний. Прежде чем назначать удаление гематомы головного мозга и подбирать иные методы терапии, необходимо сориентироваться, по какой причине кровоизлияние появилось.

Известно несколько факторов, способных спровоцировать проблему. Чаще прочих встречается травма, обусловленная ударом по голове или головой.

Получить травму можно, упав. При этом нарушается сосудистая составляющая мозга, что приводит к разрыву стенок. В ряде случаев лечение гематомы головного мозга необходимо на фоне повышенного давления. Особенно высок риск ушиба в период гипертонического криза.

Возможная причина — сосудистые аномалии. Известно немало случаев гематом, обусловленных аневризмами, мальформациями. Из-за таких нарушений стойкость сосудистых стенок падает, страдают образования разного масштаба, от крупных сосудов до самых мелких капилляров. Привести к гематоме могут разнообразные патологические состояния, влияющие на вязкость крови и ее способность свертываться.

Нередко ушибы объясняются гемофилией. Сыграть свою роль могут лекарственные средства, направленные на понижение способности крови свертываться. В ряде случаев ушиб объясняется наличием в мозге опухолевого процесса. Свою роль могут сыграть аллергические, инфекционные системные болезни. Гематома головного мозга может появиться на фоне ревматизма. Возможно получение травмы в период рождения. Своевременная врачебная помощь при черепно-мозговых травмах — важнейшее условие для выздоровления.

Гематома головного мозга — состояние, требующее немедленной госпитализации и начала лечения. Если вы подозреваете, что у вас или ваших близких после черепно-мозговой травмы развилось это состояние, требуется обратиться к врачу, не откладывая ни минуты. Первая помощь в данном случае — это уложить пострадавшего, так, чтобы голова была выше туловища, обеспечить ему покой и приток свежего воздуха и вызывать неотложную помощь.

Очень важно следить за самочувствием человека, перенесшего черепно-мозговую травму или даже несильный удар по голове. Если у него появились головные боли, ощущение тошноты, рвота, потеря или спутанность сознания, ригидность мышц, различие в диаметре зрачков или их реакции на свет, то за врачебной помощью нужно обратиться как можно быстрее. Гематома головного мозга возникает вследствие собрания крови на определённом участке в полости черепной коробки, происходит в результате разрыва сосуда.

Это крайне опасное явление, пациенту требуется немедленная госпитализация и медицинский контроль. Опасность гематомы в возможности развития гипертензии, а также в том, что капсула, образованная кровоизлиянием, может давить на мозговые центры, снижая или подавляя их функциональность. Лечение гематом головного мозга должно быть начато незамедлительно, в противном случае пациенту грозит летальный исход. Первые симптомы гематомы головного мозга могут проявляться сразу после возникновения, а могут дать знать о себе через некоторое время.

По мере прогрессирования изменений в головном мозге под влиянием кровоизлияния, могут проявиться те или иные симптомы. К общим признакам гематомы относятся: головные боли, неясное сознание, головокружение, рвотные позывы, вялость.

Могут наблюдаться нарушения речевой функции, ухудшение дикции, невнятное, затруднённое произношение или полная утрата речи. При визуальном осмотре можно заметить разницу в величине отверстия зрачка.

У пациентов с гематомой мозга наблюдается изменение сердечных ритмов, чаще всего брадикардия, гипертония, реже — тахикардия. Для внутримозговых повреждений характерно различие показаний артериального давления между правой и левой руками, парез мышц, пониженные рефлекторные реакции сухожилий. В самых тяжёлых формах гематома головного мозга провоцирует припадки, подобные эпилептическим, а также может вызвать состояние летаргии или комы. Симптомы гематомы головного мозга определяются особенностями локализации повреждения.

При кровоизлиянии в определенной части мозга отдельные области сдавливаются. При скоплении крови внутри тканей мозга органические структуры пропитываются жидкостью, что также диктует особенности проявлений. Ушиб мозга становится причиной нарушения функциональности отдельных зон, что и диктует симптоматику. Как правило, ушиб приводит к нарушению сознания и угнетению речевой функции.

Возможные иные расстройства, указывающие на нарушение мозговой функциональности. Обычно ушибу свойственен светлый промежуток, то есть непродолжительный период полного отсутствия симптоматики. В это время нет никаких признаков повреждения мозговых тканей.

Появлению патологии предшествует травма или разрыв сосудов, которая происходит по следующим причинам:. Чаще всего гематома образуется в результате воздействия травмирующего фактора. Она возникает после дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты, от удара, нанесенного тяжелым предметом бита, арматура.

