Желчный рефлюкс симптомы и лечение

Дуодено-гастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и как его лечить?

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка. Билиарный рефлюкс-гастрит — это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции. Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов.

Основные причины представлены:. Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой. Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров.

В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка. Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств.

Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты. Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения.

Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:. Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:.

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:. Обратная перистальтика ЖКТ не появляется на ровном месте. Пациенты чувствуют ухудшение состояния задолго до обострения, однако, не знают, как лечить, и не придают особого значения тревожным признакам, списывая их на временное недомогание.

Тем временем рефлюксат — забрасываемая в желудок жидкость — уже вызывает дистрофические изменения поверхностного эпителия. Закономерным следствием этих неприятных ощущений становится потеря аппетита, поэтому многие пациенты замечают потерю веса. Синдром обратного заброса рефлюксата встречается и у детей, в том числе грудничкового возраста. Если ребёнок ведет себя беспокойно, часто и обильно срыгивает, изгибается в процессе кормления, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:. Симптомы и лечение заболевания зависит от многих факторов, по виду и степени поражения рефлюкс гастрит разделяют на:. Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:. При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи.

Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:. Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер. Ухудшение ситуации провоцируют привычка переедать на ночь и курение на голодный желудок утром.

Горячий кофе утром противопоказан. Выпить можно лишь одну чашку некрепкого кофе днем, после обеда. Что еще вызывает симптомы рефлюкса желчи? Некоторые лекарства. Например, спазмолитики, седативные средства или антагонисты кальция. К осложнениям относят тяжелые воспаления, эрозии и язвы.

Также следствием могут быть такие заболевания:. Но если вовремя диагностировать болезнь и начать диету, бросить курить, то далее рефлюксная болезнь прогрессировать не будет. Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования.

Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:. Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений.

Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства. Основная задача — этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U. Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню.

Выполняют такие рекомендации специалистов:. Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента. Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи. В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь.

При билиарном забросе агрессивное содержимое ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя. В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы.

Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа. Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия.

На месте некротизированных участков формируются эрозии. Предупреждение развития патологии — важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий.

Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие. Мероприятия вторичного плана — это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей. Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения.

Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации. Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров.

Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы. Нормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства. Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект. Снижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи.

Принимают по мл 3 раза в день. Травы в соотношении заливают мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов.

Сок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении , соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

Эпидемиология рефлюкс-гастрита определяется частотой оперативных вмешательств на органах пищеварения, применением фармакологических препаратов, распространенностью алкоголизма и другими факторами риска возникновения дуоденогастрального рефлюкса. Данное патологическое состояние провоцируется расстройством мышечной функции сфинктера, перекрывающего у здорового человека возврат дуоденального содержимого обратно в желудок.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Билиарный рефлюкс-гастрит хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок. При данной патологии страдают и другие органы пищеварительной системы пищевод, кишечник.

Рефлюкс — это процесс, при котором содержимое полых органов движется в обратном направлении. При билиарном типе гастрита желчь из желчевыводящих путей попадает в желудок. В здоровом организме этот орган имеет кислую среду. Но при рефлюксе кислая среда смешивается со щелочной. Такая смесь опасна.

Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам. У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита. Чтобы выявить не только явные, но и скрытые симптомы и лечение назначить правильно, необходимо проведение:. Самолечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта недопустимо.

Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Больному назначают:. Также используются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту Гепаурсол, Урсофальк.

Препараты данной группы препятствуют застою желчи в желчном пузыре и нормализуют ее состав. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита осуществляется:. Растения, используемые для приготовления отваров и настоев, должны быть высушенными.

Начинать лечение нужно с минимальных доз, например, с 1 ст. При отсутствии отрицательных реакций организма тошноты, рвоты, головокружений и т. Задача питания во время лечения рефлюкс-гастрита состоит в том, чтобы защитить пищеварительный тракт от раздражения и повышенной нагрузки.

Пациенту рекомендованы жидкие и полужидкие блюда: супы, каши, картофельное пюре. Разрешены молочные продукты обезжиренные и с низким процентом жирности. К разрешенным напиткам относятся некрепкий чай, компоты, кисели и морсы из натуральных ингредиентов.

Пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару. Следует отказаться от слишком горячей и слишком холодной еды. Противопоказаны продукты, затрудняющие работу желудка, например, сдобная выпечка. Принимать пищу нужно маленькими порциями г до 6 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть за 1, часа до сна.

После еды недопустимо нахождение в горизонтальном положении и занятия спортом. Как и другие патологии ЖКТ, гастрит имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к гастроэнтерологу. Профилактика заболевания заключается в устранении факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Если больной перенес операцию на желудке или желчевыводящих путях, необходимо следовать советам специалиста, чтобы операционное вмешательство не вызвало осложнений. Следует вовремя лечить болезни пищеварительного тракта, но если прием какого-либо лекарственного средства вызывает дискомфорт, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Пациенту необходимо вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Однако физические нагрузки, предполагающие поднятие тяжестей, запрещены.

Начинать занятия желательно через месяца после окончания лечебного курса. Больной должен избегать стрессовых ситуаций, которые часто провоцируют проблемы с пищеварением. Недопустимы переутомления. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания во время лечения и в течение месяцев после его окончания.

