Желчекаменная болезнь после операции

Количество операций по удалению этого органа в Мире достигает 2,5 миллионов в год. Пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, всегда волнуется: решиться на операцию непросто. Но всегда ли так бывает? Боли в правом подреберье, тошнота, горечь, во рту и вздутие живота.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчнокаменная болезнь

В статье Вы найдете необходимые рекомендации по диете, а также необходимой. Как и проведении любой операции, после удаления желчного пузыря возможны осложнения. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и правильно проходить лечение после удаления желчного пузыря. Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря?

В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать. Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать.

Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита. Молочные продукты. Закуски, консервированные продукты. Минеральные воды. После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза.

При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена.

Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати.

До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по глотка каждые минут общим объемом до мл. Через часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати.

В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс — обморок.

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде овсяную, гречневую ; бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд. Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней.

При выписке вам выдадут больничный лист если он вам необходим и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники. В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма.

Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней в зависимости от характера деятельности пациента.

Несмотря на то, что через дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления.

В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость. После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц не носить тяжести более килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса.

Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции.

Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет. Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии.

Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога. После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение дней.

Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт. У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков но-шпа или дротаверин, бускопан в течение дней. Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты Урсофальк позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке. В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. Раны можно вести открытым методом, без повязок.

Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов. Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной. Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Это могут быть подкожные кровоизлияния синяки которые проходят самостоятельно в течение дней. Специального лечения не требуют. Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран.

Чаще всего это связано с раневой инфекцией. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией санация нагноившейся раны с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий открытых операций на брюшной полости.

Частота таких осложнений не превышает операций. Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия — рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов. Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку вмешательства — ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков.

В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция. Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через дня.

Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков. Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на операций.

В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза — до операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на операций. Ни длительность заболевания, ни характер операции неотложная или плановая , ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты как относительно легкие — крапивница, аллергический дерматит так и более тяжелые отек Квинке, анафилактический шок.

Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу. Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства.

Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов. Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту.

Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода.

Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей. Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений что не отменяет необходимости правильного здорового питания , не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы гастрит, хронический панкреатит, дискинезия ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение. Похожие публикации: Желчнокаменная болезнь: профилактика Печень: холецистит, гепатит, цирроз Холестаз беременных ХБ Лечение печени народными средствами.

В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома. Послеоперационный период — первый месяц после операции. Соблюдение режима физической нагрузки. Медикаментозное лечение. Уход за послеоперационными ранами.

Существуют различные подходы к лечению желчнокаменной болезни , но ни один из них не является радикальным. До настоящего времени основным методом лечения данной патологии является хирургический - холецистэктомия удаление желчного пузыря.

Операция по удалению камней в желчном пузыре — показания, проведение, результат

Количество операций по удалению этого органа в Мире достигает 2,5 миллионов в год. Пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, всегда волнуется: решиться на операцию непросто. Но всегда ли так бывает? Боли в правом подреберье, тошнота, горечь, во рту и вздутие живота.

Одна из самых распространенных операций в мире — это удаление желчного пузыря. Возвращаются симптомы, которые беспокоили и до операции: боли, неприятные ощущения тяжести и распирания, тошнота, нарушения стула. Самочувствие пациента ухудшается, и ему приходится снова обращаться к врачу. Желчный пузырь — это особый резервуар, в котором накапливается желчь, которая играет важную роль в пищеварительном процессе, в частности в переваривании жиров. Так как пищеварение не идет постоянно, то и желчь поступает в кишечник порциями.

Процесс ее высвобождения из желчного пузыря регулирует специальная мышечная заслонка, которая называется сфинктер Одди. В силу разных причин желчь может застаиваться в желчном пузыре, и тогда начинается процесс формирования камней. Этому, в частности, способствует неправильное питание: если мы употребляем много пищи, содержащей холестерин, то это служит одним из факторов развития желчнокаменной болезни. Также заболеванию способствуют малоподвижный образ жизни, ряд патологий например, сахарный диабет, различные инфекции, болезнь Крона.