Нередко кровоизлияние в полость черепа появляется в результате повреждений, полученных после падения с высоты собственного роста при обмороке, судорожном или эпилептическом припадке.

Появление гематомы в голове после удара зависит от силы последнего, места приложения травмирующего предмета, характера воздействия прямое при ударе, опосредованное при ДТП.

Субдуральная гематома головного мозга — симптомы и последствия операции по ее удалению

Внутримозговой гематомой ВМГ называют скопление крови на ограниченном участке вещества мозга, произошедшее из-за нарушения целостности церебрального сосуда. Провоцируют патологическое состояние слабые или травмированные внутримозговые артерии или вены, которые, разорвавшись, стали испускать кровь во внутричерепное пространство. Полость ВМГ может быть заполнена жидкой или свернувшейся кровью, либо кровянистой субстанцией с примесью мозгового детрита размозженных фрагментов тканей мозга. Церебральные гематомы бывают единичными и множественными, односторонней и двусторонней локализации, острыми, подострыми и хроническими.

В хроническую форму они переходят уже спустя 21 день после случившейся геморрагии. Внутримозговые гематомы представляют серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, поскольку структурообразующие ткани головного мозга в месте локализации очагов подвергаются сдавливанию, дислокации, отеку и некрозу. Без адекватной терапии патология может привести к грубейшим морфологическим и функциональным поражениям мозга, нередко необратимого характера.

Внутримозговые гематомы в нейрохирургии и неврологии классифицируют по расположению и объемам. По расположению диагностируются следующие виды ВМГ:. Важным диагностическим показателем, который сыграет предопределяющее значение в выборе лечебного алгоритма, — размер, или объем образовавшейся гематомы. По объему различают следующие типы внутримозговых гематом:. Вторичные осложнения в виде возрастающей компрессии, деформации, отекания и смещения мозга могут происходить при кровяных сгустках не только крупных, но и средних размеров.

Клиническая картина внутримозговых гематом начинается с внезапного начала криза, характерного для кровоизлияния в мозг. Кровоизлиянию чаще предшествует высокое артериальное давление или травма головы. В острый период наблюдаются типичные симптомы:. Выраженность симптомов зависит от масштабов и локализации гематомы. С течением патологии наблюдается прогрессирование неврологического дефицита с преобладанием двигательных, чувствительных, речевых, мыслительных расстройств.

У больных с гематомами внутримозговой локации зачастую беспокоят судороги по эпилептическому типу, ригидность мышц затылка и шеи, нарушения координации и синдромом оглушения сознания различной степени тяжести. Часто возникают зрительные расстройства мидриаз, выпадение полей, односторонняя гемианопсия, птоз, пр. Чтобы дать четкое обоснование происходящим симптомам, нужно провести качественную инструментальную диагностику мозга посредством способов церебральной визуализации.

Без нормального обследования мозга невозможно вынести окончательное заключение по диагнозу, его тяжести и локализации, нельзя выбрать метод лечения и сформировать представление о прогнозах исхода.

В постановке диагноза клиническую ценность представляет нейровизуализация. В качестве первоначального исследования головного мозга назначают компьютерную томографию. Этот недорогой способ позволяет быстро и легко определить наличие крови в веществе ГМ, расположение и объем сгустка. Информативность КТ наиболее высокая, когда с момента появления гематомы прошло недели максимум 5 нед.

До этого времени участок ВМГ имеет самую повышенную плотность, что облегчает диагностику и можно ограничиться одной КТ. По мере старения очага в среднем через сутки плотность геморрагической массы сокращается, она становится изоплотной, то есть приближенной к нормальным мозговым тканям.

В этот период и позже качественные сведения о внутримозговой гематоме и состоянии мозга уже может предоставить сугубо магниторезонансная томография. Дополнительно часто рекомендуют пациенту пройти ангиографию ГМ. Эта методика не располагает нужным потенциалом для верификации ВМГ.

Но ангиография сосудов мозга определяет интенсивность и распространение ангиоспазма, позволяет исключить или подтвердить факт причастности к развитию ВМГ сосудистой мальформации или артериальной аневризмы.

Для лечения мозговых гематом применяются консервативная терапия или нейрохирургическая операция. Рекомендациями по консервативному устранению гематомы являются:. Консервативно проблему решают компетентные врачи-неврологии и нейрореаниматологи.

Лечебный план разрабатывается строго индивидуально. Он может предполагать базисное противоишемическое, гипотензивное лечение, сокращение отека мозга осмодиуретиками, терапию гемостатиками и нейропротекторами. Оперативное вмешательство показано в большинстве случаев. Его основная цель — спасение жизни человека и нормализация неврологического статуса. Применение операции оправдано при следующих состояниях:.