Переходить к привычной еде следует постепенно — в течение недель. Врачи советуют принимать диетическую пищу даже после устранения симптомов болезни. Запрещенные продукты допустимо есть небольшими порциями не чаще раз в месяц в период ремиссии. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и как его лечить?

Содержание 1 Что такое билиарный рефлюкс-гастрит 2 Причины возникновения 3 Главные симптомы 4 Разновидности болезни 5 Осложнения 6 Диагностика 7 Лечение рефлюкс-гастрита 7. Оценка статьи:.

Способы лечения желчного рефлюкса

Желчным рефлюксом называется синдром, который сопровождает целый ряд заболеваний органов системы пищеварения нашего организма.

Он может возникать при:. Кроме того, причиной появления этого синдрома могут стать различные патологии билиарного характера холестаз, желчнокаменная болезнь, холецистит и т. Кроме того, после удаления желчного пузыря печеночная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку вне зависимости от того, есть в ЖКТ пища или нет, что также провоцирует эту патологию.

Суть этой патологии заключается в том, что желчь из двенадцатиперстной кишки проникает в желудок и далее, вплоть до ротовой полости. Нормальное функционирование желчевыводящей системы не предусматривает попадания вырабатываемой печенью желчи далее двенадцатиперстной кишки, поэтому её проникновение выше по пищеводу является отклонением от нормы. Желчный рефлюкс гастрит не только провоцирует, но и может стать последствием этого заболевания. Хронический гастрит типа С чаще всего возникает как результат этого синдрома.

Критерием такой классификации выступает высота проникновения желчи по пищеводу. В связи с этим рефлюкс желчи бывает:. Первый тип патологии возникает тогда, когда привратник, отделяющий желудок от двенадцатиперстной кишки, не справляется со своими функциями, и желчь проникает в желудок.

Застой желчи в желудке вызывает раздражение его слизистой оболочки, и орган стремится вытолкнуть эту жидкость наверх. Жидкость, проникающая вверх по системе ЖКТ, строго говоря, не чистая желчь.

Она называется рефлюксат и состоит из самой желчи и сока, выделяемого поджелудочной железой. Эта смесь оказывает разрушительное воздействие на слизистые оболочки пищеварительных органов и приводит к возникновению многих заболеваний пищеварительной системы. Гастрит, который возникает из-за рефлюкса, делится на дуоденальный гастрит и так называемый билиарный рефлюкс-гастрит.

Строение нашего организма предусматривает обеспечение целой системой сфинктеров движения пищи по пищеварительному тракту только в одну сторону. В связи с этим, явление желчного рефлюкса, при котором движение происходит в обратном направлении, является следствием некоторых патологических изменений, а именно:.

Невысокая интенсивность и неяркая выраженность симптомов желчного рефлюкса затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития патологии. Некоторое время болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять больному никакого дискомфорта.

Симптомы и лечение могут различаться в зависимости от вида патологии. Маленькие дети при наличии этой патологии могут срыгивать после кормления и плакать во время этого процесса. У детей более старшего возраста могут наблюдаться такие негативные симптомы, как нарушения сна и ночная рвота. Все эти признаки — сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью.

Суть медикаментозной терапии этого недуга заключается в настройке нормального порядка мышечных сокращений во время пищеварительного процесса и в регулировании уровня кислотности внутри пищевода. Лечить это заболевание можно и народными средствами. Стоит сразу сказать, что терапия при помощи рецептов народной медицины обязательно должна быть согласована с лечащим врачом! Вот наиболее популярные рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения желчного рефлюкса:.

Для приготовления этого средства понадобятся цветки этого растения и полкило сахара. Ингредиенты выкладываются слоями в емкость объемом три литра. Затем эти слои следует размять до появления сока. Полученный сироп разводят водой из расчета одна столовая ложка сиропа на сто грамм воды. Схема приема: три раза в день. Таким же образом можно использовать и цветки ромашки. Нечищенный картофель моем, режем на части, кладем в кастрюлю и заливаем водой, после чего варим в течение часа.

Воду в процессе варки можно доливать. Пить этот отвар следует по половине стакана до шести раз в день. Сырой картофель натираем на терке, а затем помещаем полученную массу в марлю и выжимаем из неё сок. Схема приема: по половине стакана до шести раз в день. Сок из корней этого растения получаем так же, как и в случае с картофельным соком.

Схема приема: одна столовая ложка сока два раза в день. Для его приготовления нам понадобится зверобой, мята и тысячелистник в равных долях по одной столовой ложке.

Заливаем полученную смесь тремя стаканами кипятка и закрываем в термосе. Настаивать следует сутки, после чего настой нужно процедить и пить по несколько глотков каждые два часа. Лечение желчного рефлюкса требует соблюдения особых требований к питанию. Диета, рекомендованная при этой патологии, ограничивает употребление продуктов, раздражающих слизистые оболочки органов пищеварения и самого пищевода.

Температура блюд должна быть теплой, поскольку горячее и холодное негативно влияют на пищеварительную систему. Питание должно быть дробным небольшими порциями по раз в сутки. Лучше всего подойдут супы-пюре, нежирная рыба, диетическое мясо и вареные яйца. Также такая диета рекомендует каши, некислые кисели и нежирный творог. Овощи и фрукты кроме цитрусовых лучше всего подвергать предварительной термообработке варке или запеканию. Цитрусовые из-за их высокой кислотности лучше из рациона исключить.