Основное проявление желчнокаменной болезни — это желчная колика : резкая боль в правом боку. Также желчнокаменная болезнь сопровождается горечью во рту, чувством тяжести после еды, тошнотой, нередко — рвотой. Удаление желчного пузыря — это самый радикальный, но зачастую единственно возможный способ лечения желчнокаменной болезни, особенно если камни не поддаются растворению и угрожают закупорить желчный проток.

Болезни цивилизации. После операции пациенты должны соблюдать строгую диету и режим питания, фактически поменяв образ жизни. Однако даже это не всегда помогает забыть о болезни. Многие больные жалуются, что неприятные симптомы, с которыми они поступили в стационар, сохраняются и тогда, когда они уже выписались из больницы.

Их вновь мучают боли в правой части живота, дискомфорт после принятия пищи, тошнота, общее плохое самочувствие, вздутие живота. В чем же дело? А в том, что после удаления желчного пузыря сфинктер Одди, который регулирует ток желчи, спазмируется и препятствует поступлению желчи в кишечник.

В результате пищеварение так и не приходит в норму: ведь нормальное переваривание пищи невозможно без гармоничного притока желчи. Пациент испытывает боли в правом боку, обычно после приема пищи или в ночные часы, боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

То есть фактически человек, прошедший через операцию, не всегда чувствует заметного облегчения. Чтобы поспособствовать решению этой проблемы, нужно воздействовать все на тот же сфинктер Одди: сняв спазм, мы нормализуем циркуляцию желчи и можем снять неприятные симптомы.

Средство, которое действует направленно на сфинктер, у современных врачей есть — это препарат Одестон. Одестон действует направленно на сфинктер Одди, снимая его спазм. И этого зачастую оказывается достаточно для того, чтобы справиться с постхолецистэктомным синдромом и избежать мучительных симптомов. Ток желчи по желчевыводящим путям, которые сохраняются после операции, нормализуется, желчь вновь поступает в кишечник и способствует нормальному пищеварению.

Уходит ощущение тяжести, боли, тошноты и горечи во рту. Хочется подчеркнуть, что Одестон действует исключительно на сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: в отличие от других спазмолитических препаратов, которые оказывают действие и на другие органы пищеварения. После операции его прием служит хорошей профилактикой от повторного образования камней, и немаловажно, что препарат действует очень мягко.

Он не приводит к снижению артериального давления и не подавляет перистальтику кишечника, что в целом делает Одестон оптимальным препаратом для приема после холецистэктомии.

Для людей, уже прошедших через операцию и вынужденных принимать препарат постоянно, предложена упаковка Одестон из таблеток. Это самый экономически выгодный и удобный формат: даже при приеме 2 таблеток 3 раза в день такой упаковки хватит надолго. Такая упаковка Одестона может быть с вами все время, на случай, если приступ боли начнется внезапно.

Ее можно носить даже в маленькой сумочке. Новые формы препарата — и 20 таблеток — в продаже с октября. И конечно, врач должен описать пациенту все возможные последствия хирургического вмешательства, в том числе и возможные проблемы.

Однако сегодняшняя медицина умеет эффективно справляться с ними и максимально восстанавливать качество жизни пациента. В частности, этому способствует и препарат Одестон, который мягко и направленно действует на желчевыводящую систему организма, помогая справляться с последствия операций по удалению желчного пузыря. Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Подпишитесь на новости:. Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Гигантская опухоль в печени перечеркнула планы и мечты молодого красавца - спортсмена.

Не есть после шести и отказаться от жирного: Пять главных мифов о здоровом питании. Гейнер: как принимать, для чего нужен, какой лучше выбрать. Если вы завсегдатай спортзала, либо только-только взялись за свою фигуру, и притом рьяно — вам будет интересно узнать, как в этом может помочь гейнер, для чего он и как его принимать.

Спортивное питание: что такое, для чего и кому нужно принимать. Когда спорт для тебя больше чем хобби, нужно задуматься о соответствующем питании — без него идеальных результатов не достичь. В чем особенность спортивного питания и его польза, не вредно ли — разберемся.