Вариантами выбора для хирургического лечения являются транскраниальная операция с прямой ревизией под контролем микроскопа стандартная, самая распространенная методика , стереотаксическая аспирация, эндоскопическое удаление гематомы. Пройти прямую краниотомию клиники России предлагают по цене 60 тыс.

После любого оперативного вмешательства назначается полноценный курс реабилитации, включающий глубокую профилактику всех возможных послеоперационных осложнений инфекций, тромбоза, пневмонии и т. В доминирующем количестве случаев после нейрохирургии целесообразна профилактическая терапия, предупреждающая эпиприступы. В среднем на восстановление взрослого пациента после удаления внутричерепной гематомы уходит около 6 месяцев.

Угнетенные функции могут восстановиться полностью, но абсолютной гарантии на это нет, так как все зависит от исходного состояния больного, возраста, от характера и последствий внутримозговой гематомы на дооперационном этапе.

У детей реабилитация обычно продвигается более быстрыми темпами, при этом гораздо чаще она заканчивается полноценным восстановлением. Внутримозговые гематомы — проблема наисерьезнейшая, сопряженная с высокими рисками смертности и полной нетрудоспособности. Пациентам с таким диагнозом нужно наблюдаться и лечиться в медучреждениях высокого мирового уровня.

Клиники Чехии следуют только передовым принципам диагностики и ультрасовременным технологиям безопасного лечения поражений ЦНС. Кроме того, в знаменитой республике предлагают безупречное реабилитационное ведение пациентов после операций на головном мозге.

Чешская нейрохирургия — это качество оказываемых услуг, еще и доступные цены на них. В Чехии высокотехнологичные программы лечения внутримозговых гематом стоят в раза ниже, чем в Израиле и Германии. Ваше имя. Электронная почта. Что такое геморрагический инсульт?

Способы диагностики и лечения. Симптомы опухоли шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Реабилитация после удаления. Что такое спондилоартроз позвоночника, отличие от артроза. Разница симптомов поясничного, грудного и шейного отделов. Диагностика и лечение. Симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Стадии и виды выпячиваний фиброзного кольца. Методы и эффективность лечения без операции. Artusmed s. Прага, Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены медицинского лечения любого вида в том числе диагностики, медицинского обследования, консультации, фактического лечения, второго мнения и т. Все медиафайлы размещенные на сайте взяты в открытом доступе. Внутримозговые гематомы: виды, симптомы, лечение и операции Содержание.

Схематичное изображение большой гематомы. Центральный военный госпиталь г. Независимые источники:. Погребной Станислав. Дата публикации: Дата обновления: Оцените статью. Отменить ответ. Ваше имя Электронная почта. Геморрагический инсульт: симптомы, диагностика, лечение и операции 0.

Опухоль позвоночника: виды новообразований, симптомы и жалобы, лечение и операция удаления 0. Артроз позвоночника — спондилоартроз: симптомы, виды, лечение 0. Популярные отзывы. Походка пациента через 5 месяцев после эндопротезирования. Походка пациента на й день после эндопротезирования. Отзыв пациентки которая приехала оперировать второй сустав.

Отзыв о ревизионной операции по замене тазобедренного сустава. Отзыв пациента об операции в июне года, во время контрольного визита в сентябре года. Первая операция на левой ноге проведена в году, в августе проведена операция на втором колене. Консервативное лечение импинджмент синдрома тазобедренного сустава. Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава. Горячая линия. Операция при дисплазии тазобедренного сустава: виды хирургии и перспективы восстановления Что такое остеосинтез при переломе шейки бедра: преимущества и недостатки Мильгамма при грыже поясничного отдела позвоночника: помогает или нет Лечение и удаление грыжи позвоночника и лечение в Екатеринбурге: клиники, методы, цены, Различия бесцементного и цементного эндопротезирования тазобедренного сустава Онемение ноги при грыже позвоночника: причины нечувствительности и что с этим делать?

Оставьте свой номер телефона или email, и мы с вами свяжемся.

Внутримозговой гематомой ВМГ называют скопление крови на ограниченном участке вещества мозга, произошедшее из-за нарушения целостности церебрального сосуда. Провоцируют патологическое состояние слабые или травмированные внутримозговые артерии или вены, которые, разорвавшись, стали испускать кровь во внутричерепное пространство.