Во время еды нельзя пить! Переедания также нельзя допускать. Последний раз можно есть не позже, чем за три часа до сна. При желчной рефлюксе необходимо ограничить употребление соков покупные лучше не пить вообще, а свежевыжатые — только днем. Перед сном соки нельзя пить совсем. При первом же проявлении негативных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Промедление с визитом в медицинское учреждение чревато развитием серьезных и трудноизлечимых заболеваний! YouTube responded with an error: Access Not Configured. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Инна Лавренко Задать вопрос автору. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Главная Болезни и лечение. Способы лечения желчного рефлюкса. Нет времени читать? Отправим материал вам на: Mail.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Содержание статьи. Инна Лавренко. Задать вопрос автору. Оцените статью:. Способы лечения желчных протоков. Способы лечения увеличеного желчного пузыря. Как раздробить камни в желчном пузыре хреном. Методы лечения опухоли желчного пузыря. Самые эффективные народные средства для лечения желчного пузыря. При застое жельчи минвода.

Методы лечения кисты в желчном пузыре. Методы лечения желчного пузыря у детей. Схема эффективного лечения печени и желчного пузыря. Рейтинг автора. Об авторе. Добавить комментарий Отменить ответ.

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь — пищеварительная жидкость, вырабатываемая в вашей печени, — поддерживает рефлюкс в желудок и трубку, которая соединяет ваш рот и желудок пищевод.

Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии. Рефлюкс гастрит – методы лечения

Рефлюксом в медицине называется процесс обратного заброса содержимого. Механизмы, позволяющие организму пойти против установленного порядка, могут отличаться. Но в любом случае нарушение вызывает серьезные изменения, приводящие к болезни.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за попадания желчи в нижние отделы желудка. Прежде чем лечить заболевание, необходимо разобраться в причинах и попытаться восстановить нормальное пищеварение. В Международной Классификации заболевание учитывается под кодом K Поскольку отдельного учета заболевания не ведется, то можно ориентироваться на данные о послеоперационных осложнениях и исследования по обращаемости в поликлиники.

Разобраться почему в желудок попадает желчь, которая должна находиться не выше двенадцатиперстной кишки, нужно для выяснения причин патологии. Наибольшее значение придается функциональным расстройствам моторики перистальтики желудка, его мышечного тонуса, особенно сфинктеров.

Они проявляются ускоренным выходом содержимого или задержкой. Соответственно различают гипер- и гипокинезию, гипер- и гипотонию. Наиболее распространено спастическое сокращение привратника.

Кроме воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается при неврозах, умственном напряжении, у людей с истерией, профессиональной интоксикацией. В случае декомпенсации расширяется полость желудка. В дифференциальной диагностике сложно отличить от рубцового стеноза привратника.

Гипотония и гипокинезия желудка сопровождают привычное переедание, обильное питье, употребление жирной пищи. Подобные нарушения наблюдаются при гастритах, энтеритах, колитах, холецистите, сопровождают многие тяжелые заболевания других органов, нервной системы токсический паралич , послеоперационные осложнения.

Ослабленная перистальтика и тонус желудка парез приводят к зиянию привратника, через него содержимое может забрасываться обратно из двенадцатиперстной кишки.

Дискинезии — группа нарушений в координации сокращения сфинктеров желудка. Они вызывают рефлюксы желудочного содержимого в пищевод, что провоцирует рефлюкс эзофагит, и из двенадцатиперстной кишки в желудок. В первом случае развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода. При этом главным поражающим веществом является кислота желудочного сока.

Дуоденогастральный рефлюкс характерен для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, дуоденита, панкреатита, холецистита и воспаления желчевыводящих путей. Здесь желудок страдает в связи с действием раздражающих компонентов желчи. У здорового человека содержимое из нижележащих отделов не может попасть выше в связи с работой специальных мышц желудка сфинктеров , расположенных на границах органа. Они достаточно сжимаются после прохода пищи и не допускают обратного заброса.

Часть ученых медиков несогласны с ведущей ролью дуоденогастрального рефлюкса в развитии билиарного воспаления желудка. Их позиция основана на том, что эпителий желудка считается довольно устойчивым к действию желчи. Они относят процесс к физиологической защитной реакции, позволяющей регулировать кислотность щелочным содержимым, в ответ на усиление синтеза соляной кислоты.

Курение — один из провоцирующих факторов патологии. Дополнить перечисленные факторы способны: пищевые излишества, ношение тесной одежды, табакокурение, стрессовые ситуации.

Временно билиарный рефлюкс возникает при беременности. Напомним, что они попадают в двенадцатиперстную кишку через общий сфинктер Одди и образуют основу для расщепления белков, жиров и углеводов. Морфологические изменения чаще возникают спустя годы. В ближайшем к кишечнику отделе — антральном — усиленно разрастаются клетки эпителия, слизистые бокаловидные железы исчезают.

Поверхность становится отечной, наблюдается скопление базофильных лейкоцитов, насыщенных нуклеиновыми кислотами. Они вызывают умеренное воспаление. Длительный процесс приводит к дистрофии клеток, а затем к некробиозу. Формируются эрозии, прекращается выработка защитной слизи. Сначала развивается очаговый процесс.