Таблетки от похмелья: топ-5 лучших. Похудела на 40 кило, не сорвалась на самоизоляции: самарчанка показала, как заменить вредное полезным. Красноярка откровенно рассказала, чем может обернуться укус энцефалитного клеща. Ученые: пение — настоящее лекарство от стресса.

Лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах: рейтинг топ-5 по версии КП. Грибок ногтей — это серьезная проблема, и зачастую одного применения лечебного лака или крема недостаточно. Российские кардиологи создали онлайн-сервис, где можно измерить возраст своего сердца. Врачи-кардиологи рассказали о том, какой толчок новым медицинским технологиям дала пандемия коронавируса.

Семья Есть работа! Выбор региона. Результаты поиска. Какой то текст который мы выделяем и смотрим его тут. Вы выделили слишком много. Максимальное количество - 60 символов. Попробуйте снова. Сообщение отправлено. Мы скоро все исправим.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета при желчнокаменной болезни.

Что можно есть при желчнокаменной болезни — диета при ЖКБ и после удаления камней

Удаление камней из желчного пузыря можно обеспечить консервативным и оперативным путем. Медикаментозное дробление конкрементов не всегда проходит эффективно и тогда единственным способом, позволяющим устранить проблему, является хирургия.

Существуют различные оперативные методики, а оптимальная определяется лечащим врачом, после изучения анамнеза и оценки состояния пациента.

Желчекаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре, его протоках. Причина ее возникновения — нарушение естественных обменных процессов. Холелитиаз ЖКБ создает уверенную основу для развития холецистита воспаление желчного , связано это с тем, что камни раздражают оболочку, выстилающую желчный пузырь изнутри, поэтому возникает воспаление.

Не стоит игнорировать самый важный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность. Именно генетика, в подавляющем большинстве случаев усиливает риск появления камней. Люди, имеющие близких родственников с ЖКБ должны внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить обследования, чтобы не упустить возможность медикаментозного лечения. Консервативный способ удаления желчных камней используется только на начальных стадиях возникновения проблемы, в остальных случаях делается операция.

Применение медицинских препаратов неоправданно. Операция по удалению желчных камней делается не во всех случаях их выявления. Врачи считают, что консервативная терапия эффективна при размере образований не более 7 мм диаметра. Камни таких параметров способны свободно продвигаться по желчным путям. Они попадают внутрь кишечника, а затем удаляются из организма естественным путем. Если размер образования находится на пределе от 7 до 10 мм, оперативное вмешательство показано при появлении симптомов холецистита у больного.

К перечню прямых показаний для хирургического воздействия относят такие состояния:. Перечисленные состояния рассматриваются как прямое показание для удаления желчных камней оперативным способом. Также медики советуют радикальное лечение при сахарном диабете. Если образования крупные, проводится абдоминальная хирургия, заключающаяся в удалении желчного пузыря. При небольшом размере камней возможно проведение дробления лазером или ультразвуком, но это не безоперационные техники. Перед проведением мероприятий по удалению желчных конкрементов в желчном пузыре проводятся подготовительные манипуляции.

По назначению врача осуществляется лабораторная диагностика, включающая следующие тесты:. Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно позволит установить, реально ли сохранить желчный пузырь или необходимо удалять конкременты вместе с желчным.

Если больной принимает какие-либо препараты на постоянной основе, ему стоит уведомить об этом врача. Отменяют назначенные антиагреганты и антикоагулянты. Выбирая оптимальный метод удаления конкрементов из желчного пузыря, доктор будет ориентироваться на следующие показатели:. Недостаток способов только в том, что применять их допустимо, если конкременты небольшие.

После того как врач определится с методом проведения вмешательства, пациенту будет назначена дата его проведения. Любой операции предшествует тщательная подготовка, больной должен сдать анализы и пройти необходимые обследования. В основе этого метода, позволяющего удалить камни конкрементов из желчного пузыря, лежит зондирование. Через рот пострадавшему вводят специальную трубку, которая проходит через желудок и двенадцатиперстную кишку и касается имеющегося образования.