Гематома головного мозга

Гематома головного мозга — это скопление крови под его оболочками или в мозговом веществе, образовавшееся в результате разрыва кровеносного сосуда. При этом состоянии существует угроза жизни человека. Сгусток крови сдавливает прилегающие ткани, а также создают повышенное внутричерепное давление. Гематомы между оболочками образуются в результате черепно-мозговых травм.

Недуг настигает пациентов любого возраста, от грудных детей и молодых людей до стариков. Кровоизлияния в мозговом веществе — результат инсульта на фоне атеросклероза либо гипертонии. Данный вид гематом с травматизмом практически не связан. Повышение внутричерепного давления и смещение мозга играют в симптоматике главенствующую роль.

При остром течении болезни симптомы проявляются сразу. Проявления подострых гематом обычно слабее. При хроническом течении признаки заболевания проявляются постепенно, процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если субдуральная гематома сочетается с ушибом мозга, то возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности. Симптомы внутричерепных гематом во многом повторяют проявления болезни при других видах. У пострадавшего наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии: рвота, головная боль, потеря сознания и т.

Возможны парезы, параличи, нарушения всех видов чувствительности нервных окончаний. У пожилых людей с возрастом мозг несколько уменьшается в объёме. При этом находящиеся около его оболочек пиальные вены растягиваются. Стенки кровеносных сосудов у людей преклонного возраста истончаются, становятся более хрупкими.

Это приводит к тому, что даже при слабом физическом воздействии целостность сосудов нарушается. Аналогичные процессы характерны для деменции, атеросклероза, инфекционных заболеваний мозга. Атрофируется мозг и уменьшается у людей, больных алкоголизмом. С приемом алкоголя нередко связана такая распространенная причина гематом мозга, как черепно-мозговая травма. При постановке диагноза учитываются жалобы пациента, его состояние, предшествовавшие образованию гематомы события, оперативные данные врачебного наблюдения.

С помощью этих методов выявляются наличие гематомы, ее местоположение, распространение, объем, вид. Еще один эффективный метод — эхоэнцефалография. Она проводится с помощью ультразвука для обследования глубинных слоев мозга, которые могут смещаться в результате удара по голове, сдавления тканей кровяной массой. Внутричерепные гематомы классифицируются по признаку их локализации.

У каждого вида кровоизлияний существуют свои особенности течения. Эпидуральная гематома образуется между твердой оболочкой мозга и костью черепа. Чаще всего она локализуется в области висков. Оболочка мозга в этом месте соединяется с черепными костями, что ограничивает распространение кровяного содержимого по ее поверхности. При эпидуральной гематоме происходит артериальное кровотечение. Оно может начаться от повреждения стенок артерии обломками костей черепа, появившимися в результате удара.

Однако известно также кровоизлияние в паренхиму мозга или его желудочки, возникающие при инсультах. Как правило, такое явление характерно для гипертонического криза. Второй вид нетравматических эпидуральных гематом связан с атеросклерозом. Излияние крови происходит из артерии, разорвавшейся на месте атеросклеротической бляшки. Другие патологии — аневризмы, мальформации сосудов.

Данные недуги вовсе не являются болезнью стариков, они могут подстерегать человека даже в молодом возрасте. Эпидуральное кровотечение приводит к смещению дислокации мозга относительно продольной оси, сдавлении компрессии его тканей. Субдуральная гематома представляет собой скопление крови под твердой мозговой оболочкой. Ее причиной обычно является черепно-мозговая травма, удар по голове. Такой вид встречается наиболее часто.

Острое течение является чрезвычайно опасным для жизни человека. При субдуральной гематоме происходит кровотечение из пиальных вен, находящихся в черепной коробке.

Венозная кровь устремляется из разорвавшейся вены между твердой и мягкой оболочками мозга — так называемое субдуральное пространство. Никаких перемычек в этом пространстве природой не предусмотрено. Таким образом, из вены способно излиться до мл крови. При ЧМТ возможны парные субдуральные кровотечения на месте удара и с противоположной стороны контрудар.

Внутримозговая гематома — это сгустки от кровотечения внутри мозга, находящиеся под его оболочками. При этом происходит разрыв кровеносного сосуда в середине мозгового вещества. Чаще других поражаются лобные и височные доли мозга.

Такая гематома имеет округлую форму. По происхождению она может быть как травматичной, как и нетравматичной. Внутримозговая гематома после ЧМТ обычно возникает ближе к коре мозга. Послеинсультные, атеросклеротические кровоизлияния, наоборот, образуются в самой глубине мозга, ближе к его середине.

Гематомные образования головного мозга чаще всего лечат при помощи экстренной хирургической операции. Внутримозговые скопления крови — исключительное опасное для жизни состояние. Больного необходимо срочно госпитализировать на машине скорой помощи в отделение нейрохирургии.