Возможно сосуществование участков смешанного воспаления, чередующихся с нормальной слизистой. В дальнейшем разрастаются зоны атрофии. При отсутствии лечения возможна трансформация эпителия в злокачественный с развитием опухоли.

По характеру поражения, локализации воспаления в желудке различают следующие формы билиарного рефлюкс-гастрита:. Нарушение пищеварения вызывает анемию и гиповитаминоз. Они проявляются повышенной утомляемостью, головокружением, сухостью кожи, трещинами в уголках губ. Привкус горечи во рту усиливает нервозность пациентов.

Хроническому рефлюкс-гастриту свойственно волнообразное течение. Бывают бессимптомные случаи, которые выявляются при фиброгастроскопии.

Выраженность признаком всегда параллельна степени поражения слизистой. Подозрение на заболевание возникает у врача при внимательном опросе и уточнении жалоб пациента, когда выявляется причина. Особое отношение к лицам, перенесшим оперативное вмешательство. Их дополнительно осматривает хирург. Основа диагностики — аппаратное исследование. При фиброгастродуоденоскопии выявляют очаги воспаления в антральной части, отечность эпителия, расширение отверстия сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и пилорическим отделом желудка.

Современная трактовка гастрита требует оценки состояния слизистой с помощью исследования биопсии, взятой во время фиброгастродуоденоскопии. Таким способом подтверждается форма заболевания, проверяется наличие метаплазии эпителия при переходе в рак.

Для изучения моторики и сократительной способности гастродуоденальной зоны используют антродуоденальную манометрию или гастрографию. Замеры кислотности при pH-метрии, использование гистаминового теста позволяют изучить влияние уровня кислотообразования в желудке. Рентгеноскопия желудка и кишечника с применением бариевой взвеси помогает проследить передвижение содержимого желудка, зафиксировать нарушения сокращения привратникового сфинктера и рефлюксный заброс на снимках.

Для проверки участия в патогенезе других органов пищеварительного тракта проводят УЗИ брюшной полости. Терапия заболевания требует от пациента отказа от курения, употребления алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

Значительно больше внимания придется уделить правильному питанию, соблюдению режима. Не рекомендуются интенсивные нагрузки на брюшной пресс. Напряжение мышц повышает давление внутри брюшины и способствует рефлюксным движениям. Для снятия негативного влияния кислотности применяют препараты и народные средства с обволакивающим действием: Маалокс, Альмагель, отвар семян льна, овсяный кисель. Альмагель А одновременно содержит Анестезин, поэтому хорошо обезболивает зону воспаления.

При высокой кислотности показаны препараты-блокаторы секреции желудочного сока Омепразол, Рабепразол , блокаторы гистаминовых рецепторов. Гидроталцит — в составе комбинированные минералы магний, алюминий , подавляющие секрецию кислоты.

Группа прокинетиков назначается для улучшения тонуса пилорического сфинктера и мышечного слоя желудка Праймер, Мотилиум, Мотилак. Предупреждают заброс в желудок Домперидон, Метоклопрамид. С целью связывания желчных кислот и улучшения оттока желчи применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк, Урсосан, Урсахол, Холацид. При длительном течении заболевания непременно назначаются витамины А, Е, группа В.

Если при обследовании исключено подозрение на эрозивную форму и онкологию, то эффективно используют курсы физиопроцедур:. Рецепты народной медицины пользуются популярностью у пациентов при умеренно протекающем билиарном рефлюкс-гастрите. Прием отваров необходимо проводить длительно. Обычно ромашка, подорожник, календула, одуванчик применяются при сниженной кислотности, но для лечения гастрита необходимы их противовоспалительные свойства.

Поэтому разрешается использование в комбинации и смесях. Хирургическое вмешательство при билиарном гастрите применяется редко.

Обычно оперируют по экстренным показаниям кровотечение , в плановом порядке при выявлении незаживающих язв, эрозий, опухолевых образованиях. Для предупреждения рефлюксного гастрита необходимо исключить факторы, провоцирующие заболевание. Контроль за состоянием здоровья после перенесенных операций позволяет раньше начать профилактическое лечение и выявить осложнения. Поэтому пациентам следует проходить обследование не реже раза в год.

Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Желудок 0. Организм будущей мамочки с первых месяцев беременности претерпевает изменения, что является вполне естественным физиологическим.

На раннем сроке беременности нередко будущую маму беспокоит изжога. Возникает она даже у тех. Неправильный рацион, состоящий из острой, жирной, пряной пищи, перекусы на бегу и фастфуды довольно. Как определить язву желудка? Для диагностирования патологии больному назначается ряд исследований, включающий следующие пункты:. Как правило, при наличии патологического процесса в пищеварительной системе больной должен принимать несколько видов.

Каждая вторая женщина во время вынашивания ребенка испытывает тошноту. Это считается нормальным, поэтому не.