Безоперационная методика с сохранением органа отличается точностью, которая возрастает за счет использования контрастного вещества. За счет подачи этого соединения, врач может точно определить причину болезни, установить размер камня и уточнить его положение.

Чтобы удалить желчные камень, доктор использует специальные инструменты, разрушающие структуру. После завершения процедуры нужно убедиться в том, что желчнокаменная болезнь устранена. Для этого делается контрольный снимок. Эндоскопия проводится не только с целью лечения, но и для обеспечения диагностики. Дробление конкремента не проводится, если он имеет большой размер. В таких случаях показано абдоминальная хирургия или лапароскопия.

Недостаток метода в том, что эндоскопия не проводится при каких-либо патологиях дыхания. Обычная простуда, которая сопровождается кашлем, может рассматриваться врачом как противопоказание. Удаление камней в желчном пузыре часто обеспечивают за счет воздействия ультразвука. Такая операция позволяет сохранить орган и не нарушить его работоспособность.

В ходе вмешательства пациент не ощущает какого-либо существенного дискомфорта, дробление желчных камней проходит по схеме, похожей на УЗИ обследование. Существенный недостаток в том, что такой способ может обеспечить только удаление небольших новообразований — до 0,7—1,0 мм. Часто пациенты сами отказываются от применения этого метода из-за высокой себестоимости процедуры. Цена ультразвукового дробления — высокая, а эффективность сомнительная. Операция при камнях в желчном также проводится за счет лазерной деструкции.

Поток подает через специальный зонд. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью, но, как и другие малоинвазивные методики используется только на ранних стадиях патологии. Лазерное дробление применяется, если у пациента не отягощен анамнез и отсутствуют симптомы обострения. Количество конкрементов в желчном не должно превышать 3 шт.

Диаметр самого крупного желчного камня должен быть не более 0,5 мм, в отдельных случаях допускается 0,7—0,8 мм. Удаление камней из желчного при помощи лазера имеет еще один весомый недостаток — присутствует вероятность рецидива. Больному придется соблюдать рекомендации врача беспрекословно, чтобы не допустить повторного развития процесса.

Лапароскопией называется малоинвазивный метод, при помощи которого камни из желчного удаляют посредством трех небольших проколов на брюшной стенке. Манипуляция с сохранением органа также требует использования общего наркоза.

Проводится пневмоперитонеум — в брюшную полость под давлением подают углекислый газ. Для проведения вмешательства врач использует небольшие хирургические инструменты, процесс контролируется через камеру. Продолжительность работы сильно зависит от таких факторов:. Лапароскопия невозможна при обнаружении у пациента ожирения заметной степени, онкологических процессов и острых состояний. Невозможно провести процедуру, если камни имеют диаметр более 1,5 см. При удалении конкрементов из желчного пузыря лапароскопией, вмешательство может перейти в лапаротомию.

Это происходит, если изъять камень из органа при помощи небольших инструментов не удается, потому что он расположен в недоступном месте. Метод лечения меняется, но само вмешательство не заканчивается, пациента не выводят из наркоза.

Это относительно новая методика, позволяющая убрать камни без хирургии. Врачи рассматривают ее как инновационную. Принцип метода основан на введении активных веществ в желчный пузырь. Основным компонентом состава является метил-трет-бутиловый эфир и кислоты. Так называется специальный растворитель, расщепляющий камни независимо от их структуры и происхождения. Пациенты с осторожностью относятся к методу, но напрасно.

Способ безопасен, негативное воздействие на организм исключается, риск ожога слизистых отсутствует. Алгоритм работы следующий:. Такая операция по поводу камней в желчном пузыре имеет один заметный недостаток — риск рецидива крайне высок.

Делают ее преимущественно молодым людям. Этот метод заключается в дроблении камней ударной волной. Литотриптор и параболический рефлектор обеспечивают создание волны необходимой силы.

Действуют они на образование через прокол. Эффективность результатов оценивается УЗИ. Недостаток метода в том, что эффективность его проявляется не всегда. Часто входе последующего обследования в органе остаются отломки.