Немедленное хирургическое вмешательство производится специалистами-нейрохирургами. Главная цель операции — удаление сгустка крови для нормализации внутричерепного давления. Соответственно, это устраняет сдавливание мозговых тканей, их смещение относительно нормального положения. Больные с острым субдуральным кровоизлиянием оперируются немедленно, от скорости оказания помощи зависит их жизнь.

Кроме того, даже будучи спасенным хирургами, человек может остаться инвалидом. Операция производится методом трепанации черепа. При этом вскрывается также твердая оболочка мозга. Осматриваются ткани на предмет возможного размозжения, а также кровеносные сосуды для обнаружения продолжающегося кровотечения.

При подострых и хронических субдуральных гематомах трепанация черепа может не производиться. В этом случае сгустки крови извлекаются методом эндоскопии, через относительно небольшое отверствие. При эпидуральных кровоизлияниях вскрывается только черепная коробка. Кровяные свертки удаляются. Чтобы после операции не образовалась новая гематома, находят кровоточащие сосуды. Под костью черепа помещают дренаж. Встречаются гематомы после травм с оскольчатыми переломами кости черепа. В этих случаях хирурги после удаления излившейся крови проверяют также пространство под твердой мозговой оболочкой.

Внутримозговые гематомы с подострым и хроническим течением не требуют столь экстренного вмешательства, что дает врачам больше времени на обследования, уточнение локации разрыва сосуда. Послеоперационный период больной проводит в отделении реанимации под контролем врачей.

Однако возможно и консервативное лечение гематом мозга. Без операции реально обойтись при небольших гематомных образованиях, если они не увеличиваются в размерах. Назначаются кровоостанавливающие, мочегонные средства, а также лекарства, помогающие гематомам быстрее рассасываться. В зависимости от фоновых заболеваний, общего состояния больного ему могут прописываться препараты против тромбоэмболии, для нормализации давления.

Обязателен строгий контроль врача за эффективностью проводимых мер. Если прогресса в лечении не наблюдается или состояние начинает ухудшаться, то методы лечения гематомы пересматриваются — больному в итоге проводят хирургическую операцию.

Реабилитация больного после лечения длится от 4 недель до 6 месяцев. Восстанавливающая терапия включает в себя прием антибиотиков, препаратов для улучшения обменных процессов в мозге. Кроме того, требуется восстановить работу пораженного участка мозга, подвергнувшегося дислокации, компрессии. Последнее удается сделать не всегда, многое зависит от того, насколько быстро человеку была оказана помощь. Чем быстрее проведена операция в сложных случаях гематомы, тем больше шансов на восстановление.

Тут возможны варианты. При квалифицированном и своевременном лечении может наступить полное выздоровление. А вот после долгого сдавления тканей, смещения участков мозга даже ткани не всегда способны расправиться. Коварство недуга состоит в том, что симптомы могут проявляться повторно спустя довольно продолжительное время.

Неврологические расстройства могут сопровождать долгие годы человека, перенесшего гематомы с ушибом мозга, размозжением нервной ткани. Возможны инфекционные заболевания оболочек мозга менингит, менингоэнцефалит , судороги конечностей. Нередко наблюдаются повышенная утомляемость, метео- и климатическая зависимость.

В случае рецидива заболевания проводится повторное хирургическое вмешательство по удалению сгустков крови. После перенесенного кровоизлияния могут остаться последствия психического, неврологического характера, которые в некоторых случаях приводят к неадекватности больного. Содержимое 1 Симптомы и признаки 2 Причины образования 3 Диагностика 4 Виды и классификация образований 4. Поделиться на Facebook.

Гематома головного мозга: симптомы, лечение, последствия операции

Гематома головного мозга — это очень опасное явление. Она возникает вследствие скопления крови в определенной области черепной коробки, произошедшего вследствие разрыва сосуда. Гематома может послужить причиной развития гипертензии. К тому же она давит на мозговые центры, снижая их функциональность.

Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно, иначе человеку грозит летальный исход. И сейчас следует рассказать о том, какие действия надо принимать при возникновении гематомы. Мозг человека омывается со всех сторон ликвором — спинномозговой жидкостью. Она защищает его от сотрясений и выполняет амортизационную функцию. Но если происходит сильный ушиб, то мозг ударяется о черепные стенки.