Что такое рефлюкс желчи

Эпидемиология рефлюкс-гастрита определяется частотой оперативных вмешательств на органах пищеварения, применением фармакологических препаратов, распространенностью алкоголизма и другими факторами риска возникновения дуоденогастрального рефлюкса. Данное патологическое состояние провоцируется расстройством мышечной функции сфинктера, перекрывающего у здорового человека возврат дуоденального содержимого обратно в желудок. Существенные факторы риска развития этого состояния — резекция желудка, гастроэнтеростомия, холецистэктомия, пилоропластика и прочие вмешательства на органах пищеварения, которые приводят к патологическому расстройству координации моторики и эвакуации содержимого в пищеварительном канале, хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки, ее дискинезия и гипертензия, бактериальная инвазия Helicobacter pylori , гастроптоз опущение желудка.

Вследствие приема негормональных противовоспалительных лекарств может развиться рефлюкс-гастрит. Этому способствует лечение некоторыми другими лекарствами, например, антибиотиками либо анальгетиками, железо- и калиесодержащими препаратами, злоупотребление алкоголем. Достаточно важная роль в механизме развития патологии отводится состоянию нервной системы — раздражительные, легко возбудимые люди считаются более подверженными данному заболеванию.

Содержимое, попадающее обратно в желудок, содержит агрессивные для него вещества — желчь , её кислоты и соли, ферменты, синтезируемые поджелудочной железой, лизолецитин , кишечный сок. Оно активизирует выделение гастрина в антруме растет количество клеток, продуцирующих этот пищеварительный гормон , и в присутствии соляной кислоты форсирует растворение жировых компонентов клеточных стенок слизистого желудочного эпителия с плотной, двигающейся в обратном направлении, лавиной ионов водорода.

Постоянное повреждение желудочного эпителия содержимым двенадцатиперстной кишки вызывает дистрофию и некробиотическую трансформацию его клеток. В этом случае поражается только эпителиальная поверхность желудка, и процесс носит очаговый характер. Данную форму воспалительного процесса относят к химико-токсикоиндуцированному гастриту тип С. Существует, все же, позиция, позволяющая усомниться в значимости дуоденогастрального рефлюкса в механизме развития воспалительного заболевания желудочной слизистой.

На самом деле эпителий желудка очень устойчив к действию желчи и других составляющих рефлюксата. Даже продолжительное воздействие дуоденогастрального рефлюкса вызывает незначительные повреждения его структуры.

Некоторые клиницисты считают обратный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки защитной реакцией на перепроизводство соляной кислоты либо регулирующей секреторную деятельность желудочных желез, то есть заместительной — при ее недостаточности. Роль дуоденогастрального рефлюкса до сих пор находится в процессе полемики и изучения. Симптомокомплекс этой формы воспаления желудочного эпителия часто не соизмерим со степенью ее поражения, установленного во время обследования.

Нередко диагностированное по иному поводу явное наличие данной формы гастрита может иметь бессимптомное течение. Тем не менее, при выраженной симптоматике первые признаки, на которые стоит обратить внимание — боль в эпигастрии либо возникновение ощущения тяжести во время либо сразу после еды, появление отрыжки воздухом, а также — съеденной пищей регургитации , изжоги , тошноты , метеоризма , появление отталкивающего горьковатого привкуса во рту, рвоты желчью.

Позже могут присоединиться частые запоры или диареи , желтоватый налет на языке, потеря аппетита и снижение веса. Со временем наблюдается сухость кожных покровов, трещинки в уголках губ заеды , слабость и быстрая утомляемость — так проявляется анемия и авитаминоз. Болевой синдром при рефлюкс-гастрите не является характерным симптомом, но некоторые пациенты жалуются на интенсивную жгучую боль, локализованную в верхней части живота.

Обычно она появляется периодически, характеризуется приступообразностью и часто является следствием физических нагрузок либо эмоциональных всплесков и стрессовых ситуаций. К вышеописанным симптомам может присоединиться кашель, который обычно считается прерогативой простудных заболеваний, однако, на практике он нередко бывает вызван гастроэзофагеальным рефлюксом. Кашель при рефлюкс-гастрите обычно носит изнуряющий характер, он не сопровождается насморком и покраснением горла.

Обычно ему сопутствуют другие диспепсические расстройства, общая слабость и недомогание. Острый рефлюкс-гастрит — не слишком корректное определение, поскольку под острым подразумевается воспаление желудочного эпителия вследствие воздействием разовых интенсивных раздражителей. Рефлюкс-гастрит развивается из-за постоянного раздражения слизистой оболочки желудка регулярными забросами кишечного содержимого. В большинстве случаев он характеризуется бессимптомным течением и часто обнаруживается случайно.

Поэтому, когда речь идет о рефлюкс-гастрите, имеется в виду хроническое заболевание. Если в заключении эндоскописта говорится об острой стадии этого заболевания, то, вероятнее всего, подразумевается обострение рефлюкс гастрита. Острый рефлюкс-гастрит возникал, по данным некоторых авторов, как вторичный, у пациентов, после проведения операций на органах пищеварения. У послеоперационных больных при развитии рефлюкс-гастрита нередко выявлялись инфицирование хеликобактером, полипозная гиперплазия и пептические язвы.

Хронический рефлюкс-гастрит протекает волнообразно, с продолжительными латентными периодами. Выраженная описанная выше симптоматика соответствует стадии обострения данного заболевания. Умеренный рефлюкс-гастрит может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, может наблюдаться какой-либо один симптом, например, изжога, метеоризм или другие диспепсические проявления.