Тогда делают еще одну операцию: желчный удаляют тотально или убирают конкременты лапароскопией. Если болезнь протекает в запущенной форме и камней в желчном пузыре много, проводят классическое хирургическое лечение. Открытая операция по удалению камней в желчном пузыре требует разреза на брюшной стенке, через него удаляют орган.

Такая манипуляция является сложной и требует продолжительного восстановления. Отличается опасностью среди хирургических методик лечения ЖКБ. Способ используют только в крайних случаях, когда другие не помогли восстановить нормальное качество жизни. Преимущество медики отдают органосохраняющим малоинвазивным тактикам. Медики стараются избежать проведения мероприятий по удалению камней из желчного пузыря и отказываются от тотального устранения органа. Сперва рассматривают лекарства, обеспечивающие мягкое растворение образований.

Если они не эффективны, прибегают к использованию малоинвазивных методов. Когда последние не дают результат, удаляют желчный пузырь вместе с камнями. Подобная осторожность связана со сложностями, ожидающими пострадавшего в период восстановления. Можно ли всегда удалить камни конкременты из желчного пузыря, не затрагивая орган — нет, в запущенных случаях, показана холецистэктомия.

После нее жизнь больного меняется, желчь в организме больше не хранится, а сразу выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Полное восстановление занимает около года. Сразу после операции пациент не ощущает заметного улучшения самочувствия из-за послеоперационного синдрома.

Под желчнокаменной болезнью холелитиазом понимается патология, при которой в желчном пузыре и в желчных протоках появляются крупные камни конкременты.

Желчнокаменная болезнь. Основные моменты тактики, диагностики и лечения ЖКБ

Если у пациента были проявления билиарной колики боли в правом подреберье говорят о симптомной ЖКБ. После возникновения первой билиарной колики риск осложнений ЖКБ острый холецистит, холедохолитиаз резко возрастает и превышает все риски операции.

Этот факт имеет наибольшее значение при принятии решения. Остальные симптомы: тошнота, тяжесть в верхних отделах живота и др. Существует консервативное и оперативное лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита. При оперативном лечении широко используют методы малоинвазивной хирургии: лапароскопию, эндоскопию.

Ударноволновая литотрипсия не оправдала ожиданий метода лечения ЖКБ с сохранением желчного пузыря. При выявлении конкрементов в общем желчном протоку холедохолитиаз — проводятся эндоскопические операции без разреза: эндоскопическая папиллосфинктеротомия ЭРХПГ ПСТ , литоэкстракция удаление камней , по показаниям стентирование желчного протока или протока поджелудочной железы.

Лечение ЖКБ хронического калькулезного холецистита без операции основывается на низком риске опасных осложнений в определенных клинических группах. Используются препараты, которые изменяют литогенность желчи то есть камнеобразование — препараты урсодезоксихолевой кислоты. Например, молодая женщина без жалоб на боли в животе, с выявленным одиночным конкрементом диаметром 5 мм вполне может рассчитывать на успех консервативного лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Среди недостатков — длительный более 6 мес. Важно не избежать операции, а избежать осложнений. Цена ошибки может оказаться инвалидностью на всю оставшуюся жизнь. Существует много трагических примеров, когда пациенты неоправданно долго отказывались от операции и врачи не могли спасти их от тяжелых осложнений ЖКБ. Но немало и других примеров, когда пациента уговаривали на операцию при отсутствие каких-либо жалоб, а после операции качество жизни резко ухудшалось.

Сегодня постхолецистэктомический синдром — один из наиболее частых поводов для обращения пациентов к врачу после оперативного лечения ЖКБ.

Поэтому выбор должен основывать на комплексном анализе различных рисков, который должен быть проведен опытным клиницистом. Тщательно выбирайте врача, получайте несколько консультаций. Читайте отзывы на форумах. ЖКБ диета. Диета после операции лапароскопической холецистэктомии.