И это нередко сопровождается разрывом кровеносных сосудов, которые находятся внутри. Это и есть основная причина, по которой возникает гематома головного мозга. Кроме того, провоцирующими факторами являются:. В зависимости от причины, симптомы дают о себе знать либо сразу, либо через какое-то время. Гематома головного мозга в результате удара, например, начинает беспокоить человека через пару часов. А вот если причина кроется в каком-либо заболевании, то пройдет немало времени.

Они не могут не насторожить человека. Симптомы гематомы головного мозга специфичны, и проявляются они комплексно, практически все сразу. Вот что одолевает человека:. В том случае, если узкое пространство между черепом и головным мозгом заполнилось большим количеством крови вследствие разрыва сосуда, то проявляются и другие, более серьезные симптомы. А именно:. Впрочем, все перечисленное можно отнести скорее к последствиям гематомы головного мозга.

И пусть клиническая картина этого явления практически всегда одинакова, по видам оно отличается. Гематомы классифицируют по локализации. И сейчас каждый вид следует рассмотреть в отдельности. Характеризуется скоплением крови в пространстве между твердой церебральной оболочкой и костями черепа.

Именно в этих случаях у человека возникает нарушение сознания, внутричерепная гипертензия и компрессия головного мозга. После проведения всех необходимых для подтверждения диагноза исследований, приступают к лечению. В этих случаях оно хирургическое. Проводятся следующие мероприятия:. Возможно ли консервативное лечение? Да, но лишь в том случае, если эпидуральная гематома в объеме не превышает мл, не сопровождается компрессией и не вызывает прогрессирующей или грубой симптоматики.

Однако такие случаи очень редки. Ведь гематома эпидурального типа имеет травматический генез. Она возникает из-за удара молотком, бутылкой, камнем, палкой, из-за падения с велосипеда, ступеньки или же по причине удара об угол. При этом поражается, как правило, менингеальная артерия, вены, синусы и т.

Проявляется в локальном скоплении крови между арахноидальной и твердой оболочками. Также надо отметить, что субдуральная гематома бывает как травматической, так и нетравматической. В первом случае у пациента выявляется рана, проникающая в череп. Во втором она отсутствует. При субдуральной форме можно обойтись и без удаления гематомы головного мозга. Консервативной терапии будет достаточно, но лишь в том случае, если у человека не нарушено сознание, и само поражение по толщине не превышает 1 см.

Разумеется, операция противопоказана пациентам, впавшим в кому или сопору. Но вот в случае диагностирования подострой или острой формы, без хирургического вмешательства не обойтись. Если наблюдается быстрое нарастание дислокационного синдрома, то проводят эндоскопическое удаление гематомы. При стабильном состоянии хирурги проводят широкую краниотомию. Эта операция по удалению гематомы головного мозга осуществляется после выполнения разреза, длиной см.

Без этого не получится ни скопление устранить, ни очаги размозжения. Гематома хронической формы, к слову, также требует операционного вмешательства. Но в таких случаях проводят наружное дренирование — выведение содержимого через трубки.

Главный симптом — резкая головная боль, которая похожа на удар по голове. Сопровождается пульсацией в затылочной области. Может быть также рвота, а спустя 6 часов после травмы начинает развиваться ригидность затылочных мышц.

Кровоизлияние сосредоточено в находящемся между мягкой мозговой оболочкой и арахноидальной, в подпаутинном пространстве.

В данном случае показано удаление гематомы головного мозга. Операция проводится после стабилизации пациента. Если есть необходимость, то проводится искусственная вентиляция легких и симптоматическое лечение.

Это ограниченное скопление крови. Если оно небольшое, то от него реально избавиться, применяя консервативные методы. Скопления крупных размеров приходится удалять хирургическим путем, или же прибегать к аспирации. Следует отметить, что внутримозговое образование может состоять как из жидкой крови, так и из свернувшейся. В некоторых случаях она содержит детрит — продукт распада тканей. Количество крови, вмещаемое гематомой, может варьироваться от 1 до мл. Она стремительно увеличивается — хватает всего часов после того, как начинается кровотечение.

Данное образование нередко становится причиной возникновения отека головного мозга, смещения его структур, развития дислокационного синдрома и рефлекторного спазма. Нередко развивается и ишемия, а это — дополнительный повреждающий фактор, который приводит к тому, что патологические изменения начинают распространяться далеко за пределы гематомы.

В случае если при внутримозговом кровоизлиянии у человека образовалось сразу несколько скоплений, то в ходе операции удаляют лишь самое крупное из них. Это последний вид, который необходимо затронуть вниманием. Внутрижелудочковые скопления являются самыми редкими. Именно они приводят к развитию компрессии мозга. Скопления могут заполнить как всю желудочковую систему, так и отдельные полости.