Они могут иметь упорный и изматывающий характер. Умеренный либо выраженный рефлюкс-гастрит это заключение, сделанное после гастроскопии, и говорит больше о степени повреждения желудочной слизистой оболочки. Как утверждают практикующие гастроэнтерологи, степень выраженности симптомов при этой форме заболевания не всегда соответствует тяжести поражения желудочного эпителия. Морфологические трансформации желудочного слизистого покрова вследствие билиарного рефлюкса — усиленная пролиферация слизистых клеток поверхности желудка и, соответственно, разрастание эпителия, отечность на фоне умеренного воспалительного процесса.

Эпителиальная поверхность приобретает базофильную структуру, насыщенную нуклеиновыми кислотами, с практическим отсутствием слизи. Клетки эпителия подвергаются дистрофическим изменениям вакуольному перерождению, кариопикнозу , ведущим к началу некробиоза и формированию эрозий, поскольку расположенные там желудочные железы перестают вырабатывать защитную слизь.

Этот процесс может со временем развиться в эрозивный рефлюкс-гастрит, который проявляется кровотечениями из эрозий и наличием коричневатых и кровянистых прожилок в рвоте и каловых массах.

Поражение слизистой желудка, вызванное забросом дуоденального содержимого, нередко провоцируется воспалительной патологией и гипертензией в двенадцатиперстной кишке рефлюкс-гастрит-дуоденит. Диагностировать патологические изменения можно только с помощью дуоденогастроскопии, а также — анализов биоптатов гастродуоденальной слизистой. Специфической симптоматикой этот вид гастрита не обладает.

Катаральный рефлюкс-гастрит простой — обычно в этом случае речь идет об остром гастрите и поверхностных повреждениях эпителия. При этом виде заболевания отекает слизистая оболочка, существует возможность распространения на всю ее поверхность и в ней начинаются дистрофические изменения.

Симптоматика обычно выраженная, но без специфики. Поверхностное воспаление, локализованное в пилорической части желудка, в сочетании с мышечной недостаточностью сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой приводит к тому, что пищевой комок, обильно сдобренный соляной кислотой, может бесконтрольно проникать в кишку, обжигая ее луковицу и вызывая в ней воспалительный процесс, называемый бульбитом. Та же сфинктерная недостаточность не препятствует и обратному забросу содержимого в желудок.

Такое беспрепятственное прохождение не до конца переработанной пищи в одном правильном направлении и его обратный заброс в итоге заканчивается диагнозом — рефлюкс гастрит-бульбит. Как уже упоминалась, наиболее частое поражение эпителия при забросе дуоденального содержимого происходит в антральной части желудка антральный рефлюкс-гастрит. Его еще называют дистальный рефлюкс-гастрит, поскольку в этот желудочный отдел включается антральная часть, пилорический канал и сфинктер привратника.

Данная зона при забросе рефлюксата страдает больше всего и поражается первая. Развивается очаговый рефлюкс-гастрит. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, впоследствии нарастают атрофические изменения.

В начале своего развития неатрофический рефлюкс-гастрит, очаговый и поверхностный, да еще и протекающий без выраженных симптомов, выглядит не слишком серьезным заболеванием. Прогрессирующий процесс пролиферации и диспластические изменения приводят к тому, что в дальнейшем развивается атрофический рефлюкс-гастрит. Основной отличительной характеристикой этого вида заболевания является атрофия зимогенных и париетальных клеток в глубоких слоях желудочного эпителия и вытеснение их, так называемыми, псевдопилорическими, не способными вырабатывать пищеварительные гормоны и серную кислоту.

Атрофические трансформации слизистой оболочки желудка, в частности, толстокишечная метаплазия, представляют опасность озлокачествления. То же можно сказать и о гиперпластическом рефлюкс-гастрите, который характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка и появлением кистозных, складчатых или полипозных образований. Эритематозный рефлюкс-гастрит — эта формулировка говорит о том, что при гастроскопическом обследовании установлено, что наблюдается покраснение слизистой оболочки. Это не диагноз, а скорее — констатация факта, которая предполагает существование гастрита или другой желудочной патологии.

Для окончательной диагностики необходимы дополнительные исследования. Фактически виды любой формы хронического воспалительного процесса в желудке являются этапами или стадиями единого течения заболевания и отражают морфологические изменения в процессе его развития. В условиях регулярного повреждения эпителиальной поверхности желудка нарушается процесс ее восстановления. Обновленный эпителий при хроническом гастрите отличается от здорового и перестает выполнять естественные функции.

Развитие патологического процесса является демонстрацией дисрегенерации слизистой оболочки желудка. Негативные изменения, происходящие со слизистой оболочкой желудка, усугубляются несвоевременным установлением диагноза и длительным отсутствием лечения. Самым неприятным последствием игнорирования данной патологии может быть развитие злокачественного новообразования.

Особенно опасными в этом смысле считаются стадии развития атрофических и гиперпластических трансформаций эпителия. Предположение о наличии рефлюкс-гастрита делается на основании жалоб больного, его тщательного осмотра и опроса, в ходе которого выявляется причина возникновения заболевания. Особенное внимание уделяется лицам, перенесшим операции на органах пищеварения.

Инструментальная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. По результатам фиброгастродуоденоскопии выявляется очаговый воспалительный процесс чаще в антруме , нередко — отечность эпителия, оттенок содержимого желудка — желтоватый. Воспалительный процесс при рефлюкс-гастрите обычно незначительный.