В большинстве случаев после неосложненной плановой лапароскопической холецистэктомии приема лекарственных препаратов не требуется. Под микрохолелитиазом понимают наличие конкрементов диаметром 0,,2 см и менее в желных протоках и желчном пузыре. Раньше говорили — резкое сгущение желчи. Выявить такие микроконкременты микролиты можно с помощью эндоскопической ультрасонографии ЭУС, эндо УЗИ, эндосонография.

Микрохолелитиаз может являться причиной болей, холангита, желтухи, постхолецистэктомического синдрома. Новое в стратегии лечения ЖКБ и хронического калькулезного холецистита связано с правильным составлением лечебной программы операция или нет, какая операция, если несколько операций — то в какой последовательности — например эндоскопическая папиллосфинктеротомия, затем лапароскопическая холецистэктомия.

Эти случаи на афишируются, но их много. Поэтому не сокращайте обследование, которое назначил Вам специалист. В последние годы с целью увеличения безопасности операций в клиническую практику была внедрена ICG-флуоресцентная навигация, обеспечивающая более детальную визуализацию анатомических объектов.

В хирургии ЖКБ данная технология позволяет улучшить визуализацию внепеченочных желчных протоков и снизить вероятность осложнений. В качестве вещества, обеспечивающего эффект флуоресценции, используется абсолютно безопасный индоцианин зеленый ICG.

При внутривенном введении большая часть ICG выводится через печень в желчевыводящие пути, что и обеспечивает свечение протоков при использовании специального высокотехнологичного оборудования. Это свечение является навигацией для хирурга и предупреждает его от неверных манипуляций. Обычная слева и флуоресцентная справа лапароскопия через 1 час после внутривенного введения ICG. Визуализируется флуоресценция в проекции пузырного протока и общего печеночного протока в центре правой фотографии.

Интенсивная флуоресценция от паренхимы печени по бокам правой фотографии. Таким образом, современные хирургические технологии позволяют индивидуализировать выполнение оперативного приема на основе интраоперационной навигации и уменьшить риск осложнений. Новые хирургические методы в лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита связаны также с уменьшением травматичности операций. Одно направление — уменьшение диаметра инструментов.

Такую операцию называют минихолецистэктомией. Другое направление — сокращение количества проколов, вплоть до одного прокола. Такие операции называют SILS, однопрокольная холецистэктомия, операции из единого доступа. Для получения более подробной информации запишитесь на консультацию. Хирургия одного прокола — это более щадящий и косметичный вариант лапароскопической операции.

При этом все более тонкие инструменты устанавливаются через одни прокол в области пупка, в то время как при традиционной лапароскопии выполняется прокола длиной от 5 мм до 3 см. После правильно выполненной операции через один прокол маленький рубчик остается в пупке и никаких швов не видно. Использование данной технологии предпочтительно в плановой хирургии и при отсутствии избыточного веса у пациента. Суммарная агрессия все равно остается меньше традиционной лапароскопии. Это новейшие разработки компаний.

Отличительная черта лапароскопов и инструментов для SILS — их изгибаемость во всех плоскостях. Это расширяет возможности визуализации и манипуляций хирург. Стоимость лапароскопической операции. Стоимость лапароскопической холецистэктомии. Часто мы слышим вопрос: Сколько стоит лечение ЖКБ? Сколько стоит лечение холецистита или Сколько стоит лапароскопическая холецистэктомия?

Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Тем не менее существуют усредненные ориентиры. Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, а также расходные материалы и дополнительные диагностические процедуры.

Кащенко Виктор Анатольевич. Переключение навигации. Желчнокаменная болезнь. Доктор медицинских наук. Профессор и заведующий кафедрой факультетской хирургии СПбГУ.

Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники. Почетный член правления хирургического общества Пирогова. Полезные Ссылки. Наши Контакты.

Желчнокаменная болезнь – угроза №1? или жизнь после операции

Желчные камни известны людям с давних времен. Они были обнаружены в желчных пузырях египетских мумий, еще лет до нашей эры. Конкременты в желчном пузыре, серьезное заболевание и является всемирной медицинской проблемой. Распространенность этого заболевания на разных континентах имеет отличие.