Как правило, эти гематомы связаны с прорывом внутримозговых кровоизлияний. Но бывают и другие случаи. Иногда они возникают из-за прорыва интрацеребральных гематом. Что это такое? Скопления крови, развивающиеся в молодом возрасте лет у людей, которые являются практически полностью здоровыми. Причиной обычно являются артериовенозные аневризмы и ангиомы.

Место их локализации — белое вещество семиовального центра лобной, затылочной и теменно-височной областей. Поначалу симптомов может и не быть, но потом гематома дает о себе знать.

Клиническое развитие начинается с внезапной потери сознания, рвоты и лихорадки. Если образование локализовано в левом полушарии, то возникают речевые нарушения. Впрочем, стоит вернуться к внутрижелудочковым скоплениям. Они, как правило, сопровождаются ушибом ствола и прочими серьезными повреждениями. Именно поэтому их сложно распознать при жизни.

Но если диагностика удалась, то проводят экстренное лечение. Чтобы удалить из желудочковой системы скопления, ее промывают особым раствором теплой температуры, состоящим из натрия хлорида. Но на этом операция не заканчивается. Потом проводят вентрикулотомию или энцефалотомию. Посредством этих методов удается удалить не отмытые сгустки крови. К сожалению, люди с внутрижелудочковыми скоплениями без проведения операции практически не имеют шансов на жизнь.

Но если удалось своевременно провести радикальное устранение гематомы, то перспективы к спасению их жизни сохраняются. Что ж, как уже можно было понять, операция по удалению скоплений показана в большинстве случаев. Очень редко возможно лечение гематомы головного мозга лекарственными препаратами. Кроме перечисленного, для облегчения симптомов гематомы головного мозга врач может назначить противорвотные, седативные, противосудорожные препараты, а также анальгетики.

К сожалению, на восстановление уйдет много времени после удаления гематомы головного мозга. Последствия могут быть самыми разными, и вот их лишь некоторые из них:. К сожалению, самое серьезное последствие операции гематомы головного мозга и самого недуга в частности — летальный исход.

У пациентов пожилого возраста этот показатель наиболее высок. Летальность обусловлена не столько кровоизлиянием в мозг, сколько травматическим повреждением его тканей. Могут быть и другие причины смерти.

Гематома головного мозга после операции: последствия и методы лечения

Находящийся в черепе мозг окружен специальной жидкостью, которая выполняет защитную функцию. Но при ударах большой силы спинномозговая жидкость не может полностью защитить мозг.

В результате резкого встряхивания он ударяется о стенки черепа, повреждая сосуды в самом мозге и вокруг него. В результате возникает гематома. Гематома головного мозга — это кровоизлияние в мозг, сопровождающееся образованием полости, наполненной свернувшейся или жидкой кровью.

При данной травме обычно повреждаются мозговые ткани и сосуды. На этапе диагностики очень важно правильно определить тип гематомы в головном мозге и ее точное местоположение. Современное медицинское оборудование позволяет сделать это довольно быстро, причем чаще всего удается обнаружить и первопричину этой проблемы.

Важность проведения обследований связана не только с разными способами лечения, но и с необходимостью дифференцировать патологию с ишемическим инсультом и различными опухолями. Это связано с тем, что оба метода на первых стадиях развития гематом могут показывать не совсем точные результаты.

При использовании обоих риски ошибки снижаются практически до нуля. Церебральная ангиография же применяется для выявления нарушений, связанных с сосудами. Иногда ее заменяют обычным УЗИ, но его эффективность значительно ниже.

После перенесенной травмы у больного симптомы гематомы головного мозга могут проявиться не сразу, поэтому в течение некоторого времени нужно следить за его состоянием и при первых же тревожных признаках немедленно обращаться в больницу , так как гематома подобного рода может привести к тяжелым последствиям для здоровья потерпевшего.

Субдуральная — основной чертой такой травмы является разрыв сосудов, в основном, вен. Размещается она между паутинной и твердой оболочками мозга. Излившаяся в ткани кровь образует гематому, которая оказывает давление на мозг.

При ее прогрессивном увеличении сознание больного угасает , и это может привести к необратимым последствиям. В группу риска по возникновению субдуральной гематомы входят люди, регулярно принимающие лекарственные препараты из группы антиагрегантов в т. Эпидуральная — возникает при повреждении артерии , располагающейся между черепом и твердой оболочкой мозга.

Часто причиной такой травмы становится перелом черепа. Кровь, затекая между ним и мозговой оболочкой, создает давление на ткани мозга.