Сфинктер между пилорическим отделом желудка и двенадцатиперстной кишкой расширен. В настоящее время гастрит дуоденит , эзофагит является гистологическим диагнозом, поэтому точное заключение дается на основании микроскопии биоптатов, взятых во время фиброгастродуоденоскопии.

При их изучении обнаруживаются гиперпластические изменения в слизистой оболочке, полнокровие при отсутствии значительного воспаления, необратимые изменения в клетках и их отмирание, изредка — метаплазия по кишечному типу. Назначаются ультразвуковое исследование органов пищеварения для выявления сопутствующих патологий и анализы: крови, мочи, кала. Дифференциальная диагностика проводится с язвенными и опухолевыми поражениями антродуоденальной и гастроэзофагеальной области.

Ориентация лечебного процесса при данном заболевании сводится к достижению следующих целей — восстановлению нормальной двигательной функции органов системы пищеварения и компенсация деструктивного воздействия рефлюксата на эпителий желудка. Терапия рефлюкс-гастрита включает лекарства разных фармакологических групп: стимуляторы моторики пищеварительного тракта прокинетики , ингибиторы кислотопродукции антациды , производные урсодезоксихолевой кислоты гепатопротекторы , цитопротекторы, энтеросорбенты и ингибиторы протонной помпы.

Праймер активный ингредиент — итоприда гидрохлорид современный прокинетик избирательного действия, усиливающий пропульсивную перистальтику всех органов пищеварительного тракта и профилактирующий развитие дуоденогастрального рефлюкса.

Действие данного препарата обусловлено стимуляцией высвобождения эндогенного ацетилхолина и увеличением времени его активности, что достигается с помощью угнетения активности фермента ацетилхолинэстеразы. Это тонизирует мышцы, в том числе и сфинктерные, приводит к увеличению продолжительности сокращений гладкомышечной ткани желудка и кишечника, ускоряет продвижение содержимого этих органов в нужном направлении.

Всасывание не зависит от приема пищи. Метаболизм данного лекарства осуществляется в печени с помощью флавоновой монооксигеназой без участия цитохрома Р , что дает возможность избежать негативного взаимодействия при сочетании его с приемом других лекарственных средств, метаболизм которых реализовывается ферментами системы СYР Праймер практически не оказывает токсического действия на печень, не кумулируется и не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.

Не назначается беременным и кормящим женщинам, в возрасте лет, лицам с кровотечениями, прободениями, непроходимостью пищеварительных органов, сенсибилизацией, повышенным уровнем пролактина.

Гидроталцит — лекарство, применяемое при повышенном кислотообразовании. Одноименный активный компонент представляет собой алюминия-магния-гидроксид-карбонат-гидра т — нейтрализует излишки соляной кислоты в желудочном соке , нормализует кислотность и защищает эпителий желудка от повреждающего действия соляной и желчных кислот.

Имеет слоисто-сетчатую структуру со специфическим действием. В контакт с кислотой вступает наружный слой таблетки, содержащий действующий компонент.

Как только кислотность снижается, высвобождение алюминия и магния прекращается до следующего момента ее повышения, когда в реакцию вступает следующая прослойка действующего вещества. Это позволяет достаточно долго, по сравнению с другими антацидными средствами, поддерживать близкую к норме кислотность желудочного сока. Кроме того, гидроталцит обладает сорбентными качествами, поглощая желчные кислоты и лизолецитин. Принимается перорально.

Желчный рефлюкс: причины, симптомы, лечение и осложнения

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Дарья, Спб. Здравствуйте, все началось еще год назад. Появился ком в горле, но никаких других симптомов не было. Лечила остеохондроз, думая, что это он. Последнее узи сделала в сентябре, после чего и начался весь ужас.

Мое заключение: билиарный осадок, дискенизия с перегибом, косвенные признаки гипомоторной джвп. Мне врач выписал Хофитол. После него я и испытала все прелести жизни. У меня начался рефлюкс. После еды ужасно тяжело, ком в горле, отрыжка, с отрыжкой начинается дикий спазм пищевода и боли между лопатками, отрыжка водой, она стоит у горла прямо. Усилилось еще после галстены, кот я стала пить после хофитола.

Поставили без фгс не могу сделать, рефлексы , гэрб. Пью 3-й месЯц ипп, от них намного хуже, ком сильнее. Пила Дексилан почти 1,5 мес, потом меняла и на Эманеру, и а Нольпазу. От них реально хуже. От Альфазокса жжет горло и боли между лопаток.

После всех пыток, гастроэнтерол сказала, что раз это все не помогает-это желчный рефлюкс. Выписала сейчас дексилант 30 вечером но от него реально хуже , урсосан на ночь! Как стала пить урсосан, прошел метеоризм и понос, вчера был 3 день. Заброс такой же сильный. Правда, что если на приеме эелчегонных хофитол, галстена усиливается и начинается рефлюкс, то это сфинктр Одди?

Ипп я не могу пить, нужно их бросать, но не слезть. Начинается изжога и жжет горло. Подскажите, пожалуйста, может ли ком и заброс давать сфинкт Одди?