Азиаты и африканцы болеют реже. Заболевание встречаются во всех возрастных группах, увеличивается с возрастом. Примерно четверть женщин старше 60 лет имеет желчные конкременты. Диета ЖКБ в лечении желчнокаменной болезни занимает очень важное значение. Соблюдая строгую диету можно избежать операции. Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

ЖКБ — наследственное заболевание системы пищеварения. Медицинское название холелитиаз. Факторами риска являются: ожирение, нарушения обмена веществ билирубина и холестерина , сахарного диабет, перенесенных операций на ЖКТ. Патофизиологическое формирование ЖКБ обусловлено наследственной предрасположенностью к нарушению обмена основных компонентов желчи, дисфункциями моторики желчного пузыря, воспалением желчного пузыря и путей выхода желчи в перстную кишку.

Желчный пузырь располагается возле печени, и его функция временно сохранять желчь, которая используется для переваривания пищи.

Когда мы кушаем, желчный пузырь сокращается и желчь попадает в перстную кишку. Специальная диета при ЖКБ поможет справиться с дискомфортом , который вызывает эта болезнь.

Необходимо избегать слишком жирной пищи, чтобы облегчить работу системы пищеварения. Это уменьшит секрецию желчи и облегчит симптомы болезни. В период обострения ЖКБ диета должна быть очень щадящей. Диета помогает поддержать нормальный вес , предотвращает образование желчных конкрементов, избежать некоторого дискомфорта, если у вас образуются или уже есть желчные камни.

В любом случае необходимо сделать УЗИ желчного пузыря, и не нужно заниматься самолечением, а при необходимости обратиться к специалисту. Кушая диетическую пищу, можно создать отдых воспаленному органу, регулировать его сокращения и обеспечить оптимальное выделение желчи, которое отвечает за нормальное переваривание пищи.

Диета очень поможет в лечении холелитиаза без операции, но нужно придерживаться ее всю жизнь. Если поставлен диагноз холелитиаз и обнаружены конкременты в желчном пузыре, важно не только употреблять здоровую пищу, но и придерживаться режима питания. Принимать пищу нужно маленькими порциями. Дробное питание — обеспечивает хороший поток желчи, и в результате она не застаивается в желчном пузыре.

Прежде всего, пища при ЖКБ должна быть дробная и термически щадящая, не холодная и не горячая, она должна быть теплой. Холодная и горячая еда раздражает слизистую и стимулирует желчеобразование. Продукты, которые трудно переваривать, нужно измельчить или протирать, и кушать в теплом виде.

Меньше употреблять соли. Соль удерживает жидкость в организме, что способствует образованию конкрементов в желчном пузыре и почках. Суточное потребление жидкости 1, литра в день. Воздействие алкоголя на печень может со временем привести к проблемам желчного пузыря.

Потому что, желчь вырабатывается в печени. Когда печень выходит из строя, нарушается также производство желчи. Это может привести к проблемам с желчным пузырем.

Эти проблемы часто игнорируются из-за того, что само по себе заболевание печени опасно для жизни. Алкоголь вызывает спазмы желчного пузыря и желчных протоков. Поэтому лучше отказаться от употребления алкоголя. При наличии желчных конкрементов, одна из первых рекомендаций, заключается в том, чтобы перевести пациента на правильное питание. Основная задача обеспечить организм достаточным количеством белка, углеводов и ограниченное количество жира.

При желчных конкрементах, в плане питания, необходимо соблюдать следующие правила:. Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли! Анна, 26 лет, PR-менеджер, г. При наличии конкрементов в желчном пузыре и холецистите необходимо кушать фрукты:.

Компоненты кофе нерастворимого стимулируют подвижность желчного пузыря, ингибируют абсорбцию жидкости желчного пузыря, уменьшают кристаллизацию холестерина в желчи, увеличивают подвижность кишечника. При ЖКБ нужно придерживаться диеты, которая исключает:. Среди фруктов виноград лучше отменить. Это связано с тем, что на фоне желчнокаменной болезни пациент может испытывать заболевания пищеварительной системы: панкреатит или гастрит.