При подобной гематоме высока степень риска летального исхода. Характерной чертой эпидуральной гематомы является сонное, оглушенное, а порой и коматозное состояние больного. В группе риска находятся дети и подростки. При такой травме кровь, вытекшая из сосудов, попадает в ткани головного мозга. Довольно часто при этом поражается белое вещество и нейриты, осуществляющие передачу импульсов от нейронов мозга к органам.

Что касается гематомы головного мозга у новорожденных, то ее симптомы несколько отличаются от клинической картины взрослых: возникает анемия, беспокойство, напряжение большого родничка, его набухание, меняется крик ребенка, он часто срыгивает независимо от приемов пищи. Только после установления окончательного диагноза больному назначается соответствующее лечение гематомы головного мозга.

Оно может быть консервативным режим дня, медикаменты и хирургическим проводится операция. Методика лечения гематомы мозга напрямую зависит от характера и степени тяжести травмы, от самочувствия больного.

Лечение субдуральной и эпидуральной гематом головного мозга отличаются, но основные одни и те же. При ушибах мозга, имеющих небольшие размеры, не представляющие угрозы для жизни больного, а также после операции проводится консервативное лечение.

Оно заключается в следующем: соблюдение постельного режима. Также при незначительных субдуральных и эпидуральных гематомах обычно прикладывается холод и накладываются давящие повязки. Уже через месяц небольшая гематома рассасывается. При внутричерепной гематоме больших размеров проводится операция по трепанации черепа и удалению гематомы. Последствия после удаления гематомы головного мозга могут быть самыми тяжелыми и такая операция требует длительной реабилитации.

При субдуральной гематоме проводится костно-пластическая или резекционная трепанация. При этом в черепе делается отверстие, вскрывается твердая оболочка мозга, удаляется кровь со сгустками, после чего устанавливается дренаж на сутки и оболочка зашивается.

Эпидуральное кровоизлияние, которое имеет тяжелый характер, требует срочной операции. При этом делается фрезевое отверстие, через которое удаляется часть гематомы. После этого проводится костно-пластическая трепанация, полностью извлекается гематома, а кровотечение останавливается.

При ушибе головы помогает нанесение мазей и гелей, обладающих рассасывающим действием. Чтобы уменьшить отек мозга больному назначают прием маннитола. Предотвратить повторное кровотечение помогает викасол и контрикал. Устранить сильное возбуждение можно, принимая транквилизаторы. Если этим снадобьем воспользоваться сразу после ушиба, то, вероятнее всего, гематома так и не появится. Примочку следует держать на голове не меньше получаса. Неплохо заживляет ушибы и обычное сливочное масло.

Им смазывают больное место несколько раз, с интервалом в 30 минут. Спустя двое суток после травмирования следует прикладывать компресс, смоченный в смеси этилового спирта с уксусом в равных пропорциях. Используйте средство трижды в день по 10 минут. Скорейшему рассасыванию гематомы способствует сухое тепло. Нагретую соль в мешочке или шерстяном носке нужно держать на месте появлении синяка по 30 минут, вечером.

Для этой же цели йодом наносят сетку на кожу. Субдуральная и эпидуральная гематомаы головного мозга имеют тяжелые последствия:. Что касается гематом у новорожденных, то они имеют как благоприятный, так и неблагоприятный прогноз. Во втором случае могут возникать такие последствия:. Чем может быть вызван тремор конечностей — причины и симптомы, которые сопутствуют патологии. Если поставлен диагноз глиобластома головного мозга — как умирают пациенты, если вовремя не сделать операцию.

Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль! Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга и сердца. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония. Период восстановления у взрослого человека занимает примерно полгода, дети выздоравливают скорее и лучше.

Для того, чтобы несколько ускорить этот процесс, необходимо придерживаться следующих мер:. Итак, можно заключить, что гематома головного мозга — это серьезное, а порой и опасное для жизни испытание.

Так как в основном она возникает в результате травмы, в небезопасных ситуациях всегда нужно проявлять осторожность, а при падениях стараться защитить голову. Механизм возникновения гематомы головного мозга Находящийся в черепе мозг окружен специальной жидкостью, которая выполняет защитную функцию.

К кому мне следует обратиться? Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Комментариев: 2

  1. Флора:

    Простое средство снять воспаление с воспаленного прыща (угря) – приготовить пасту из растертой таблетки левомицетина в спирте (спиртовой настойке), аккуратно вскрыть нагноение продезинфицированной иглой, аккуратно выдавить его, и нанести пасту на воспаленное место. Воспаление быстро, за часы, проходит.

  2. Sardar:

    Мария, они просто не рассказывали. чем занимаются)))