Нужно ло Урсосан менять на Одестон? Или пить их вмете? Спасмолитик от Одди только Одестон же? И если не помогают 3 месЯца ипп, а делают хуже, то это желчный рефлюкс? Помогите с лечением. Теги: желчный рефлюкс симптомы, можно ли принимать одновременно хофитол и фосфалюгель, после одестона появился ком в горле Категория: Гастроэнтеролог.

Добавлен: 23 декабря года. Похожие и рекомендуемые вопросы Желчный рефлюкс? С января мучаюсь с постоянным жжение в глотке и за грудиной, Гастрит хронический и гэрб Начались боли в верхней части живота желудок, желчный Заброс желчи и кислого содержимого в желудок Скажите пожалуйста я пью масла в которые Лечение гэрб и джвп гипомоторного типа Подскажите, пожалуйста. Беспокоит гэрб. Болею дольше 2-х месяцев. Аллергия, диарея, вздутие В середине октября высыпала аллергия Гэрб, дгр после холецистэктомии В году мне удалили желчный пузырь камень.

ВСД или проблемы с желудком Подскажите пожалуйста! Дело в том, что у меня беспокоили Сильные боли в желудке С весны мучаюсь с желудком. На первой фгдс поверхностный гастрит, Вторичный деуденит Есть изжога и жжение за грудиной. Прошла обследование фгдс и хеликобактер Ком в горле и холод в пищеводе Подскажите, пожалуйста, что делать.

Дело в том, что Тупые боли в эпигастрии Два месяца назад появилась тупая боль в эпигастрии не зависимо Пару дней назад жевал мятную Ничего не помогает при гэрб Гастрит у меня начался еще в г на неврной почве, ЖЖение в желудке и во рту У меня на фоне обострения гастрита 2 месяца назад появилось Эрозивный гастрит, сильно тошнит Появились проблемы с жкт, ужасно тошнит, кушать не Рефлюксная болезнь У меня чувствуется как ком в горле, бывает пропадает, потом опять Сильная горечь во рту Мне поставили диагноз хронический поверхностный гастродуоденит, Обсстрения Доктор.

Меня полгода уже мучает Хронический холецистит и чувство расписания 22 августа отравилась. Потом начала пить Также не забывайте благодарить врачей. Морозова Наталья Евгеньевна гастроэнтеролог Здравствуйте, Дарья! Нужно наладить разовое питание по диете стола 5, принимать можно дексилант 30 мг 1р в день за 30 мин до ужина на 30 дней, урсосан мг 1 р в день после первого или второго ужина на 30 дней, дюспаталин мг 2 раза в день за 20 мин до еды на дней.

Дополнительно можно включить фосфалюгель по 1 пак 2 раза в день через 1, 5 часа после еды и 1 пакет на ночь на 7 дней. Вместо фосфалюгеля можно использовать смекту по 1 пак 2 р в день через 1 час после еды и на ночь. Желательно сделать обследование на инфекции: сдать кровь на антитела к хеликобактеру, лямблиям, токсокарам, амебам, кал на дисбактериоз. Дарья Глистов нет, хеликоюактера нет. Нужно ли к урсосану добавить одестон? Стоит ли продолжать пить ипп, если от них хуже, нет какого эффекта!

Если желчь забрасывается, это сфинктр одди? Можно ли вместе пить одестон и урсосан? Дарья, здравствуйте! Я тоже Дарья.

У меня точно такие же симптомы два года и тоже началось с хофитола. Нашли на плановом обследовании. Научилась с этим бороться, но помогает только пока пью лекарства. После отмены все возвращается. Вы вылечились? Ответьте пожалуйста! Никого больше не встречала с такими же симптомами, мои врачи тоже. Лучше всего спазм сфинктера Одди снимает дюспаталин, его назначила, дополнительно желчегонный препарат одестон можно не включать, желчи слишком много будет отходить.

По поводу ИПП: можно пробовать минимальные дозы типа разо 10 мг вместо дексиланта. ИПП назначаем для того, чтобы не было повреждений слизистой желудка, пищевода, 12перстной кишки из-за рефлюксов.

А ком в горле от Сфинктера Одди может быть? А на какой день Урсосан должен помочь с забросом? Дюспаталин как то действует на ком? И нужно ли еще принимать мотилиум? Просто вчера был 3 лень приема Урсосана, заброс такой же, вода к горлу подступает. А если пить без ипп, может ли от урсосана быть эрозии? Ну это точно не кислотный рефлюкс, если он не реагирует на ипп? Говорят, что если желчный, то ипп безполезно.

Ком в горле напрямую с работой сфинктера Одди не связан. Это чаще невротическая проблема или симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, может повреждать слизистую. Точно о характере рефлюкса можно сказать, если сделать суточную рН-метрию. Дюспаталин может уменьшить ощущения кома, вместе с ним прокинетики не назначаем, их можно добавить после отмены дюспаталина - через 10 - 15 дней.

Ну живот не болит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Избавиться от гастрорефлюксной болезни ПРОСТО! Рефлюкс эзофагит (ГЭРБ): ответы на все вопросы!

Комментариев: 2

  1. aaeririna:

    Тыквенные дороже

  2. vovanus1973:

    Лариса, каждый судит по себе или по матери… забывая про “слабый пол” и несвоевременном выносе мусора из избы… бабы… есть бабы и среди мужиков!