Поэтому необходимо удалить из рациона продукты, которые могут вызвать воспаление и ферментационные тела:. Прислушайтесь к себе, если после употребления других фруктов почувствуете дискомфорт, то необходимо уменьшить их потребление или отказаться.

В случае болезни холелитиаз нет никаких ограничений для употребления овощей. Но с осторожностью нужно относиться к капусте, если на фоне заболевания наблюдается панкреатит. Когда человек страдает от расстройства поджелудочной железы, капусту нужно кипятить или тушить. Квашеную капусту, можно кушать, но не слишком кислую. Не в период обострения, можно умеренно кушать помидоры без шкурки. Бобовые в этой диете устраняются, но они допускаются небольшими порциями в ремиссии.

Ученый Кемпнер, обученный лучшими врачами, сбежал из фашистской Германии и основал клинику, где начал лечение больных злокачественными новообразованиями радикальной диетой, состоящей только из белого риса и фруктов.

Творожная диета, используемая при ожирении, гипертонии, заболевания печени и желчных путей и других заболеваниях. Советы Снегирь соответствуют принципам диеты No 5, который применяется при лечении желчнокаменной болезни.

Лечение желчного пузыря народными способами подразумевает использование богатого арсенала средств фитотерапии ЖКБ. Однако этот метод не может полностью справиться с проблемой, а лишь помогает стабилизировать ситуацию при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря. Поэтому при обнаружении желчнокаменной болезни хирурги советуют сделать лапароскопическую операцию — удаление желчного пузыря щадящим способом.

Исключается жареная пища. Примерное меню на 1 день:. В период ремиссии желчнокаменной болезни и слабой работе кишечника рекомендуется магниевая диета, калорийность которой ккал. Диета характеризуется повышенным содержанием магния, около мг, что в 4 раза выше, чем в диете No 5. Она богата витаминами: С, В1, А.

При энтероколите с поносом применять ее не рекомендуется. Диета включает продукты богатые на магний. За 2 часа до сна можно съесть натертый банан или яблоко, выпить стакан кефира. Между приемами пищи рекомендуется пить чистую воду или щелочную минеральную воду. Такой диете можно придерживаться при панкреатите и холецистите. Если желчный пузырь удален во время открытой операции, нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней.

При осложнениях от 6 до 8 недель. Больной возвращается к своей обычной деятельности в течение 2 недель. После любой операции необходимо придерживаться строгой диеты всю жизнь. Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии требует 6-разового питания.

Употреблять небольшими порциями. Прием пищи осуществляется строго по времени. Еда должны быть вареная, тушенная или приготовленная на пару. Исключить все продукты, которые были запрещены до операции.

Придерживаться основных правил: дробное и частое питание строго по часам, хорошо пережевывать пищу. На время строгой диеты Зайцевой для снижения веса нужно исключить: жирное мясо, кофе, какао, сахар, сыр, газированную воду, соусы, специи.

Есть лучше через каждые 2 часа, чтобы не было чувства голода. В сутки можно употреблять жидкости, в том числе, коктейли, не более 3 литров. Диету соблюдать 7 дней. С помощью такой диеты можно потерять до 3 кг. Меню на один день:.

Эта диета разрешена для людей с больным желудком, но не рекомендуют людям с проблемами почек и печени. К застойным процессам в желчном пузыре приводит малоподвижный образ жизни. Движение — это жизнь как для организма в целом, так и для отдельных его органов. Комплекс упражнений для живота, который необходимо выполнять дома. Эти упражнения показаны женщинам после родов. Если женщины, выполняя святую детородную функцию, не занимаются профилактикой ЖКБ, то подвергают себя опасности желчнокаменной болезни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Здоровье. Желчнокаменная болезнь.16.09.2018

Комментариев: 2

  1. lopatin-v:

    А перекись водорода не испортит эмаль зубов??

  2. dasha_kostyleva:

    Кушайте больше чеснок. Он сильно расширяет сосуды и тем самым уменьшает давление. Чеснок работает эффективнее многих лекарств.